哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗老年肺炎患者的临床分析

目的:分析哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗老年肺炎的效果,及对患者肺功能、炎性因子水平的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月桂林市兴安界首骨伤医院收治的78例老年肺炎患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组39例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,试验组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗,比较两组临床效果及症状改善时间,患者治疗前后的肺功能、炎性因子水平。结果:试验组治疗总有效率(97.43%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治疗前,试验组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清TNF-α、PCT、IL-6、sTREM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、PCT、IL-6、sTREM-1水平均低于治疗前,试验组血清TNF-α、PCT、IL-6、sTREM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗老年肺炎效果较好,能够改善老年肺炎患者的肺功能,降低其血清炎性指标水平,值得临床应用。

综合康复治疗在骨折术后膝关节功能障碍患者中的应用效果

目的:分析针对骨折术后膝关节功能障碍患者应用综合康复治疗的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月桂林市兴安界首骨伤医院收治的骨折术后膝关节功能障碍患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组(常规治疗,40例)与研究组(综合康复治疗,40例)。比较两组膝关节功能、生活质量水平及并发症发生率。结果:治疗前,两组膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各维度膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折术后膝关节功能障碍患者采用综合康复治疗,既可改善患者膝关节功能,还可提升其生活质量,降低并发症发生率,临床可推广应用。

研究银质针导热针灸联合中药外敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效

对膝关节骨性关节炎患者为研究主体,在银质针导热针灸治疗的基础上,联合中药外敷熏洗予以治疗,观察其对患者的影响。方法 本次研究的入选时间为2023年01月起,至2023年12月截止,膝关节骨性关节炎患者人数共计80例,采取随机数字表法分组,40例仅接受银质针导热针灸治疗,将其纳入常规治疗对照组,另外40例接受联合治疗,即银质针导热针灸加中药外敷熏洗治疗的方式,视其为联合治疗观察组。就2组临床疗效、疼痛程度、关节功能、炎症因子指标结果值予以比较。结果 就临床疗效而言,联合治疗观察组、常规治疗对照组结果值分别为97.50、70.00%(P<0.05);2组患者接受不同治疗方案后,评定其疼痛程度、关节功能,联合治疗观察组疼痛程度呈更低情况,关节功能呈更高情况(P<0.05);治疗后,测定2组炎性因子,观察组IL-1β、IL-6结果值呈更低情况(P<0.05)。结论 针对膝关节骨性关节炎患者,予以银质针导热针灸+中药外敷熏洗予以治疗,可有效减轻其疼痛,降低炎症因子水平,增强其关节功能,效果更佳,临床具有较高的应用价值。

尺骨延长成角截骨治疗儿童陈旧性孟氏骨折的体会

目的:讨论尺骨截骨后成角延长钢板内固定或单臂外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效及相关影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2014年5月,我科手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折21例(男16例,女5例;Bado Ⅰ型15例,Ⅲ型6例)。术前肘关节平均屈肘100度,前臂平均旋前43°,平均旋后63°,按照尺骨截骨后固定方法分为钢板内固定组(12例,治疗时平均年龄为5.6岁,受伤时间平均为5.8个月;BadoⅠ型9例,Ⅲ型3例)和单臂外固定组(9例,治疗时平均年龄为9.9岁,受伤时间平均为15.6个月;BadoⅠ型7例,Ⅲ型2例).。对两组患儿的年龄、受伤时间、术后并发症、肘关节与前臂旋转功能、骨折愈合时间等指标进行比较。结果:术后影像学评价按照Nakamura等标准及手术前后肘关节屈伸、前臂旋转功能改变按照中立位法测量。结果 18例患儿均获得随访,随访时间平均9个月(5～48个月)。屈肘功能平均120°(110°～130°),前臂旋前功能均有15°(10°～20°)的受限.尺骨截骨成角延长后的愈合时间:钢板内固定组平均10周(8～18周),单臂外固定组平均21周(12～40周)。钢板内固定内固定取出时间平均26周(20～38周)。单臂外固定拆除时间平均16周(13～26周)。按Nakamura等影像学评估标准:钢板内固定组优14例(图1),良1例;单臂外固定组7例(图2)均为优。结论:尺骨截骨成角延长是治疗儿童陈旧性孟氏骨折矫正尺骨骨折后畸形的关键,截骨后的两种固定方法不同、目的相同.术前评估最重要:年龄小、受伤时间短患儿选择钢板内固定,而对年龄大、受伤时间长者选择单臂外固定。环状韧带的重建和肱桡关节克氏针固定不是必需的。

强腰活络方加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨强腰活络方加减辅助辨治腰椎间盘突出症临床效果,以期提高临床诊治水平,降低并发症。方法：选取2010年2月-2014年2月110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分成2组,对照组55例,予牵引、推拿和西乐葆治疗,治疗组55例,在对照组治疗基础上加用强腰活络方治疗,观察治疗后临床效果。结果：在疗效上,对照组优良率54.45%、总有效率81.82%,治疗组优良率72.73%、总有效率94.55%;在疼痛改善效果上,对照组优良率50.91%、总有效率80%,治疗组优良率74.55%、总有效率92.73%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。另外治疗后3.7.14.21dVAS评分和Oswestry功能障碍指数、JOA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：强腰活络方配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症可缓解临床症状,改善腰部功能活动。

化学发光法检测血清抗梅毒螺旋体特异性抗体的意义探究

目的探讨化学发光法(CLIA)检测血清抗梅毒螺旋体特异性抗体的意义。方法自2016年6月-2019年1月期间,我院共收集4,832例患者的血清标本,将其作为本次研究对象。临床对4,832份血清标本进行检测,采用CLIA检测梅毒螺旋体特异性抗体,其阳性结果采用TPPA和RPR进行检测,并使用免疫印迹法(WB)对不同的血清标本在TPPA和CLIA下进行印证。结果本组4,832份血清标本中,CLIA检测出阳性例数303例,TPPA检测出阳性例数280例。而CLIA阳性结果中有10例标本显示与TPPA结果不一致,TPPA结果检测均为阴性。综合WB法,CLIA敏感性为100.00%,阳性符合率为99.67%;TPPA敏感性为92.50%,阳性符合率为100.00%。可见,CLIA敏感性高于TPPA,P<0.05,而CLIA阳性符合率与TPPA比较,P>0.05。结论对血清抗梅毒螺旋体特异性抗体可采用化学发光法进行检测,敏感性较高,且操作简单,可在临床上广泛应用。

关节镜下后交叉韧带止点撕脱骨折复位钢丝内固定术1例回顾分析

后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)对维持膝关节后向稳定具有重要意义,当损伤发生后会导致膝关节不稳,而移位后的PCL胫骨止点撕脱骨折,若不及时处理,会进一步造成骨折畸形愈合、不愈合,更是会导致膝关节加速退变等严重后果。目前针对PCL止点撕脱骨折的治疗方式包括膝关节石膏或支具固定保守治疗、传统切开复位螺钉内固定手术、关节镜辅助下切开固定等^([1])。

循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果分析

目的:探讨循证护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2019年11月—2020年11月间桂林市兴安界首骨伤医院收治的108例脑梗死患者,按照随机化法分为对照组和观察组各54例。对照组予以常规护理,观察组予以循证护理。比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分、并发症发生率及护理满意度。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.70%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(98.15%)高于对照组(87.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑梗死患者循证护理效果明显,可有效缓解负性情绪,降低并发症的发生,改善患者神经功能及日常生活能力,提高患者生活质量及满意度,值得临床应用。

拨针松解术治疗肩关节功能障碍的临床疗效分析

目的:浅析拨针松解术对于肩关节功能障碍的治疗效果。方法:选取2017年3月~2019年3月我院收治的55例肩关节功能障碍的患者作为研究对象,按双盲法将其分为研究组(n=28例)与参照组(n=27例),研究组采取拨针松解术,参照组施以手法锻炼,分析两组患者的治疗效果。结果:在不同治疗方式下,研究组患者VAS、Constant-Murley以及ADL评分相较于参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节功能障碍的患者,采用拨针松解术治疗效果显著,可有效提升患者日常生活质量。

五禽戏治疗骨科疾病的研究进展

五禽戏是我国著名的传统保健功法,因其具有强腰固肾的功效,而"肾主骨"的理论指出现代骨科疾病中因损伤肾中精气而导致骨科相关疾病的出现,此外一系列骨科疾病的术后也往往需要消耗肾中精气修复创伤的作用。故本研究为近年来五禽戏在治疗内因性和外因性骨科疾病中的应用,对近年来的文献进行梳理,为丰富传统功法治疗及养护骨科疾病提供参考。

健康教育干预在糖尿病病人中的应用效果评价

目的探讨健康教育干预在糖尿病(DM)病人中的应用效果。方法选择2014年1月至2014年8月期间本院收治的DM患者100例,根据随机数字表法随机分为研究组与对照组各50例。对照组采取常规治疗及护理措施,研究组在此基础上,制定个体化DM知识宣教方案,并以讲座、多媒体、口头宣讲、电话随访等方式进行健康教育干预。随访3个月,观察对比两组健康教育干预前后的血糖水平及自我管理能力(主动验尿糖、主动测量血糖、合理运动、合理饮食、按时用药)变化情况。结果研究组主动验尿糖、主动测量血糖、合理运动、合理饮食、按时用药率显著高于对照组及干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平显著低于对照组及干预前(P<0.05)。结论健康教育干预可以有效提高DM病人的自我管理意识,改善血糖水平,应用效果确切,适于临床推广。

桥接组合系统内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨C3型骨折的临床疗效比较

目的比较桥接组合系统内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨C3型骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2016年1月至2021年1月收治的100例肱骨C3型骨折患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为桥接组合组(n=52)和锁定钢板组(n=48)。桥接组合组采用桥接组合系统内固定治疗,锁定钢板组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果桥接组合组手术时间和骨折愈合时间均短于锁定钢板组,术中出血量低于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。桥接组合组术后并发症总发生率(3.92%)低于锁定钢板组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组CMS、MEPS评分比较差异无统计学意义。结论采用桥接组合系统内固定治疗肱骨C3型患者,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,显著促进骨折端愈合,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

掌骨钢板辅助钢丝张力带内固定治疗髌骨下级粉碎性骨折的临床观察

目的探讨粉碎性髌骨下极骨折运用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定的临床效果。方法2018年1月至2018年11月笔者对诊治的粉碎性髌骨下极骨折10例患者,采用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定治疗。结果本组10例患者均获随访12~22个月,平均16.5个月,骨折愈合时间10~12周,无内固定断裂、松动、脱出,无骨折错移位、感染,未出现皮肤软组织刺激、髌股关节炎等并发症,按照Bostman髌骨骨折评分标准进行疗效评估,优良率100%。结论采用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折有利于促进膝关节功能的恢复,改善髌骨生物力学状态,有较好的应用价值,适宜在基层医院推广。

瘢痕子宫患者采用药物终止早期妊娠的效果探究

目的:探究瘢痕子宫患者采用药物终止早期妊娠的效果。方法:选取桂林市兴安界首骨伤医院收治的瘢痕子宫早期妊娠患者100例为本次研究对象,病例纳入时间为2018年1月至2021年12月。将其随机分为参照组、研究组,参照组开展常规流产手术治疗,研究组开展常规药物流产同时联合流产手术。对比两组瘢痕子宫患者的流产效果、并发症、康复时间、性生活质量情况。结果:(1)研究组患者的流产效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组患者并发症的发生率(2.00%)低于参照组患者并发症的发生率(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者的阴道出血量少于参照组,阴道出血时间、血HCG值恢复正常时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,研究组患者的性生活质量评分(包括性高潮评分、性欲评分、性交愉悦程度评分、性心理评分)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施行药物终止瘢痕子宫早期妊娠,可在提升临床流产效果的同时促进流产术后康复,并可改善患者治疗后的性生活质量。

针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床分析

针对脑中风后遗症患者,应用针灸+康复训练方式的临床有效机制。方法 抽取2021.05-2022.05于本院行脑中风后遗症治疗的患者共计60例。随机行组别分设。参比组(常规康复,n=30),分析组(针灸+康复训练,n=30)。比较恢复效果。结果 分析组恢复效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对脑中风后遗症患者,应用针灸+康复训练方式于临床疗效提升有显著增益效果。

研究早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响

分析早期康复护理应用在脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗过程中所能够取得的临床效果,重点分析该护理方法在功能恢复方面的重要作用。方法 特地从2022年整年收治的患者中,挑选出50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者来进行对比分析和评估,将其依照各组内的不同护理方式来划分组别,分别对应常规护理措施或者是早期康复护理,研究的最终目的在于判断何种护理方法才是脊柱骨折伴脊髓损伤的最佳护理模式。结果 在两组均结束了治疗和护理之后,对相应数据进行比较:观察组所获得的临床效果更为积极,同时使得患者的近期生活得到改善,各生活指标在很大程度上有良好提高,让受损的脊柱早日回归到正常人的标准,并且让治疗过程中带来的躯体疼痛得到进一步缓解,以及异常心理有效获得解决防止焦虑与抑郁出现,最后并发症率更低而满意度更高(4.00%、100.00%;24.00%、84.00%),P<0.05。结论 早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的效果良好,能促进功能的恢复,改善预后,值得推广。

冠心病高血压患者护理进展分析

冠心病属于临床实践过程中比较常见的心血管疾病,此类疾病常常合并高血压发生,同时高血压也属于冠心病的常见诱发因素。高血压、冠心病合并发生的现象比较常见,在发病以后导致危险系数明显增加,如果病情未得到及时控制可能会引起多种类型的并发症,表现为心律失常、心肌梗死等,对于患者躯体健康以及生命安全均会产生严重影响。为此,在临床实践过程中还需提高患者对于疾病的认知程度,做好疾病预防以及控制,进而提升冠心病高血压的整体治疗效果。现对冠心病高血压患者的具体护理措施论述,以期为后续冠心病高血压护理提供参考价值。

阿托伐他汀联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

观察使用阿托伐他汀联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法 从在我院治疗糖尿病视网膜病变患者中选出80例纳入本次研究样本,样本时间范围为2021年4月-2022年4月,所有样本经系统随机抽样划分两组进行对照研究,分别是参照组和试验组,每组均有40例患者。应用前列地尔治疗的是参照组,应用阿托伐他汀联合前列地尔治疗的为试验组。对比两组患者血脂水平情况,对比两组眼底血管瘤数和眼底出血斑数以及D-二聚体含量情况,对比两组治疗效果,对比两组不良反应率。结果 参照组前列地尔治疗和试验组阿托伐他汀联合前列地尔治疗后,参照组患者的血脂水平改善情况较试验组差P<0.05,参照组患者的血管瘤数和眼底出血斑数以及D-二聚体含量均较试验组差P<0.05同时参照组患者的治疗有效率和试验组相比较低P<0.05以及参照组患者的不良反应率和试验组相比较较高P<0.05。结论 使用阿托伐他汀联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变患者对血脂可以有效改善,优化血管瘤数和眼底出血斑数以及D-二聚体含量情况,以及提高治疗有效率,降低不良反应率,有效提高患者身体素质,应广泛推广。

B超对临床诊断急性阑尾炎患者的价值与意义

目的:探讨B超对临床诊断急性阑尾炎患者的应用价值及意义。方法:对本院2016年1月—2017年10月期间入院诊治的急性阑尾炎患者中选出100例进行分析,探讨患者采用B超和手术病理诊断结果的情况。结果:在单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿的诊断中,B超诊断的符合率分别达到85.7%、97.9%、90.9%和100%,总的诊断符合率为94%。结论:B超对临床诊断急性阑尾炎有重要的价值意义,但也存在局限性。

6S管理模式对药房药品调剂差错情况的影响

分析6S管理模式对降低药房药品调剂差错率的影响。方法 抽取我院2020年11月~2021年10月我院药房未实施6S管理模式(管理前)120984张调剂处方入组对照组,抽取2021年11月~2022年10月我院药房实施6S管理模式(管理后)129628张调剂处方入组观察组。对比管理前后药品调剂差错率、失效药品率、药房员工工作效率提升情况。结果 实施6S管理后,药房药品调剂差错率、失效药品率0.08?、0.08?均较低于管理前0.66?、0.74?(P<0.05)。工作效率方面,与管理前比较,管理后人均日调剂量明显较多,单方调剂时间、取药等候时间及药品盘点时间明显更短(P<0.05)。结论 在药房管理中实施6S管理模式,能有效减少药品调剂差错和失效药品发生,提高药房员工的工作效率,缩短患者取药等候时间,管理成效显著。