经腹超声与经阴道超声对妇科健康体检的结果分析

探讨经腹超声与经阴道超声对妇科健康体检的结果分析。方法 选取2022年9月-2023年3月于我院的妇科健康体检女性(已婚)50例,随机分为两组,各25例。对照组给予经腹部超声检查,研究组给予经阴道超声检查,对两组的疾病检出率进行对比。结果 研究在疾病检出率方面,对照组检出3人,检出率为12.00%;研究组中检出9人,检出率为36.00%;研究组检出率明显比对照组高(P<0.05)。在各类疾病的检出方面结果如下:研究组检出子宫肌瘤、宫颈囊肿、附件囊肿的概率比对照组高(P<0.05),而在节育器移位方面的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05),见表1。在子宫肌瘤方面,经阴道超声检出最小的子宫肌瘤体积为3×4mm,而经腹部超声检出的最小体积为6×7 mm。结论 妇科健康体检中,应用经阴道超声检查的优势更加明显,可以明确较小体积的病变,在提高疾病检出率和准确性方面有积极作用。

综合医院护士的心理健康状况与社会支持的相关性研究

目的:探讨护士的心理健康状况与社会支持之间的相关性。方法:采用一般健康问卷(GHQ-12)及领悟社会支持量表(PSSS)以无记名形式对190名护士的心理健康状况与社会支持状况进行调查,并进行相关分析。结果:护士人群的心理健康状况较一般人群差,不佳检出率为42.1%,其中抑郁、精神紧张、焦虑、失眠者发生率较高。Pearson相关分析证明,护士人群的心理健康状况与社会支持关系密切。结论:护士人群的心理健康状况不容忽视,应加强护士人群的心理健康保健、加强社会支持。

2009年至2012年医院革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院4年革兰阴性菌分离率与药物敏感性变化,为指导临床合理用药提供可靠依据。方法对2009年1月至2012年12月医院临床分离的革兰阴性菌的菌株分布及药物敏感性变化进行回顾性调查,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果共分离出常见的革兰阴性菌4 861株,其中以大肠埃希菌(29.48%)、肺炎克雷伯菌(21.85%)、鲍曼不动杆菌(19.15%)、铜绿假单胞菌(17.00%)为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的平均检出率分别为33.28%和50.17%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林他唑巴坦保持较高的敏感性。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且耐药率呈逐年上升趋势。结论该院临床常见革兰阴性菌耐药现象日趋严重,应加强革兰阴性杆菌检测和耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。

浅析基层医院急诊医疗团队的建设

急诊医学发展的关键在于专业人才的培养,而每一个急诊医疗团队的素质决定着处理急救事件的成败。我们需要培养的是"理论扎实、技术全面、心理素质过硬、团队意识强烈"的急诊医疗团队。为实现这样的目标,本文总结了笔者在长期的急诊医学教学、急诊临床工作和行政管理中不断探索出的以"三层面"创新培养高素质急诊医疗团队手段的几点体会。

经掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远段骨折的临床体会

目的分析经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折的临床疗效。方法回顾分析手术治疗32例老年桡骨远段骨折患者的临床资料,按AO分型:A3型6例,B3型9例,C1型7例,C2型6例,C3型4例。所有患者均采用AO锁定加压钢板固定。结果术后随访(23.3±4.25)个月,按改良Mebride和纽约骨科医院腕关节功能评价标准进行评价,优良率为87.4%,无畸形愈合及骨折移位。结论经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折具有复位标置明显,钢板稳定性牢靠等特点,临床疗效满意,值得推广。

经前路复位减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折23例

目的探讨经前路减压、植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用前路减压、植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎骨折23例,其中合并不完全性瘫痪11例,完全性瘫痪8例。椎管内骨性占位、硬膜受压,但无神经症状4例。观察术后其神经功能恢复情况和脊柱的稳定性,并分析前路手术的优缺点、适应证及术中注意事项。结果所有病例均获得有效减压,随访1～3年。神经功能按Frankel分级,除A级1例未能恢复外,其余均恢复1～2级,X线显示植骨均融合,Cobb's角平均由术前20°恢复至术后7°,侧凸平均由术前8°恢复至术后3°。结论前路减压植骨内固定术具有减压彻底,复位内固定牢靠,植骨融合率及神经功能改善率高,重建脊柱稳定性好等优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。

后路经伤椎置钉内固定融合治疗胸腰椎骨折脱位15例

目的观察后路手术经伤椎置椎弓根钉内固定融合治疗前、后纵韧带断裂合并椎间盘破裂的胸腰椎骨折脱位的疗效。方法合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的胸腰椎骨折脱位的患者15例,采用后路减压,伤椎置椎弓根螺钉固定,椎间或横突间植骨治疗。结果 15例患者手术过程顺利,伤椎前缘高度复位达80%～100%,脱位完全纠正,术后即刻脊柱后凸畸形0～30°,平均9°。术后随访6～24个月,平均14.7个月,15例患者骨折均骨性愈合,伤椎高度无丢失,伤椎上位相邻椎未发生再移位,内固定系统无松动、断裂等并发症。结论后路手术经伤椎置椎弓根钉内固定融合治疗合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的胸腰椎骨折脱位,对恢复伤椎高度、纠正脱位及重建脊柱稳定性效果良好,能避免内固定松动、断裂等并发症。

肾康注射液对糖尿病肾病患者疗效及C反应蛋白、白介素-6的影响

目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病(DN)患者疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2012年1月—2014年1月2型糖尿病合并DN的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予优质低蛋白饮食,以胰岛素控制血糖,控制血压,观察组在此基础上加用肾康注射液静脉滴注。观察2组患者的临床疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、CRP、IL-6等指标的变化。结果观察组总有效率90.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后上述各指标均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);组间比较,观察组各指标显著低于对照组(P<0.01)。结论肾康注射液可有效降低DN患者体内的IL-6、CRP表达水平,降低血脂、血糖,延缓DN患者的病情发展,改善预后。

优质护理干预对肝硬化腹水患者生存质量的影响

目的:探讨优质护理干预对肝硬化腹水患者生存质量的影响。方法:选取2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的30例肝硬化腹水患者作为参照组,给予常规护理干预,并选取2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的30例肝硬化腹水患者作为研究组,研究组在常规护理干预的基础上给予优质护理干预,比较两组患者护理前后的肝功能变化、预后、患者满意度及生活质量评分。结果:护理后,两组患者的AST、ALT水平及Child-Pugh评分均低于护理前,且研究组各项指标均明显低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);参照组患者住院时间为(14.53±1.43)d,明显长于研究组的(10.05±0.91)d,护理满意度评分为(87.64±2.05)分,明显低于研究组的(96.09±2.55)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能各项目评分均高于护理前,且研究组各项目评分均明显高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预应用于肝硬化腹水患者的临床护理中可显著改善患者肝功能,缩短住院时间,提高患者满意度,且有助于提高患者生存质量。

梧州市1078例药品不良反应报告分析

目的:了解梧州市药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药及ADR的监测和预防提供参考。方法:通过"全国药品不良反应监测网络"报告系统,以Excel电子表格的形式下载2010年梧州市ADR报告1 078例,并利用Excel表格统计和手工筛选方法,对有关数据进行分类统计及分析、评价。结果:1 078例ADR中,440例由抗菌药物引起(占39.36%);其次是中药制剂,有166例(占14.85%),ADR累及器官和(或)系统主要为皮肤及其附件(632例)。静脉滴注最容易导致ADR,有762例(占70.69%)。严重的ADR有54例。结论:临床应重视对引发严重的ADR和ADR发生频率高的药品的监测与分析。

胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的效果。方法将118例继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为A组35例,B组38例和C组45例。A组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗;B组给予瑞格列奈治疗;C组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液联合瑞格列奈治疗。3组疗程均为6个月,分别测定治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽值,并比较3组低血糖发生率。结果治疗后,3组FBG、PBG、HbA1c和血C肽值均优于治疗前,且C组高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组低血糖发生率为2.2%低于A组的14.3%和B组的18.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗,降糖效果良好,并有效地降低了低血糖的发生率。

Kkan糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的价值分析

目的探讨分析糖皮质激素治疗药物相关急性间质性肾炎的临床疗效。方法将2009年6月至2011年6月间在我院进行治疗的84例药物相关急性间质性肾炎,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组采用采取一般处理,停用可疑药物,对症处理;治疗组采用对照组的基础上采用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行观察,观察指标为:多尿期开始时间、24h尿蛋白定量、生化指标。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为59.5%。治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=12.86,P<0.01)。治疗组和对照组治疗后与治疗前相比,BUN、Scr、24h尿蛋白均有明显下降,Ccr明显增加(P<0.05)。治疗组治疗后各项观察指标与对照组患者治疗后各项观察指标比较,两者有显著差异(P<0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论苯磺酸氨氯地平片与富马酸比索洛片联合治疗中老年高血压临床疗效明显,可作为一种安全、有效的临床降压药。

急诊心肺复苏的护理进展

在急诊临床工作中,常会遇到危、急、重症病人来诊,或需到院外抢救危重病人,由于此类病人起病急骤,病情危急,常需施行心肺复苏（CPR）。心跳、呼吸骤停是急诊科最危重的病例,迅速准确判断并抓住心跳、呼吸骤停5min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏成功的重要环节[1]。

顶空气相色谱法测定十滴水中的乙醇量

目的:建立十滴水中乙醇量的顶空气相色谱测定法。方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法,色谱柱为ZB-Wax毛细管色谱柱(30m×0.25mm,涂层厚0.25μm),载气:高纯氮气,FID检测器,柱温:40℃,测定十滴水中的乙醇量。色谱条件:水为溶剂,平衡温度为80℃,平衡时间50min,样品稀释1000倍后顶空进样检测。结果:乙醇的量在0.2×10-3～1×10–2mL·mL-1范围内呈良好的线性关系,线性方程为:Y=5.7×107X-3128.2(r=0.9997);平均回收率为100.1%(RSD=1.1%,n=6);最低检测限为1.99μg·mL-1。结论:顶空进样毛细管气相色谱法可用于十滴水中乙醇量的测定,该方法准确、灵敏、重现性好,对色谱系统影响少。

甲亢患者手术前健康知识需求的调查分析

要实施有效的健康教育,就必须了解患者的健康知识需求,通过对49例甲亢患者手术前健康知识需求的调查。结果显示:甲亢患者手术前有很强的健康知识需求,并且患者的知识需求围绕治疗核心,患者对术后的效果及并发症极为关注,患者的心理需求日趋重要。同时,不同文化层次患者的需求顺序不同。

头皮静脉穿刺体位对患儿及陪护的心理影响

目的:探讨不同头皮静脉穿刺体位对患儿及陪护的心理影响。方法:将203例采用头皮静脉穿刺的门诊输液患儿随机分为抱位组和卧位组各100例,抱位组采用抱位作为头皮静脉穿刺体位,卧位组采用卧位作为头皮静脉穿刺体位;对两组患儿在穿刺过程中穿刺成功率、患儿哭闹时间、哭闹程度、心理变化以及陪护的情绪表现、操作时间进行统计学分析。结果:抱位组操作时间、患儿哭闹时间、陪护情绪变化等明显低于卧位组(P<0.05)。结论:抱位组头皮静脉穿刺体位优于卧位头皮静脉穿刺体位,适合在临床上推广。