高尔基体蛋白73及去γ-羧基凝血酶原联合甲胎蛋白检测对肝癌的诊断价值

目的 探讨血清去γ-羧基凝血酶原（DCP）、高尔基体蛋白73（GP73）、热反应蛋白70（HSP70）水平对肝癌的诊断价值.方法 收集2013年1至7月桂林医学院附属医院肝癌患者35例、健康对照者35名.采用电化学发光法和酶联免疫吸附法定量检测各组血清DCP、GP73、HSP70和甲胎蛋白（A FP）水平.结果 健康对照组AFP、DCP、GP73水平分别为1.240（0.605 ～ 5.310） μg/L、104.606（0.000 ～4 138.770）pg/ml、30.770（16.343 ～ 87.453） ng/ml,肝癌组分别为13.780（1.140 ～8 487.000）μg/L、3 213.953（2.510 ～53 994.602） pg/ml、76.838（24.500 ～ 232.875） ng/ml,均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（U=134.50、258.00、168.00,均P＜0.01）;2组血清均未能检测出HSP70.血清DCP、GP73用于肝癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.789、0.863,以2 939.4 pg/ml、41.3 ng/ml作为DCP、GP73诊断肝癌的临界值,则DCP诊断肝癌的敏感度为54.3％,特异度为97.1％,GP73诊断肝癌的敏感度为85.7％,特异度为74.3％.本研究中以常规20 μg/L作为血清AFP诊断的临界值,其敏感度仅为45.7％,特异度为100％,准确度为72.9％.联合检测中,GP73/AFP诊断肝癌的敏感度为88.6％,特异度为74.3％,准确度为81.4％;GP73/DCP/AFP诊断肝癌的敏感度为91.4％,特异度为71.4％,准确度为81.4％.结论 GP73联合AFP或GP73、DCP联合AFP检测可提高肝癌早期诊断的敏感度及准确度,建议将GP73、DCP及AFP的联合检测应用于肝癌的早期血清学诊断.