从甘草中提取甘草次酸的工艺及研究

目的:考察不同制备方法对甘草中甘草次酸含量的影响。方法:同一批甘草药材分别采用煎煮法、超声波法、纤维素酶-超声波联用提取工艺。结果:不同工艺对甘草中甘草次酸含量的影响不同。纤维素酶-超声波联用提取工艺较佳。结论:联用法提取率高,方法简便,利于工业化生产。

蛇芪清毒颗粒稳定性研究

目的:建立蛇芪清毒颗粒中黄芪甲苷、大黄素含量测定的HPLC方法,以此方法为检测手段,考察在高温下上述2种成分含量变化。方法:将供试品置于密封洁净容器中,在60℃条件下放置10 d,分别在0、5、10 d取样,检测相关指标黄芪甲苷和大黄素的含量。与0 d比较,考察上述成分含量的变化。结果:通过10 d的考察,3批样品中黄芪甲苷和大黄素含量没有明显的变化。结论:蛇芪清毒颗粒在60℃下放置10 d,2种药材黄芪、何首乌中的的指标成分黄芪甲苷、大黄素含量没有明显变化,表明制剂质量较稳定。

清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病临床研究

目的:观察清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病的临床疗效。方法:选取115例手足口患儿,随机分为对照组60例和治疗组55例,治疗组给予清热抗毒煎剂治疗,对照组给予抗病毒药利巴韦林进行治疗。结果:两组有效率均为100%,在体温复常和疹退指标方面二者无显著差异(P>0.05);在心肌酶指标CK、CK-MB、LDH、HBDH等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:清热抗毒煎剂治疗手足口病普通型有明显的退热、促进疱疹和皮疹消退、保护心肌等综合效应,疗效显著。

右美托咪定辅助镇静对老年患者椎管内麻醉术后睡眠功能的影响

目的评价右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响。方法选取2015年3~7月在石家庄市第一医院择期于腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,根据美国心脏病学会1928年心功能分级标准,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无严重呼吸系统疾病。所有患者术前均采用匹兹堡睡眠质量评估量表（PSQI）评估睡眠质量,PSQI总分≤7分为睡眠正常者,PSQI〉7分为睡眠功能障碍者。选择PSQI≤7分,即睡眠正常者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组30例。比较2组患者一般情况、不良反应、VAS评分、Ramsay镇静评分及PSQI评分表。结果 2组患者比较,D组心动过缓发生率明显增加（P〈0.05）,恶心、呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组术日的睡眠功能障碍患者例数明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在椎管内麻醉中用于辅助镇静可在一定程度上改善术后患者的睡眠功能。

椎-基底巨大动脉瘤介入治疗及预后分析

目的 探讨血管内介入治疗椎-基底巨大动脉瘤的临床疗效和安全性。方法 回顾分析2002年1月至2015年1月收治的27例椎-基底巨大动脉瘤患者的临床资料。25例行电解可脱性弹簧圈（GDC）及水解可脱铂金弹簧圈（DCS）血管内栓塞治疗。2例行载瘤动脉闭塞术。结果 27例椎-基底巨大动脉瘤栓塞成功率100%,其中完全栓塞24例,占88.89%,不完全栓塞3例,占11.11%。术后均未发生再出血、栓塞、神经功能障碍、瘫痪、死亡等并发症。术后3个月行数字减影血管造影（DSA）检查,未见瘤体影像,支架位置理想,无狭窄,支架内血流通畅,其中18例瘤体明显缩小。随访2-36个月,术后均未发生出血或再出血。结论 血管内介入治疗为椎-基底巨大动脉瘤的治疗提供了安全、有效的治疗方法,能够显著提高治愈率,降低并发症发生率。

沙美特罗联合玉屏风治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察沙美特罗与玉屏风颗粒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法咳嗽变异性哮喘患儿174例随机分为治疗组86例和对照组88例,对照组给予沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗气雾剂联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻。

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法将198例高血压病患者纳入观察,按照数字表法随机分成治疗组100例和对照组98例,均予氨氯地平片口服治疗。治疗组加用厄贝沙坦口服治疗。2个疗程之后,观察2组患者临床症状。结果治疗组总有效率为95.00%高于对照组的82.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血压下降值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压能有效患者症状,改善中医征候,控制血压有效,值得推广使用。

咳嗽变异性哮喘的早期诊断及治疗方法

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）与遗传学因素、免疫学因素、环境理化因素及很多触发因素（如化学刺激物、冷空气刺激或运动等）密切相关,是一种以炎性细胞浸润、气道高反应性、末梢气道痉挛性发作为主的一种疾病。CVA是典型哮喘的前期表现[1],咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。对该病应做到早期诊断并给予持续、长期、规范、个体化的治疗。

柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床疗效观察

目的观察柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床效果。方法将209例疳积患儿随机分为治疗组105例和对照组104例。对照组给予柴芍四君汤口服治疗,治疗组在此基础上配合捏脊疗法治疗,2个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.24%高于对照组的83.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍四君汤内服起到调理脾胃的功能,同时捏脊疗法合用疳积散起到内外兼顾、标本兼治的作用,且无任何不良反应,是一种经济安全有效的治疗方案,值得临床进一步推广。

氯噻嗪与氯丙嗪联合辅助治疗重症肺炎合并心力衰竭临床疗效观察

目的重症肺炎合并心力衰竭临床上具有较高的发病率与病死率,应引起极大的重视。观察氯噻嗪与氯丙嗪联合辅助治疗重症肺炎合并心力衰竭临床影响情况。方法选取自2010年4月-2012年3月以来入该院治疗重症肺炎合并心力衰竭患者149例,随机分为试验组75例和对照组74例。对照组使用药物主要为强心、血管扩张剂等常规治疗。试验组80例在常规治疗基础之上加入氯噻嗪与氯丙嗪,连续治疗15d观察疗效。结果试验组有效率高于对照组,病情持续恶化率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯噻嗪主要作用在肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸收,增加肾脏排泄,降低血压,迅速降低重症肺炎合并心力衰竭患者的心脏负荷;加入小剂量的氯丙嗪有助于增强重症肺炎合并心力衰竭患者的休息质量,感少患者因自身能量削耗造成的免疫降低而引起的病情加重。

肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数及并发症的影响因素研究

目的探讨肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数及并发症的影响因素。方法选择2011年1月—2014年1月在河北医科大学第一医院胸外科就诊的肺部占位性病变患者240例,均进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其穿刺次数及并发症发生情况,比较不同性别、年龄、病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺体位患者穿刺次数,比较不同性别、是否吸烟及不同年龄、病变大小、病变距胸膜距离、病变部位、穿刺体位、穿刺次数患者并发症发生情况。结果本组患者穿刺成功率为100.00%,其中穿刺1次者149例(占62.08%),穿刺2次者71例(占29.58%),穿刺≥3次者20例(占8.34%)。不同性别、年龄、病变部位及穿刺体位患者穿刺次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病变大小、病变距胸膜距离患者穿刺次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者气胸发生率为25.83%,出血发生率为27.08%。不同性别、病变大小、病变距胸膜距离患者气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否吸烟及不同年龄、病变部位、穿刺体位及穿刺次数患者气胸发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、是否吸烟及不同年龄、穿刺体位患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺次数患者出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数与病变大小、病变距胸膜距离有关,气胸的发生与吸烟、年龄、病变部位、穿刺体位及穿刺次数有关,出血的发生与病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺次数有关。

双套管切割活检针联合康派特医用胶在肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术中的可行性及安全性研究

目的探讨双套管切割活检针联合康派特医用胶在肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术中的可行性及安全性。方法选择2011年1月—2014年1月河北医科大学第一医院胸外科收治的肺中央型病变患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组患者采用双套管切割活检针进行CT引导下经皮肺穿刺活检,并采用康派特医用胶封闭穿刺针道;对照组患者采用18G-Gallini切割活检针进行CT引导下经皮肺穿刺活检。比较两组患者穿刺成功率、诊断准确率、气胸及出血发生情况。结果两组患者穿刺成功率均为100%;试验组患者诊断准确率为94%,对照组为92%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者气胸量<10%发生率、气胸发生率、单纯针道出血发生率及出血发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者气胸量≥10%发生率、渗血并咯血发生率、痰中带血发生率及少量血胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现过敏等不良反应。结论双套管切割活检针联合康派特医用胶应用于肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、可行,诊断准确率较高。

胫骨平台后侧骨折的手术治疗

目的:探讨对于胫骨平台后侧骨折患者的手术治疗方法及治疗效果。方法:选取本院2010年4月至2012年1月间采用手术治疗的胫骨平台后侧骨折患者23例设为治疗组,本组所有患者均采用后外侧入路的内固定手术治疗方法。另选取同期采用保守治疗的胫骨平台后侧骨折患者20例设为对照组。两组患者治疗后均获得12个月以上的随访。针对两组患者治疗后骨愈合时间、膝关节功能评分以及治疗总有效率等情况进行回顾性对比分析。结果:所有两组患者经治疗后,治疗组患者骨愈合时间明显低于对照组(P<0.05),其结果具有统计学意义。且经随访后,治疗组患者膝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。而两组患者经综合评价其治疗总有效率对比差异也具有显著性(P<0.05),且结果具有统计学意义。结论:对于胫骨平台后侧骨折患者采用后外侧入路的内固定手术治疗拥有显著的临床疗效。此术式具有对骨折部位起到很好的显露及复位稳定等优点,且在治疗效果及患者膝关节功能恢复情况等方面明显优于其它治疗方式。故此方法安全、有效,不失为治疗胫骨平台后侧骨折的首选治疗方法。

右心室平滑肌瘤超声表现1例

患者男．17岁，因活动后胸痛、乏力伴头晕半年，加重5d来我院就诊。心脏专科检查：叩诊心界不大．听诊心律齐．各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音。心电图及胸片均正常。超声心动图示：右心室扩大，余腔室大小正常。