前列腺突入膀胱距离与尿动力学棋盘法的相关性研究

目的:探索尿动力学棋盘法足点、曲率与前列腺突入膀胱距离(IPP)的相关性,进一步分析前列腺增生症(BPH)患者的IPP和膀胱出口梗阻(BOO)的关系。方法:选取符合手术适应证且行经尿道前列腺等离子切除术的BPH患者59例,压力流率检测计算棋盘法足点和曲率,经腹超声测量前列腺体积(PV)和IPP,了解足点和曲率与IPP程度的相关性,分析IPP和PV在评估BOO的差异。结果:IPP与足点之间存在正相关关系(P<0.05);IPP与曲率之间不存在相关关系(P>0.05);无BOO(NBOO)患者IPP显著小于BOO患者的IPP(P<0.05);NBOO患者与BOO患者的PV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:棋盘法足点与IPP存在正相关关系,而IPP与曲率之间不存在相关关系,IPP相较PV能够更准确评估BPH患者BOO程度。

无创性膀胱逼尿肌收缩力评估的临床应用及进展

随着年龄增长,下尿路症状(LUTS)愈加明显地影响老年人生活质量,其中膀胱逼尿肌乏力(DU)为常见病因。目前,尿动力学检查(UDS)是评估膀胱逼尿肌收缩力(BDC)的“金标准”,由于该检查费用高、操作复杂,可引起患者尿路感染、出血及疼痛等,给患者带来较重的经济和精神负担。文章主要对无创性检查在评估BDC的临床应用及进展进行综述。虽然,这些检查方法尚难以完全取代UDS,但仍具备一定的鉴别DU能力,值得进一步研究及应用,提高LUTS诊治能力。

先天性中枢性尿崩症致难治性下尿路症状1例

尿崩症(diabetes insipidus,DI)患者常以尿频、尿急、尿失禁及排尿困难等下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)至泌尿外科就诊[1]。若缺乏对该病的认识及正确的鉴别诊断,则易误诊、漏诊。表现为难治性下尿路症状(refractory lower urinary tract symptoms,RLUTS),甚至引起输尿管扩张及肾积水等上尿路病变,损害肾功能。本文报道1例先天性中枢性尿崩症(congenital central diabetes insipidus,CCDI)患者,曾因RLUTS并左肾轻度积水被多家医院误诊,回顾我院鉴别诊断及治疗过程,并进行文献复习,总结其临床特征及诊断方法,探讨如何提高对RLUTS鉴别能力,减少误诊、漏诊。