2型糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系

目的 探讨 2型糖尿病 (T2DM )合并痛风患者胰岛素抵抗 (IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系。 方法 30例T2DM合并痛风患者 (T2DM +Gout)、30例无痛风的T2DM患者、30例痛风患者 (Gout)、2 6名正常人作对照 (NC) ,进行空腹血糖 (FPG)、胰岛素 (FIns)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后 2h血糖 (2hPG)、胰岛素 (2hIns)及胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、血尿酸 (UA)的测定 ,同时检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2 )和高、低亲和力常数 (K1、K2 ) ,并以稳态模型 (HOMA)计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)为应变量 ,FIns、年龄、体质指数 (BMI)、TG、TC、LDL、HDL、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、UA、R1、R2 、K1、K2 为自变量 ,进行多元逐步回归分析 ,分析T2DM合并痛风患者IR与红细胞膜胰岛素受体变化的关系。 结果 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者LDL明显升高 ,HDL降低 ,HOMA IR显著升高 ,且R1、R2 、K2 明显减少 ,有统计学意义。多元逐步回归分析结果示 :在α =0 0 5水平 ,进入回归方程的因素有FIns、BMI、R2 、K1,有统计学意义。 结论 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者存在明显IR ,且与红细胞膜胰岛素受体数目和亲和力密切相关。