改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月广西桂平市人民医院收治的高血压壳核脑出血患者130例,依据不同的治疗方法将其分为改良立体定向软通道微创穿刺引流术组(研究组,65例)和经颞硬通道微创穿刺引流术组(对照组,65例),对比两组患者的神经功能缺损程度、生活质量、临床疗效、血肿清除及并发症发生情况。结果:研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为87.7%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05);血肿清除情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的12.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效满意,损伤小,能较彻底地清除血肿,神经功能恢复好,操作简单,是治疗高血压壳核出血的安全、可靠的手术方法。

16例囊性脑肿瘤的临床诊断及显微手术治疗的效果评价

目的:分析囊性脑肿瘤的临床诊断情况和显微手术治疗效果。方法:选择进行治疗的囊性脑肿瘤患者16例为研究对象进行回顾性分析,实施影像学和病理诊断,观察显微手术治疗效果。结果:16例患者中全切除12例(75%),大部切除4例(25%),并发症主要以近期神经功能障碍为主,共2例(12.5%)患者,无转移无死亡,复发2例(12.5%),1例为小脑半球,1例为脑侧室。恶性患者术后辅以放疗、化疗进行治疗。结论:显微手术能够有效提升囊性脑肿瘤全切率,减少脑组织损伤,有效保护神经功能。

CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析

目的探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效。方法回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗。结果ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例。结论微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法。

高血压脑出血治疗进展

高血压脑出血是一种常见的、多发的脑血管病,占出血性脑血管病的80%,其致残率、致死率较高,会对患者生活质量产生严重影响。实施正确、合理的救治措施是降低脑卒中死亡率、致残率,提高患者生存质量的关键。本次研究对高血压脑出血的治疗进展做出系统回顾,主要包括高血压脑出血外科手术治疗、内科治疗、康复期治疗等治疗措施,通过这些介绍可对高血压脑出血的治疗进展有更好的认识和了解。

Solitaire支架取栓术用于大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者的临床价值研究

目的观察Solitaire支架取栓术治疗大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年10月桂平市人民医院收治的123例AIS-LVO患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方式分为观察组(70例,接受Solitaire支架取栓术)和对照组(53例,接受标准内科静脉溶栓治疗)。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及90 d预后情况。结果观察组患者血管再通率显著高于对照组(P<0.05);出院时和出院后90 d两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);出院时和出院后90 d两组患者改良Rankin量表(mRS)评分≤2分的比例显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Solitaire支架取栓术治疗AIS-LVO效果显著,有助于保护患者神经功能,改善预后。

双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的观察双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 206例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为单针组和双针组,各103例,分别采用单针法与双针法微创穿刺引流治疗。对比两组术中头痛、术后残余血肿量、颅内积气、二次穿刺、继发血肿、脑损伤、复发、引流时间、住院时间、住院费用。结果双针组拔针前残液量明显多于单针组(P<0.05),住院时间长于单针组(P<0.05),引流时间短于单针组(P<0.05),住院费用少于单针组(P<0.05),术中头痛、术后颅内积气发生率均明显低于单针组(P<0.05)。两组术后二次穿刺、继发血肿、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿效果更好,操作简便、创伤小、适应性广。

颅中窝入路与乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的疗效观察

目的探讨颅中窝入路与乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的疗效。方法选取2017年1月至11月听神经瘤患者92例,依据手术方案分为两组,每组46例。对照组采用颅中窝入路显微手术治疗,观察组采用乙状窦后入路显微手术治疗。记录并比较两组患者手术相关指标、面神经功能、并发症。结果观察组术后住院时间、术中出血量、手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。术后随访3个月,观察组患者面神经功能优于对照组(Z=3. 467,P=0.001)。观察组术后并发症发生率为6.52%(3/46),对照组为21.74%(10/46),观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4. 390,P=0. 036)。结论中颅窝入路和乙状窦后入路显微手术均可有效清除肿瘤组织,但乙状窦后入路手术切割精准度较高,可最大限度避免面神经损伤,并发症较少,有利于患者预后。

经鼻蝶显微切除巨大无功能垂体腺瘤37例

垂体瘤占颅内肿瘤的10％～15％,为良性肿瘤,肿瘤最大径达4 cm或以上者称之为巨大型垂体瘤,按此标准,在需行手术治疗的垂体瘤中,巨大型约占5％,其中2/3以上为非功能性垂体瘤[1].由于巨大型垂体瘤显著向鞍上、鞍旁生长,可严重推挤压迫视神经和鞍上血管,并常侵入海绵窦内,手术全部切除困难且并发症率高.2004年1月至2013年11月,我们采用经蝶显微切除巨大无功能性垂体腺瘤37例,效果较好,总结如下.

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用分析

探究临床护理路径在脑出血患者护理中的临床效果。方法:对我院2014年7月到2016年2月间接收的80例脑出血患者进行分组,分组完成后将常规护理施加于对照组患者,将临床护理路径施加于观察组患者,观察两组效果并进行比较。结果:对两组患者的住院时间进行比较,观察组患者9.81.21天相比较对照组14.32.13天而言,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的满意率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果良好,通过分析发现其可以帮助患者及时恢复,同时提高临床护理满意率,因而值得我们在临床中借鉴使用。