ICU经鼻气管插管的应用进展

分析探讨ICU经鼻气管插管技术的应用进展。紧急气管插管是最重要的ICU抢救技术手段之一。在临床上,气管插管困难可导致患者的重要器官损害,尤其是大脑不可逆转的损害。因此,如何提高气管插管的成功率,缩短插管时间,减少气管插管并发症等,已成为ICU气管插管技术研究的重点。插管类型主要有经口插管和经鼻插管,经鼻气管插管的具体方式方法有多种,本文就ICU经鼻气管插管的主要几种技术方法应用研究进展进行综述。

ICU经鼻气管插管患者医院感染危险因素

目的探究重症监护室(ICU)经鼻气管插管患者医院感染(NI)危险因素。方法回顾性分析2019年7月-2020年12月桂平市人民医院收治156例ICU经鼻气管插管患者相关资料,依据患者是否并发NI分为NI组34例与非NI组122例,调查患者临床危险因素,测定并比较两组患者炎症因子水平,分析其临床意义,评估并比较患者预后情况。结果NI组与非NI组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、抗菌药物使用时间、营养不良、每天口腔清洁、导管留置时间、住院时间比较存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,抗菌药物使用时间、导管留置时间是NI发生重要危险因素(P<0.05);NI组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)以及C-反应蛋白(CRP)、miRNA-146a、miRNA-155水平(基础)均高于非NI组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,TNF-α、IL-8、CRP、miRNA-146a、miRNA-155用于预测NI发生曲线下面积为0.915、0.849、0.754、0.859、0.833;NI组患者28 d病死率高于非NI组(8.82%vs.0.82%),NI患者中死亡组TNF-α、IL-8、CRP、miRNA-146a、miRNA-155水平均高于存活组(P<0.05)。结论ICU经鼻气管插管患者NI会进一步导致炎症因子水平异常,患者预后相对较差,NI发生受多种因素影响。

探讨如何提高培训生的医患沟通能力

目的分析探讨角色扮演和视频回放分析在提高助理规范化培训生的医患沟通能力方面的作用。方法选取2018年1月-2019年1月来本院实习的72例培训生作为本次的研究对象,随机分为研究组和参考组各36例。参考组采用传统的临床培训方法,研究组进行角色扮演以及视频回放分析教学。对两组培训生的技能测评结果、医患沟通能力以及人文关怀表达情况进行对比。结果研究组培训生技能测评结果较参考组平均分显著提高(P<0.05);研究组培训生人文关怀较参考组达标率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组培训生满意度调查较高于参考组培训生对教学方式的满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演和视频回放分析在提高助理规范化培训生的医患沟通能力方面具有重要的应用价值。