多酶清洗剂与碱性酶清洗剂对电子鼻咽喉镜清洗效果观察

目的探讨多酶清洗剂与碱性酶清洗剂对电子鼻咽喉镜的清洗效果。方法选取2016年8月—2017年8月肿瘤内科使用同样型号新的电子鼻咽喉镜2根,分为2组(在镜的后端做标记,观察组为红色,对照组为蓝色),重复使用,观察组一年内共重复使用85次,用碱性酶清洗剂清洗,对照组一年内共重复使用76次,用多酶清洗剂清洗。比较2组器械的清洗质量。结果擦拭法、蛋白质残留测试法、杰力试纸测试法结果显示,观察组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用碱性酶清洗剂比采用多酶清洗剂清洗电子鼻咽喉镜,效果更佳。

分泌性中耳炎治疗新进展

分泌性中耳炎发病机制尚不明确,咽鼓管功能不良和感染学说是其主要病因。对分泌性中耳炎的治疗还没有确切的方案,主要有药物和手术治疗,药物治疗有抗生素、糖皮质激素和表面活性物质等,手术治疗常用的有鼓膜穿刺、鼓膜切开置管、鼓膜造孔等,近年流行的咽鼓管球囊扩张及电子鼻咽喉镜或鼻内镜下咽鼓管注药亦取得了较好的疗效。维持中耳内外气压平衡,恢复咽鼓管正常的生理功能是其治疗的重点和关键。运用现代科学技术研究出卡介苗、细胞因子拮抗剂以预防和治疗分泌性中耳炎是以后进一步研究的方向。

Kankl抑制肿瘤的机制研究进展

KN基序和锚蛋白重复结构域1(Kank1)与肿瘤关系密切,其在大多数肿瘤中表达下降或缺失,而启动子甲基化是Kank1表达下降或缺失的重要原因。Kank1在不同组织来源的恶性肿瘤中发挥抑制作用,其可以通过各种信号通路、下游分子抑制肿瘤的增殖、转移、侵袭,促进肿瘤的凋亡。因此,Kank1的低表达与肿瘤的不良预后密切相关,其可能成为恶性肿瘤预后、早期诊断的分子指标以及肿瘤靶向药物的治疗靶点。未来对Kank1进行深入研究,不仅有助于更好地了解肿瘤的发生和发展机制,也为恶性肿瘤的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

甲状腺乳头状癌中细胞骨架蛋白PDLIM7的表达及其临床意义

目的观察细胞骨架蛋白PDLIM7在甲状腺乳头状癌及癌旁正常甲状腺组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化En Vision法检测71例甲状腺乳头状癌及癌旁正常甲状腺组织中PDLIM7的表达,分析其表达与临床病理特征的相关性,并复习相关文献。结果与癌旁正常甲状腺组织相比,PDLIM7蛋白在甲状腺乳头状癌中表达上调。PDLIM7蛋白表达与肿瘤直径(rs=-0. 272,P=0. 022)、TNM分期(rs=-0. 341,P=0. 004)呈负相关;与淋巴结转移(rs=0. 321,P=0. 006)、甲状腺外播散(rs=0. 251,P=0. 035)呈正相关。结论 PDLIM7在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,可能在其发生、发展中起重要作用。

恩替卡韦预防鼻咽癌治疗中乙肝病毒再激活的临床研究

目的:探讨恩替卡韦对鼻咽癌治疗中乙肝病毒(HBV)再激活的预防作用。方法:选择2010年5月-2012年7月于桂林医学院附属医院住院的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性鼻咽癌患者87例作为研究组,2005年5月-2007年1月于该院住院的HBV-DNA阳性鼻咽癌患者79例作为对照组。对照组患者采用常规放化综合治疗方式,研究组患者在放疗或化疗前1周开始服用恩替卡韦分散片,每日0.5 mg,根据患者具体病情完成疗程。观察并比较两组患者临床转归情况、治疗前后血清HBV-DNA与丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化、肝功能Child-Pugh分级情况。结果:研究组患者因HBV再激活导致的治疗中断率为3.45%,对照组为11.39%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,研究组患者的HBV-DNA定量结果与ALT水平均较治疗前及对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的肝功能Child-Pugh分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦预防性用药能够显著降低鼻咽癌治疗中HBV再激活率。

曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的分泌性中耳炎主要由咽鼓管口的机械性阻塞和感染引起,常规采用鼓膜穿刺抽液加口服糖皮质激素进行治疗。本研究通过穿刺抽液并曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎,并与传统的抽液后口服糖皮质激素治疗的疗效进行比较,探寻出一种新的简便有效的治疗办法。方法将100例分泌性中耳炎分为实验组和对照组,实验组采用鼓膜穿刺抽液后曲安奈德鼓室灌注治疗;对照组采用鼓膜穿刺抽液后口服糖皮质激素;2组患者均口服抗生素(头孢克洛缓释片0.375 g,2次/d)及氨溴索颗粒(30 mg,3次/d)10 d,盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂喷鼻1周(2次/d);治疗后2周、1个月时复查纯音测听及声导抗,并对结果进行分析比较;所有病例随访3~6个月,然后根据是否有治愈后复发再次对其复发率进行比较。结果疗程结束后1个月,实验组和对照组耳的治愈率分别为75.00%(45/60)和51.85%(28/54)。进行3~6个月随访,实验组和治疗组耳的复发率分别为6.67%(3/45)和25.00%(7/28),实验组的治愈率高于对照组,其疗效(治愈、有效、无效)差异有统计学意义(均P<0.05),实验组复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病例均无并发症发生。结论曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎操作简便,疗效可靠,安全性高,值得临床推广。

不同鼓室图对分泌性中耳炎转归的影响

目的探讨不同鼓室图对分泌性中耳炎转归的意义。方法选取我科2016年1月~12月确诊为分泌性中耳炎100例患者,根据其鼓室图及治疗后的结果进行分析。结果不同鼓室图对分泌性中耳炎的治疗有着直接的影响。结论对于"B"图分泌性中耳炎的患者可以直接进行手术(鼓膜穿刺、切开、置管等)治疗,避免前期用药治疗无效而延误病情;对于病程小于3个月病情较轻的"C"型图分泌性中耳炎患者,可先予药物治疗,当药物治疗效果不佳时尽早进行手术干预(鼓膜穿刺、切开、置管等),以避免出现鼓室粘连、硬化或胆固醇性肉芽肿等中耳并发症。