makorin环指蛋白3联合黄体生成素基础值诊断女童特发性中枢性性早熟的价值

目的探讨makorin环指蛋白3(MKRN3)联合黄体生成素(LH)基础值诊断女童特发性中枢性性早熟(CPP)的价值。方法选取2019年2月至2023年3月广西壮族自治区桂东人民医院收治的105例特发性CPP女童患儿作为观察组,选取同期同院体检的90名健康女童作为对照组。比较两组激素指标、MKRN3、LH基础值、人胰岛素生长因子BP3(IGF-BP3)水平;采用多因素Logistic回归分析女童发生特发性CPP的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析相关指标单独及联合诊断的价值。结果两组卵泡刺激素(FSH)、催乳素比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组雌二醇(E_(2))高于对照组(P<0.05)。观察组MKRN3低于对照组,LH基础值、IGF-BP3高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3是女童发生特发性CPP的影响因素(P<0.05)。E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3水平表达及4项指标联合诊断均对特发性CPP有较高的预测效能,联合诊断效能最高(P<0.05)。结论特发性CPP女童血清MKRN3、LH基础值变化显著,其可能参与特发性CPP发病机制。E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3水平表达及4项指标联合诊断均对特发性CPP有较高的预测效能,联合诊断效能最高。

新生儿医院感染原因分析及预防

新生儿室是危重患儿监护及治疗的特定区域,收治的患儿多是病情重、早产、体质量极低、先天发育不全等异常新生儿,免疫功能极为低下,是医院感染的易感人群。本院对其采取有效预防措施,以降低医院感染发生率,现报道如下。

亮丙瑞林联合维生素AD治疗中枢性性早熟女童的临床疗效研究

目的:探究亮丙瑞林联合维生素AD治疗中枢性性早熟(CPP)女童的临床疗效。方法:选取2020年3月—2021年11月广西壮族自治区桂东人民医院收治的40例CPP女童为观察组,按随机数字表法分为观察A组与观察B组,各20例;另选取同期40例健康女童作为对照组。观察A组给予亮丙瑞林治疗,观察B组给予亮丙瑞林联合维生素AD滴剂治疗。观察两组患儿相关指标水平变化情况,比较观察组与对照组维生素A、25-羟维生素D3(25-OH-D3)水平。结果:治疗后,观察A组骨龄(BA)进展大于观察B组,生长速率小于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,观察A组BA/实际年龄比值大于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察A组维生素A、25-OH-D3水平低于观察B组,黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组维生素A、25-OH-D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组维生素A、25-OH-D3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亮丙瑞林联合维生素AD滴剂可提高CPP的治疗效果,可降低性激素水平,减慢BA增长,使生长速率回落到青春期前的高水平,增加身高增长收益。

手术体积描记指数在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导中的可行性与安全性

目的探究手术体积描记指数在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导中的可行性与安全性。方法选取我院心脏内科2022年1月~2023年1月纳入的78例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均进行静脉状态下的麻醉诱导,对照组根据患者血压、心率变化情况及麻醉医生经验判断舒芬太尼的用量,观察组根据手术体积描记指数(SPI)监测结果对舒芬太尼的用量进行调整。评估两组应激反应、术后疼痛情况、生命体征、不良反应。结果两组患者在T0时间点血液中的应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,两组患者的Cor及CRP水平均比T0时间点明显升高,且观察组在各个时间点的水平均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后1 h、2 h、3 h的疼痛程度均有增加,但观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);在T0时间点,两组患者的CI、MAP、BIS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,两组患者的CI、MAP、HR、BIS水平均较T0时间点降低。与T_(2)时间点相比,两组T_(3)时间点CI、MAP均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组患者T_(2)时间点HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(3)时间点BIS水平高于T_(2)时间点(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导中,根据SPI监测调整药物使用剂量,能显著降低患者血液中Cor及CRP水平,减轻机体的应激反应,并且降低患者的疼痛程度,使血流动力学更加平稳,心率、血压波动更小,降低不良反应的发生率,使镇痛药的使用更规范、合理。

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗78例小儿感染后咳嗽的疗效观察

目的观察雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿因感染后咳嗽的临床疗效。方法选择78例感染患儿作为治疗组,采用雾化吸入联合孟鲁司特钠进行治疗,选择75例施予孟鲁司特钠咀嚼片治疗的患儿作为对照组,对比两组疗效。结果对照组的治疗总有效率为53.3%,治疗组的总有效率为96.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患儿出现的不良反应未特殊处理。结论雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽,具有疗效高、病程短和安全性好的优点,值得临床推广。

高压氧联合神经节苷脂及运动疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察高压氧联合神经节苷脂及运动疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法新生儿HIE 209例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,对照组104例给予常规药物综合治疗,观察组105例在常规药物综合治疗基础上加用高压氧联合神经节苷脂、运动疗法,分别于治疗3个月、6个月测评行为能力、被动肌张力、主动肌张力和原始神经反射等指标以评价疗效。结果治疗3个月、6个月时观察组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物综合治疗基础上,应用高压氧联合神经节苷脂、运动疗法治疗HIE安全、有效。

婴幼儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏的关系

目的探讨婴幼儿反复呼吸道感染(RRI)与维生素D缺乏的关系。方法选择RRI婴幼儿200例(观察组)及非RRI婴幼儿100例(对照组),比较两组25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平及其缺乏发生率。对维生素D缺乏或不足的观察组患儿给予补充维生素D,比较治疗前后血清25-(OH)D_3水平及RRI发生情况。结果观察组不同年龄段患儿血清25-(OH)D_3水平均低于对照组,维生素D缺乏症发生率均高于对照组(P<0.05);补充维生素D后观察组各年龄段患儿25-(OH)D_3水平均高于治疗前,呼吸道感染发生次数减少(P<0.05)。结论维生素D缺乏可能与婴幼儿RRI发生有关,补充维生素D对预防RRI可能有一定的作用。

支气管哮喘合并病毒感染患儿血清单核细胞趋化蛋白-1、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6水平变化

目的探讨支气管哮喘合并病毒感染患儿血清单核细胞趋化蛋白-1(macrophage chemoattractant protein-1,MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、白细胞介素-6(Interleukins-6,IL-6)水平变化。方法回顾性选取广西壮族自治区桂东人民医院2017年6月至2020年6月收治的170例支气管哮喘患儿临床资料,根据是否合并病毒感染,将109例哮喘合并病毒感染患儿设为感染组,将61例单纯哮喘患儿设为哮喘组,另选取50例健康体检者为健康组。统计哮喘合并病毒感染患儿病毒感染病原学分布,比较各组血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平及肺功能状况,观察血清MCP-1、MMP-9、IL-6与肺功能指标的相关性。结果感染组中腺病毒、鼻病毒感染发生率相对较高。感染组血清MCP-1、MMP-9、IL-6值均高于哮喘组,而感染组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占肺活量百分数和呼吸峰流速等肺功能指标均低于哮喘组,差异有显著性(P<0.05)。不同病毒感染类型患儿血清MCP-1、MMP-9、IL-6值及肺功能指标相比,差异无显著性(P>0.05)。支气管哮喘患儿血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平与第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占肺活量百分数、呼吸峰流速等肺功能指标均呈负相关(P<0.05)。结论呼吸道病毒感染是支气管哮喘发作的重要因素,流感病毒和呼吸道合胞病毒是其主要病原体;血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平与哮喘患儿肺功能状况有关,可作为评估患儿病情的参考指标。

中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效观察

目的:探讨中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析256例小儿难治性肾病患儿的一般资料,随机分为观察组128例和对照组128例,对照组单纯采用细胞毒类药物环磷酰胺进行冲击治疗,观察组在对照组的基础上,加用中药配方。观察治疗前后尿蛋白定量、胆固醇、不良反应。结果:观察组总有效率97.7%,对照组临床总有效率91.4%,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=4.84,P<0.05);两组患儿治疗前比较无差异(P>0.05),治疗后,两组患儿尿蛋白定量及胆固醇均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01),但观察组患儿下降更为明显,差异显著(P<0.01);观察组不良反应发生率为0.8%,对照组不良反应发生率为6.3%,观察组不良反应明显低于对照组(x2=4.15,P<0.05)。结论临床采用中药配合治疗小儿难治性肾病效果较为显著,能够有效改善患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、胆固醇的含量,还能够降低细胞毒类药物治疗的不良反应,值得临床进一步研究应用。

气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是严重威胁小儿生命健康的疾病,目前临床上有效的治疗方法为气管插管及机械通气,笔者综合分析多位专家治疗小儿呼吸衰竭的观点,综述目前气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭研究进展。

维生素D对儿童反复呼吸道感染的影响

目的:探讨维生素D对儿童反复呼吸道感染(RRI)的影响。方法:选择我院2014年5月-2015年6月诊治的168例RRI患儿,按门诊号奇偶数随机分为对照组和治疗组,各84例。对照组给予常规抗感染治疗,治疗组在对照组基础上每日补充生理量维生素D,持续6个月。所有患儿均随访1年,比较两组患儿1年内出现RRI的次数以及临床疗效;比较治疗前、后的血清25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平(主要检测IgA、IgM和IgG)。结果:两组患儿在随访期间,RRI的发生次数均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组减少次数相对于对照组更显著(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平(主要检测IgA、IgM和IgG)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上通过常规补充维生素D,可以明显减少患儿反复呼吸道感染的发生率,并有助于提高25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平,且无显著的安全性问题,值得应用推广。

思密达联合整肠生治疗小儿腹泻168例

思密达联合整肠生治疗小儿腹泻１６８例陈林（广西梧州市桂东人民医院儿科梧州市５４３００１）关键词思密达；整肠生；小儿；腹泻小儿腹泻是儿科的常见病、多发病，我科自１９９６年８月至１９９７年４月共收治腹泻患儿１６８例，应用肠粘膜保护剂－思密达联合肠微生物制...

重症手足口病患儿的临床观察及护理

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）,感染多发生于学龄前儿童,尤以〈3岁年龄组发病率最高。主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。由于EV71肠病毒可引起致命的并发症,如神经源性肺水肿,因此,对小儿手足口病重症患儿及早识别,积极配合治疗,认真做好监测和精心护理,对提高HFMD抢救成功率尤为重要。

纤维喉镜诊治中的护理配合

电视光导纤维喉镜是近年来发展并应用于临床的一种先进技术,有利于手术者、助手、初学者、患者及家属共同观察图像,有利于资料保存、诊断、治疗、科研、教学及会诊。