地方医学院校硕士研究生设置医学分子生物课程的探讨

医学分子生物学是医学院校的一门重要基础课程,其特点是知识体系庞杂、应用性强。对于地方医学院校而言,培养适应本地区医疗需求的高素质医学人才是首要目标。本文依据硕士研究生人才培养目标和定位,结合地方医学院校的实际情况,提出了一些建议,旨在完善地方医学院校硕士研究生医学分子生物课程设置。首先,注重基础理论和实践技能的结合。医学分子生物学作为一门学科,理论与实践应该相辅相成,培养他们的实践能力和科学研究思维。其次,加强跨学科的融合。通过设置相关学科的选修课程或跨学科的综合实践项目,可以促进学科间的交流与合作,培养学生的综合能力和创新思维。此外,适当增加课程的难度和深度。为了使学生跟上学科发展的步伐,课程设置应适度增加一些前沿知识和研究领域的内容,提高课程的难度和深度,培养学生的创新能力和科学思维。这些建议将为地方医学院校培养高素质医学人才提供参考,满足本地区医疗需求的同时,推动医学分子生物学学科的发展。

地方医学院校硕士研究生医学分子生物学双语教学存在的问题与对策思考

近年来,我国加速步入老龄化社会,对优秀医学人才的需求与日俱增。地方医学院校是培养医学人才的中坚力量,医学硕士研究生是地方医学院校培养优秀人才的核心。而要想持续不断为社会输出优秀的医学硕士研究生,地方医学院校必须抓住我国高等教育双语教学改革这一契机。目前很多高等院校在某些学科中已经开始实施双语教学,教学成效显著提升,医学分子生物学是医学院校的基础课程,许多高水平医学院校已经开展医学分子生物学双语教学,地方医学院校也应当以医学分子生物学双语教学为突破口,实质性叩开双语教学改革这扇大门。本文主要分析了地方医学院校硕士研究生医学分子生物学双语教学实施的重要性与面临的问题,并从学校、教师、和学生等角度阐述了提高地方医学院校硕士研究生医学分子生物学双语教学水平的对策。

多学科团队合作干预在脑卒中后吸入性肺炎患者中的应用

目的探讨多学科团队合作干预在脑卒中后吸入性肺炎患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年6月入住广西桂林某三级医院住院治疗的80例脑卒中后吸入性肺炎患者作为研究对象,并随机分为两组,每组40例。给予对照组常规的护理,观察组在对照组的基础上接受多学科团队合作干预。比较两组干预前及干预3个月后自我护理能力及吞咽功能的改善情况。结果观察组的自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平4个维度得分及总分分别为(22.30±1.95)、(17.95±1.57)、(37.75±2.42)、(45.23±4.45)、(123.23±6.86)分,对照组分别为(19.83±1.53)、(15.80±1.26)、(33.08±2.57)、(41.40±4.17)、(110.10±4.99)分,观察组4个维度的得分及总分均显著高于对照组(P<0.001);干预3个月后,观察组吞咽功能改善总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论多学科合作护理干预能增强脑卒中后吸入性肺炎患者的自我护理能力,改善患者的吞咽功能。

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NIV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效差异。方法:回顾性分析79例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,其中34例患者接受HFNC进行呼吸支持治疗,记为HFNC组,另外45例接受常用的NIV治疗,记为NIV组,两组基础治疗和基础护理均相同。观察两组治疗成功率、有创机械通气率、住院时间、并发症率和28 d病死率等治疗结局,并比较治疗前后心率(heart rate,HR)、呼吸频率、动脉血气分析指标(MAP、PaO2、PaCO2)变化。结果:HFNC组治疗成功率82.35%(28/34)、有创机械通气率11.76%(4/34)与NIV组的75.56%(34/45)、17.78%(8/45)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HR、呼吸频率、MAP、PaCO2均明显下降,PaO 2明显升高(P<0.05),且HFNC组上述监测指标改善均优于NIV组(均P<0.05);HFNC组住院时间(8.39±1.58)d短于NIV组的(10.08±2.04)d,并发症率17.86%低于NIV组的44.12%(P<0.05),组间28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC和NIV均能有效纠正老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者低氧血症和和高碳酸血症,但HFNC改善效果更佳,且并发症少,住院时间更短,是一种安全有效的呼吸支持方式。

无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭急诊救治通道中以无创通气作为支持呼吸的重要治疗手段的研究,一度成为该类患者救治领域的重点课题。本文阐述了慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疾病病况特征,无创通气应用的必要性;总结了前人运用无创通气治疗该类患者的相关经验,并对其作用机制进行深入剖析,以为临床合理使用该类治疗措施提供临床理论研究和实践依据。

M2型巨噬细胞在肺纤维化中的相关研究进展

肺纤维化是一种由于细胞外基质过度沉积从而导致肺结构破坏和瘢痕形成的间质性肺疾病。M2型巨噬细胞是一种先天免疫细胞,可以通过分泌多种促纤维化介质调节组织损伤修复,在肺纤维化发病中起着重要作用。该文对M2型巨噬细胞在肺纤维化中的研究进展作一综述。

改良组织块贴壁法培养小鼠气道平滑肌细胞及鉴定

目的采用改良组织块贴壁法建立小鼠气道平滑肌细胞体外培养模型。方法用I型胶原酶消化小鼠气道平滑肌组织块后再贴壁,培养出的小鼠原代气道平滑肌细胞经过细胞免疫荧光技术鉴定。结果相比单纯组织块贴壁法,改良组织块贴壁法获得的原代平滑肌细胞的纯度更高[(93.0%±1.8%)vs(96.1%±1.8%),P<0.01],酶消化法获得的平滑肌细胞的纯度(90.8%±1.9%)最低,与改良组织块贴壁法相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结果还显示P5代细胞与P1代细胞相比,平滑肌细胞生长形态较前改变,呈不规则形,且α⁃SMA阳性表达减弱,Vimentin阳性表达增强,标志着平滑肌细胞的纯度会随传代次数增加而逐渐降低。酶消化法获得的ASMCs的增殖速度较单纯组织块贴壁法和改良组织块贴壁法获得的ASMCs的增殖速度慢(P<0.01)。结论改良组织块贴壁法经济稳定,可在短期内培养出数量多、纯度高、活性好的小鼠气道平滑肌细胞,此法成功建立了体外培养小鼠气道平滑肌细胞的模型。

老年肺癌住院患者下肢深静脉血栓形成的影响因素

目的探讨老年肺癌住院患者下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2015年1月至2019年1月期间在我院住院治疗的130例老年肺癌患者临床资料。将发生下肢深静脉血栓患者设为静脉血栓组(n=29),未发生下肢深静脉血栓患者设为对照组(n=101)。2组下肢深静脉血栓形成相关指标比较采用χ^(2)检验;对单因素分析有统计学意义(P<0.05)指标进行多因素logistic回归分析。结果2组肿瘤分期、患有糖尿病、肺癌手术方式和辅助化疗、肺癌病理类型比较差异显著(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、患有糖尿病、肺癌手术方式和辅助化疗、肺癌病理类型是下肢深静脉血栓形成的影响因素(均P<0.05)。结论肿瘤分期、有无糖尿病、肺癌手术方式和辅助化疗、肺癌病理类型是老年肺癌患者下肢深静脉血栓形成的影响因素。因此,对肿瘤分期Ⅲ期、患有糖尿病、采用开胸手术并辅助化疗、病理类型为腺癌的老年肺癌住院患者应进行针对性预防,从而降低其下肢深静脉血栓形成的风险。

CXCL12/CXCR4通路在人肺腺癌细胞诱导破骨细胞前体细胞向破骨细胞分化中的作用

目的探讨趋化因子12(CXCL12)/趋化因子受体4(CXCR4)通路在人肺腺癌细胞诱导破骨细胞前体细胞向破骨细胞分化中的作用及其可能的分子机制。方法以小鼠单核巨噬细胞白血病细胞RAW264.7为破骨细胞前体细胞,随机分为干预组和对照组。两组均在Transwell小室的下室接种RAW264.7细胞,上室接种人肺腺癌细胞A549;干预组在小室内分别加入含12.5、25.0、50.0、100.0µg/mL CXCR4竞争性拮抗剂AMD3100的培养基,对照组仅加入培养基;培养7 d后取两组细胞,行抗酒石酸碱性磷酸酶(TRAP)染色并计数分化成的破骨细胞数量,qPCR检测Transwell下室破骨细胞标志基因组织蛋白酶K(CTSK)、降钙素受体(CTR)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、破骨细胞分化因子受体(RANK)mRNA,ELISA法检测小室上清液CXCL12、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果干预组在12.5、25.0、50.0、100.0µg/mL AMD3100处理后,RAW264.7细胞向破骨细胞分化数量分别为(81±3)、(49±3)、(34±3)、(11±2)个,均低于对照组的(99±5)个(P均<0.05);且随着AMD3100处理浓度的增加,RAW264.7细胞向破骨细胞分化数量逐渐减少(P均<0.05)。与对照组比较,干预组在不同浓度AMD3100干预后破骨细胞标志基因CTSK、CTR、TRAP、RANK mRNA表达减少,小室上清液CXCL12、IL-6、TNF-α水平降低(P均<0.05);且随着AMD3100处理浓度的增加,破骨细胞各标志物表达逐渐减少,小室上清液CXCL12、IL-6、TNF-α水平逐渐降低(P均<0.05)。结论抑制CXCL12/CXCR4通路可减少人肺腺癌细胞诱导破骨细胞前体细胞向破骨细胞分化,该作用可能是通过减少IL-6、TNF-α表达实现的。

COPD患者血清CTSB、CTSS表达水平及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清组织蛋白酶B(CTSB)、组织蛋白酶S(CTSS)表达水平及临床意义。方法选取156例COPD患者(COPD组)以及60例健康人群(对照组)为研究对象。比较两组受试者血清CTSB、CTSS表达水平及不同病情严重程度、不同肺气肿严重程度时COPD患者血清CTSB、CTSS的表达水平。ROC曲线比较血清CTSB、CTSS对COPD的单独诊断和联合诊断效能。结果COPD组血清CTSB水平低于对照组(P<0.05),血清CTSS水平高于对照组(P<0.05)。COPD病情严重程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清CTSB水平依次降低(P<0.05),血清CTSS水平依次升高(P<0.05)。肺气肿0级、1级、2级、3级COPD患者血清CTSB水平依次降低(P<0.05),血清CTSS水平依次升高(P<0.05)。血清CTSB、CTSS两者联合诊断COPD的诊断效能高于CTSB、CTSS单一诊断效能。结论COPD患者存在血清CTSB水平降低和CTSS水平升高,且其血清CTSB、CTSS水平与病情严重程度及肺气肿严重程度相关。

中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨慢性支气管炎患者接受中西医结合护理后,对其负性情绪和生活质量的影响。方法选取2020年1~7月桂林医学院第二附属医院收治的80例慢性支气管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受中西医结合护理。比较两组干预前和出院3个月后的负性情绪和生活质量。结果出院3个月后,两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的SAS和SDS评分均低于对照组(P值均<0.05);健康调查量表36(SF-36)各项评分均显著高于同组干预前(P值均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论慢性支气管炎患者接受中西医结合护理后,能够有效缓解其负性情绪,提高其生活质量。

肺癌A549细胞诱导RAW264.7破骨细胞分化中AMPK信号通路的作用

目的:探讨AMPK信号通路在体外肺癌细胞诱导破骨细胞分化中的作用。方法:将肺癌A549细胞与RAW264.7细胞共培养后随机分为阴性对照组、阳性对照组、AICAR组,药物干预后行TRAP染色观察破骨细胞的分化,流式细胞仪观察破骨细胞细胞凋亡情况,qPCR检测破骨细胞AMPK、mTOR和CTSK mRNA的表达,Western blot检测破骨细胞AMPK、p-AMPK、mTOR和p-mTOR蛋白的表达。结果:与阴性对照组比较,AICAR组破骨细胞数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);对诱导破骨细胞凋亡的作用无差异;上调AMPK的mRNA和蛋白表达,下调mTOR的mRNA和蛋白表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AICAR可以抑制肺癌细胞诱导破骨细胞分化,而AMPK/mTOR信号通路可能参与了肺癌细胞诱导破骨细胞分化过程。

肿瘤浸润T淋巴细胞在非小细胞肺癌中的作用研究进展

肿瘤浸润性T淋巴细胞是肿瘤微环境中的一类异质性淋巴细胞群,其在肿瘤微环境中的细胞类型影响肺癌细胞的增殖生长和转移、患者的临床预后和对免疫治疗的反应,将其作为肺癌的免疫治疗及临床预后的生物标志物具有巨大潜力,也为肺癌辅助治疗提供了新视角。

AMPK/mTOR信号通路在肿瘤发生、发展中作用的研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是维持细胞能量稳态的重要介质,活化的AMPK具有抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、干扰细胞周期及促进细胞自噬等功能。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是AMPK下游重要的信号分子,它维持着正常细胞的生长增殖,同时它也与肿瘤细胞的生长增殖密切相关。AMPK/mTOR信号通路可对细胞能量维持及氧化还原平衡起到调节作用。上述平衡机制如果被打破,就有可能引发肿瘤,同时也可能导致的肿瘤侵袭、转移、耐药。本文主要是对AMPK/mTOR信号通路在肿瘤发生、发展中的作用进行探讨和研究。