血、尿β_2-微球蛋白诊断泌尿系结石患者肾功能损害的意义

目前认为,β2-微球蛋白（β2-m）对诊断肾功能受损颇有价值。我们对64例泌尿系结石患者测定血、尿β2-m,同时测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）水平以比较这四项指标诊断肾功能受损的意义,现将结果报告如下。材料和方法一、检测方法:采用中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供的125I β2-m药盒。（一）取静脉血分离血清,于4℃贮存不超过一周,测定时血清稀释100倍。（二）晨尿弃去,受试者饮水500ml留一小时尿量,测量尿体积,取5ml用0.1N NaOH调至pH6以上,于4℃贮存不超过一周。

腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术治疗乳糜尿15例报告

乳糜尿并非常见的疾病,60年代以后国内外多采用各种不同的淋巴-静脉分流术治疗,但不同的分流方法的疗效和临床实用价值差别较大。我院自1984年至1988年在李著义报告2例的启发下,对15例乳糜尿患者施行腹股沟淋巴结-大隐静脉吻合术,经随访结果满意,报告如下: 临床资料 15例中男性8例,女性7例.年龄29～76岁,平均52例。病情半个月～22年。乳白尿10例,乳糜血尿5例,乳糜块堵塞排尿困难3例,全组病例术前乳糜定性试验均为阳性。膀胱镜检查见输尿管口喷出乳白色尿液或乳糜血尿和双侧输尿管插管取肾盂尿乳糜定性试验证实为右侧肾源性乳糜尿者7例,左侧肾源性乳糜尿者5例,2例因膀胱内大量乳糜尿(块)未能分清源于何侧,

造影剂副作用的预防:联合使用非那根和地塞米松的价值

目的：评价联合使用地塞米松及非那根降低离子型造影剂的副作用。材料和方法：随机将４００ 例患者分为两组，一组在使用造影剂前１ ～２ 小时静脉注射１０ ｍｇ 地塞米松及肌肉注射非那根５０ ｍ ｇ ，另一组不给预防药。结果：预防用药组造影剂总的副作用发生率为１１ ％ ，对照组为１９．５ ％ 。对照组打喷嚏、恶心／ 呕吐、口干／ 咽喉搔痒感及皮肤潮红／ 荨麻疹的发生率分别为８．５ ％ ，１２．５ ％ ，１３．５ ％ 和１２ ％ ，而预防用药组分别是３ ％ ，４ ％ ，７．５ ％ 和３．５ ％ 。结论：联合使用地塞米松及非那根能明显降低患者对离子型造影剂的副作用发生率。

前列腺健康指数对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5.2软件绘制纳入文献质量的风险评价图。应用Meta Disc1.4软件对纳入研究进行合并敏感度、特异度分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线。结果初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇。质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量。PHI对前列腺癌活检预测合并敏感度、特异度分别为:0.89(95%CI:0.88~0.90)、0.34(95%CI:0.32~0.35)。PHI对诊断高级别前列腺癌合并敏感度、特异度分别为:0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.22(95%CI:0.20~0.24)。PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为0.762 3、0.806 6,Q*指数分别为0.703 6、0.741 7。结论血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性。

Lowsley-Johnson手术治疗膀胱癌24例

采用Lowsley-Johnnson手术治疗膀胱癌24例。随访20例,结果是:死亡率为20%;全组5年生存率为80%,10年生存率为50%;多数患者排尿控制功能于术后1～2月恢复良好,排粪控制功能于术后3月可能恢复。提示本术式是一种较为理想的尿流改道手术方式。