多参数磁共振成像对前列腺癌Gleason分级的诊断价值

目的目的探讨多参数磁共振成像(mpMRI)对前列腺癌Gleason分级的诊断价值。方法方法126例前列腺癌患者均行常规MRI检查、动态增强MRI检查、弥散加权成像(DWI)检查,比较不同Gleason分级前列腺癌患者的影像学参数;采用Spearman法分析DWI表观扩散系数(ADC)值与前列腺癌Gleason分级的相关性;根据Gleason分级结果将1~2级前列腺癌患者作为低级别前列腺癌组,3~5级前列腺癌患者作为高级别前列腺癌组,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析DWI ADC值对高级别前列腺癌的诊断价值。结果结果不同Gleason分级前列腺癌患者的DWI ADC值比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。DWI ADC值与前列腺癌Glea-son分级呈负相关(P﹤0.05)。DWI ADC值诊断高级别前列腺癌的AUC为0.813(95%CI:0.740~0.886),灵敏度和特异度均为0.754,截断值为0.792×10-3 mm2/s。结论结论mpMRI对于诊断前列腺癌Gleason分级具有重要的参考价值,并且当DWI ADC值为0.792×10-3 mm2/s时,其诊断高级别前列腺癌的特异度和灵敏度均较高。

耦合剂充盈法在直肠癌磁共振诊断中的应用价值

目的 分析耦合剂充盈法在直肠癌磁共振(MRI)诊断中的应用价值。方法 选择我院2021年1月至2023年2月收治的直肠癌患者75例,术前均给予常规MRI检查及耦合剂充盈后MRI检查,对比两种检查方法 T分期、 N分期及壁外血管侵犯、环周切缘诊断符合情况。结果 耦合剂充盈后MRI的T分期总体符合率显著高于常规MRI (P <0.05),而N分期比较无统计学差异(P>0.05)。耦合剂充盈后MRI壁外血管侵犯诊断符合率显著高于常规MRI (P <0.05)。结论 耦合剂充盈法用于直肠癌MRI检查中可提高术前T分期诊断效果,并可判断患者系膜血管侵犯情况,具有较高的应用价值。

磁共振SWI在脑血管病微出血灶中的诊断价值

目的分析磁共振磁敏感加权成像(SWI)用于脑血管病微出血灶诊断的临床价值。方法选取2020年4月至2022年4月我院收治的82例脑血管病伴微出血患者,均给予常规MRI序列、弥散加权成像(DWI)序列及SWI序列扫描,比较不同检查方式的脑微出血灶检出率,观察脑微出血灶在各序列的影像学表现,统计不同部位微出血灶检出情况。结果SWI序列的脑微出血灶检出率为100.00%,明显高于常规MRI序列的59.76%及DWI序列的68.29%(P<0.05)。82例患者共有517个微出血灶,SWI序列各部位病灶检出数高于MRI常规序列、DWI序列(P<0.05)。结论SWI诊断脑血管病微出血灶具有极高检出率,检出效果优于常规MRI及DWI,在脑血管病患者的诊断中可优先选取。

磁共振超短回波时间-T2技术在前交叉韧带重建后会肌腱移植韧带化评估中的应用

目的探讨磁共振(MRI)超短回波时间-T2技术在前交叉韧带重建后会肌腱移植(ACLR)韧带化评估中的应用效果。方法选取2019年8月至2023年1月拟在我院行前交叉韧带重建术的118例患者为研究对象(研究组),另选取同期在我院体检的健康志愿者32例为对照组,均对膝关节行MRI-UTE-T2技术检查及临床评分,探索MRI-UTE-T2技术检查在前交叉韧带重建后会肌腱移植韧带化评估中的效果。结果两组FM、TM、TL、P、TrF软骨区域T2值比较无显著差异(P>0.05),研究组术后1个月、研究组术后6个月、研究组术后12个月在FM负重区、FL、FL负重区的T2值均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACL患者在ACLR术后膝关节软骨功能得到显著改善,MRI-UTE-T2技术的应用在ACLR术后移植物韧带化评估中有一定价值。

磁共振动态增强结合血循环肿瘤细胞、循环游离DNA对乳腺癌的临床诊断研究

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)结合血循环肿瘤细胞(CTCs)、循环游离DNA(cfDNA)对乳腺癌的诊断价值。方法选取沧州市人民医院2020年6月至2021年11月符合纳入标准的乳腺癌病人82例(乳腺癌组)。另选同期65例乳腺良性病变且未合并其他疾病者作为良性组。比较两组DCE-MRI定量参数、CTCs、cfDNA水平,对比MRI特征,分析DCE-MRI结合CTCs、cfDNA诊断乳腺癌的价值。结果乳腺癌组DCE-MRI定量参数速度常数(K^(trans))值、速率常数(K_(ep))值、Alu247/115水平及CTCs计数分别为(0.18±0.04)min、(1.32±0.27)min、(12.97±2.14)个/毫升、0.97±0.32,比良性组高(0.05±0.01)min、(0.51±0.11)min、(10.15±1.45)个/毫升、0.55±0.12(P<0.05)。良性组边缘多光滑,形状规则,内部强化以均匀为主,时间-信号强度曲线(TIC)以Ⅰ型多见,早期增强率<60%;乳腺癌组边缘毛刺征、形状不规则,内部不均匀强化为主,以TIC分型Ⅲ型多见,早期增强率<60%占比高。两组MRI形态表现比较差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期者CTCs数量、Alu247/115水平明显高于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,三者联合(DCE-MRI+CTCs+cfDNA)诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.86、0.93、0.84,诊断效果优于单一检测CTCs、cfDNA检测(P<0.05)。结论乳腺癌病人CTCs、cfDNA存在异常表达,可能与病人临床分期、淋巴结转移有关,相对单一实验室检测,DCE-MRI结合CTCs、cfDNA检测能获取更多可靠信息。

非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪含量的磁共振成像定量评估

目的 分析基于磁共振成像-非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(MRI IDE-AL-IQ)定量评估非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪含量的临床价值。方法 对2021年10月至2022年10月在安阳市第二人民医院、华北理工大学附属医院进行上腹部高场磁共振检查的115例非酒精性脂肪肝病患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为研究组,另对同期进行健康体检的110名研究对象的临床资料进行回顾性分析,均采用高场磁共振对所有研究进行扫描,扫描序列包括IDEAL-IQ、T_(2)加权成像(T_(2)WI)快速自旋回波、扩散加权成像(DWI)扫描等,对图像进行重组,获取脂肪分数、脂相等图像。将2组研究对象胰腺不同部位脂肪分数值进行对比,将2组研究对象L2/3椎间隙椎间隙脂肪面积进行对比,包括皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、内脏脂肪面积与总脂肪面积比值。结果 研究组患者肝脏、胰头、胰体、胰尾脂肪含量均比对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者L2/3椎间隙内脏脂肪面积、内脏脂肪面积与总脂肪面积比值比对照组高,皮下脂肪面积比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于MRI IDE-AL-IQ技术定量应用于非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪含量的评估中具有较高的临床价值,非酒精性脂肪肝患者的全胰腺平均分数值均比健康人群高,非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪浸润分布较为均匀,而健康人群的胰腺脂肪分布不均匀,其中以胰腺钩突部、头颈部的脂肪含量较高。

核磁共振对膝关节半月板撕裂的诊断分析

总结膝关节半月板撕裂在核磁共振(MR)影像中的表现,分析MR对膝关节半月板撕裂的诊断价值,提高影像科医师对膝关节半月板撕裂的MR影像相关知识的认知。方法 回顾性分析2022年1月至2022年12月来我院行核磁共振检查的膝关节损伤疑似膝关节撕裂患者3000例,共检出膝关节半月板撕裂2757例,同时对2757例患者进行膝关节镜检查,回顾性分析患者的MR资料,利用影像归档和通信系统进行分析,统计分析半月板撕裂的检出率、灵敏度及特异度等;评价半月板撕裂各种影像信号的变化。结果 2757例膝关节半月板撕裂患者中,确诊为Ⅰ级撕裂871例(占31.59%),Ⅱ级损伤910例(占33.00%),Ⅲ级损伤976例(占35.40%),和关节镜结果对比,差异并不大,利用统计软件对数据差异进行分析,结果无意义(P>0.05)。结论 MR的软组织分辨率较高,在膝关节半月板撕裂检查中可提供准确有效的信息,诊断的效能和关节镜检查相似,具有较高应用价值。

核磁共振二维谱反演

核磁共振二维谱包含扩散系数D和横向弛豫时间T2的信息,利用核磁共振仪来测量多孔介质中物质的信息,根据其弛豫时间和扩散系数的差别来区分不同物质;利用全局反演方法,提出了核磁共振二维谱反演的物理模型和数学模型;介绍了传统的奇异值分解(SVD)和改进的奇异值分解反演算法;采用改进的奇异值分解法对核磁共振二维谱进行反演,其反演算法具有计算速度快和二维谱分布连续等优点.它适合于信噪比较高的数据反演,当原始数据信噪比SNR≥100时,可以对二维谱图进行定量分析;当60≤SNR<100时,可以对二维谱图进行定性分析.核磁共振二维谱可以一次性直接区分油和水,为核磁共振测井提供了新的科学技术.

多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性,对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例,分析MSCT、MRI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例,阳性检出率83.33%。同时经MRI检查,T1WI检出骨折141例,阳性检出率94.00%,T2WI骨折检出率100.00%。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,不同扫描参数可对比得出骨折数据,尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。

肝硬化再生结节45例的核磁共振(MRI)成像分析

目的:总结肝硬化再生结节和肝癌结节的核磁共振(MRI)表现并探讨MRI的诊断价值。方法:回顾性分析45例结节性肝硬化患者MR检查资料,所有检查均行脂肪抑制的T1WI、T2WI,正反相位T1WI及动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点。结果:在常规脂肪抑制下肝硬化结节T1WI多为等或稍高信号,T2WI多为低信号;增强扫描门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节,动脉期无强化。癌结节T1WI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号;增强扫描动脉期明显强化,门静脉期及延迟期强化减退。DWI序列上癌结节呈高信号,而再生结节呈低信号。结论:核磁共振成像可以对肝硬化再生结节的良恶性鉴别及对恶性结节的疗效评价作出明确诊断。

在核磁共振增强扫描检查中实施优质护理服务的效果观察

目的观察在核磁共振增强扫描检查中实施优质护理服务的效果。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行磁共振增强扫描检查患者200例为研究对象,入选患者根据护理方法不同随机分为干预组和对照组,每组各100例,干预组采取优质护理服务,对照组采取常规护理,比较两组检查前后的焦虑心理评分、护理满意度及配合依从性情况。结果干预组90.0%检查者顺利完成MRI检查,1例中断检查;对照组76.0%患者顺利完成MRI检查,干预组检查者的配合依从性显著高于对照组（P〈0.05）。检查前两组检查者均存在焦虑心理,两组检查者的SAS评分比较,差异不显著,检查后干预组检查者的SAS评分显著低于对照组（P〈0.05）。干预组的护理满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论在核磁共振增强扫描检查中实施优质护理服务可以缓解患者的焦虑心理,使患者积极配合检查,从而提高检查成功率及护理满意度。

相位对比法脑脊液电影磁共振成像在诊断脑室-腹腔分流装置梗阻中的应用

目的探讨相位对比法脑脊液电影磁共振成像(PC cine MRI)在诊断脑室-腹腔分流装置梗阻中的价值,为诊断脑室-腹腔分流装置梗阻提供一种新方法。方法体外试验中将生理盐水以0、2.17、10、20 ml/h速度流经脑室-腹腔分流管,应用PC cine MRI对引流管内液体进行定向观察,CSF-QFlow软件进行定量分析。应用同样的方法对8例怀疑分流管梗阻的病人进行流量检测并进行分析,将疑似梗阻病人的脑脊液的流速,与体外试验速度2.17 ml/h的检测结果进行对照分析。结果体外试验时,与流速为2.17、10、20 ml/h相应值比,流速为0 ml/h的MRI检测值均明显降低(P<0.01)。根据临床拔管指征(每天分流量小于50 ml,换算流速为2.17 ml/h)作为梗阻的标准,6例病人均低于此标准,可诊断为梗阻,此方法诊断结果与临床治疗结果吻合率为100%。结论 PC cine MRI技术简单、无创、可靠,可为诊断分流装置梗阻提供参考。

50例儿童行核磁共振检查的综合护理干预

目的对行核磁共振检查的患儿进行综合性护理干预效果进行评价。方法选取2010年6月-2015年6月在我院行核磁共振检查的100例患儿为研究对象，根据护理方法不同随机分为干预组和对照组，每组各50例，对照组行常规对症护理干预，干预组实施综合性护理干预（包括心理护理、用药护理、噪音护理及检查前及检查中、后的护理），比较两组患儿检查的图像满意率、轻度运动伪影发生率、未完成检查率。结果干预组的图像满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（86．0％vs60．0％，P〈0．05），干预组轻度运动伪影发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（12．0％vs30．0％，P〈0．05），干预组检查未完成率显著低于对照组，差异具有统计学意义（2．0％vs10．0％．P〈0．05）。结论对行核磁共振检查的患儿进行综合性护理干预措施，可以使患儿能积极主动配合检查，获得满意的检查图像，从而提高检查质量。

功能性核磁共振成像在计算机辅助的上肢功能训练治疗脑梗死上肢偏瘫中的应用研究

目的:探讨计算机辅助训练上肢对脑可塑性的可能作用。方法:脑卒中上肢偏瘫患者10例,均进行计算机辅助训练,治疗前后采用偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK),Fulg-Meyer上肢评定(FMA)及改良Barthel指数量表(MBI)评定上肢运动功能,及患者屈伸腕关节时进行功能核磁共振扫描(fMRI)。结果:治疗6周后,10例患侧的上肢功能评定FTHUE-HK、FMA及MBI评分均较治疗前后患侧上肢功能评定变化明显提高(P<0.05)。fMRI扫描示:患者健侧手运动脑功能激活区主要位于对侧初级运动皮质区(SMC)及同侧小脑,患者健手在康复训练后脑激活区增多,包括对侧SMC区及同侧小脑、部分边缘系统;患者治疗前患侧手运动激活区分布广泛,而对侧SMC激活减少,同侧SMC激活增多,另主要还见辅助运动区激活增多;治疗后可见双侧SMC及辅助运动区激活,对侧SMC激活较治疗前增多,另主要还见对侧顶上小叶激活增多。结论:计算机训练可以有效改善脑卒中患者上肢运动功能,诱发大脑皮质功能重塑是其机制的重要组成部分。

低场强核磁共振成像诊断脑出血124例分析

近年来,随着核磁共振（MRI）成像扫描技术的广泛运用,在脑出血的诊断中发挥了重要作用。但由于影响脑出血MRI成像检查因素较多,磁场强度是最为重要的影响因素之一[1]。本研究回顾性分析124例经临床证实的脑出血患者低场强MRI图像特点,探讨低场强MRI在脑出血诊断中的价值。现报道如下。

多模态核磁共振成像技术在乳腺癌的临床诊断价值分析

目的研究多模态核磁共振成像技术在乳腺癌中临床诊断价值。方法随机抽取2017年3月-2018年3月至我院接受治疗的乳腺肿物患者62例作为研究对象。后续予以病理性诊断显示乳腺癌患者42例,良性肿瘤患者20例。所有患者均在入院后开展多模态核磁共振成像技术(乳腺磁共振扫描成像、增强磁共振动态对比成像、磁共振波普分析以及磁共振弥散加权成像)检验,同步记录检验结果,观察乳腺癌病变的主要影像学表现。结果在62例患者中共发现78个病灶,其中恶性病灶64个,良性病灶14个,肿块直径最小5 mm;良性病灶以类圆形、边界清晰及边缘光滑为主要表现,恶性病灶以不规则边缘毛刺、边界不清、分叶等为主要表现;良性病灶以导管内乳头状瘤、纤维腺瘤及增生结节为主,恶性病灶以导管原位癌、浸润性导管癌以及浸润性小叶癌为主。结论将多模态核磁共振成像技术应用于乳腺癌临床诊断中效果理想,在诊断乳腺癌肿瘤病灶时敏感性较高,可为保障乳腺癌诊断精准性,为后续治疗提供有效依据。

股骨头坏死的核磁共振诊断价值探讨

目的:研究股骨头无菌性缺血性坏死的核磁共振成像(MRI)特点。方法:分析57例共89张病变股骨头的MRI图像。结果:表现为股骨头信号异常者100%,股骨头破坏变形者42张(占47.20%),股骨颈受累者6张(占6.74%),关节间隙改变者31张(占34.83%),股骨头髋关节积液者56张(占69.66%),髋关节半脱位者5张(占5.62%)。结论:股骨头无菌性缺血性坏死有较特征性的MRI表现,因此,磁共振在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线、CT及棱索扫描。核磁共振在早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要价值。

核磁共振对小脑血管细胞瘤的诊断价值

目的:评价磁共振在小脑血管母细胞瘤诊断上的应用价值。方法:采用磁共振的常规成像及增强扫描成像诊断小脑血管母细胞瘤24例,全部病例均经手术病理证实。结果:对24例小脑血管母细胞瘤分类、分布、形态、平扫与增强信号特点、瘤周水肿及占位效应进行分析,得到其在MR I平扫及增强扫描上的特征及非特征性表现。结论:磁共振平扫及增强扫描对小脑血管母细胞瘤的诊断比较敏感,尤其是具特征性表现的小脑血管母细胞瘤;而对那些非特征性表现的病灶还需与其它占位性病变进行鉴别诊断,以提高本病在MR I上的正确诊断。

经颅多普勒与核磁共振血管造影对比检测颅内大动脉的临床价值探讨

目的比较经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)与核磁共振血管造影(magneticreso-nanceangiography,MRA)检测颅内大动脉的特点,探讨其临床应用价值。方法应用TCD和MRA检测16例患者共32根大脑中动脉,比较其检测结果。结果TCD检查显示,大脑中动脉闭塞3根,狭窄16根,流速增快9根,正常4根;MRA显示,大脑中动脉闭塞4根,狭窄13根,正常15根。TCD与MRA检查的符合率于大脑中动脉闭塞时为75.0%(3/4),狭窄时为81.3%(13/16),正常时86.7%(13/15)。结论TCD与MRA对颅内大动脉的检测具有较高的一致性,TCD较MRA方便、迅速、经济,MRA较TCD直观、全面,二者联合检测可比较准确地提供颅内血管情况。