长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效分析

目的探讨复发性鼻窦炎使用克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的临床疗效。方法回顾性分析收治的55例复发性鼻窦炎患者的临床资料,按入院治疗时间分为观察组(联合用药组)和对照组(单纯用药组)。观察组28例,对照组27例。观察组给予小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗,对照组单纯使用鼻用激素及鼻腔冲洗治疗。使用视觉模拟量表(VAS)分别对两组患者治疗前后的症状进行评估,同时使用鼻内镜评估两组患者的鼻腔,比较两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,患者鼻内镜评分下降很明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效26例,占92.86%;无效2例,占7.14%。对照组有效17例,占62.96%;无效10例,占37.04%。观察组的治疗效果明显好于对照组,组间比较有显著差异,均具有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎疗效确切,值得临床借鉴和推广。

快速老化小鼠听功能及耳蜗组织神经生长因子受体酪氨酸激酶受体A的增龄性变化

目的:探讨快速老化小鼠听觉功能以及耳蜗组织中神经生长因子受体酪氨酸激酶受体A(nerve growth factor receptor TrkA,NGFR TrkA)表达的增龄性变化。方法 :选用3、5、7月龄的快速老化小鼠亚系8(SAMP8)作为观察对象。应用听觉诱发反应仪检测其8 kHz短纯音听觉脑干反应阈值;应用NGFR TrkA免疫组化染色检测其耳蜗组织染色光密度进行分析。结果:SAMP8听性脑干反应阈值随着月龄增加而显著增高(P<0.05);NGFR TrkA蛋白在不同月龄快速老化小鼠耳蜗组织中均有表达,SAMP8耳蜗组织中的NGFR TrkA蛋白染色光密度随着月龄增加而显著降低(P<0.05)。结论:NGFR TrkA蛋白的表达水平随着快速老化小鼠听觉功能增龄性减退而降低,说明NGFR TrkA可能与维持耳蜗的功能状态有关。

快速老化小鼠听功能及耳蜗组织中p-ERK1/2的增龄性变化

目的探讨快速老化小鼠的听功能及耳蜗组织中磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(phosphorylated extracellular signal-regulated protein kinases,p-ERK1/2)表达的增龄性变化。方法选用3、5、7月龄的快速老化小鼠亚系8(SAMP8)各6只,分别进行8kHz短纯音听性脑干反应(ABR)检测,并用免疫组化染色方法分别检测各月龄组小鼠耳蜗组织p-ERK1/2的表达,分析其増龄性变化。结果 3、5、7月龄SAMP8小鼠ABR阈值左耳分别为31.817±1.228、54.329±1.459、58.330±1.252dB SPL,右耳分别为32.474±1.041、53.485±1.385、57.842±1.173dB SPL,SAMP8小鼠双耳听性脑干反应阈值随月龄增加而明显提高(P<0.05);3月龄小鼠螺旋神经节细胞、毛细胞中p-EPK1/2平均光密度值分别为0.699 7±0.018 8、0.651 9±0.025 2;5月龄小鼠螺旋神经节细胞、毛细胞中p-EPK1/2平均光密度值分别为0.621 5±0.014 7、0.591 2±0.010 2;7月龄小鼠螺旋神经节细胞、毛细胞中p-EPK1/2平均光密度值分别为0.575 3±0.015 5、0.559 3±0.006 7,p-EPK1/2在不同月龄快速老化小鼠耳蜗组织中的表达光密度值随着月龄增加而显著降低(P<0.05)。结论快速老化小鼠耳蜗组织中p-EPK1/2蛋白的表达水平随着年龄相关性听功能减退而降低,推测p-EPK1/2可能与维持耳蜗功能状态及听觉形成有关。

过敏性鼻炎的诊断与治疗

过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,随着工业的发展、环境的污染以及生活压力的增加,过敏性鼻炎的发病逐渐增多。医务工作者一直致力于过敏性鼻炎的防治,不断探索新的药物和治疗方法以期达到更有效的治疗效果。笔者从过敏性鼻炎的病因、诊断以及治疗对其进行阐述,以便能更好地治疗过敏性鼻炎。

骨髓基质干细胞及其在内耳移植中的应用

骨髓包括造血系统和基质系统，骨髓基质干细胞（bonemarrowstromalstemcells，BMSC）是来源于基质系统并且具有多向分化能力的一类细胞。Friendenstein于1968年首先利用贴壁培养法分离获得BMSC，并对其分化能力进行了研究[1]。

快速老化小鼠听功能及耳蜗组织神经生长因子受体p75的增龄性变化

目的探讨快速老化小鼠的听功能及耳蜗组织神经生长因子受体p75(nerve growth factor receptor p75,NGFR p75)表达的增龄性变化特点。方法对3、5、7月龄的快速老化小鼠亚系8(SAMP8小鼠)行8kHz短纯音听性脑干反应(ABR)检测,并用免疫组化染色方法检测耳蜗组织NGFR p75的表达,观察随月龄的增长其ABR反应阈和NGFR p75的表达变化。结果 SAMP8小鼠ABR反应阈值随着月龄增加而显著增高(P<0.05);NGFR p75在不同月龄SAMP8小鼠耳蜗螺旋神经节和毛细胞中均有表达,其光密度值随着月龄增加而显著增高(P<0.05)。结论快速老化小鼠NGFR p75的表达水平随着听觉功能的年龄相关性减退而增高,说明NGFR p75可能与耳蜗功能增龄性退化有关。

p-ERK5在快速衰老小鼠耳蜗血管纹中的增龄性变化

目的探讨快速衰老小鼠耳蜗血管纹中磷酸化的细胞外信号调节激酶5(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 5,p-ERK5)表达的增龄性变化。方法选用3、5、7月龄的快速衰老小鼠亚系8(senescence accelerated mouse,SAMP8)各6只,分别进行8k Hz短纯音听性脑干反应(ABR)检测,并用免疫组化染色方法分别检测各月龄组小鼠耳蜗血管纹细胞中p-ERK5的表达,分析其增龄性变化。结果 3、5、7月龄小鼠耳蜗血管纹细胞中p-ERK5平均光密度值分别为0.3838±0.0020、0.3646±0.0010、0.3423±0.0036;p-ERK5在不同月龄快速衰老小鼠耳蜗组织中的表达光密度值随着月龄增加而显著降低(P<0.05)。结论随着年龄相关性功能减退,快速衰老小鼠耳蜗血管纹中p-ERK5的表达水平逐渐降低,推测p-ERK5可能与维持正常的耳蜗功能及听觉有关。

影响青少年突发性聋预后的相关因素分析

目的分析并探讨影响青少年突发性聋预后的相关因素。方法对2009年1月至2012年6月收治的118例(139耳)青少年突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,分析性别、年龄、就诊时间、听力损失程度等对预后的影响。结果青少年突发性聋患者的性别及年龄对预后无明显影响,组间治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);就诊时间小于8天的患者治愈率明显高于就诊时间超过8天的患者(P<0.05);听力曲线类型为上升型、下降型、平坦型、谷型患者预后显著好于最大输出无反应患者(P<0.05),而听力损失程度为轻度、中度、中重度、重度的患者预后优于极重度患者(P<0.05)。结论就诊时间、听力损失曲线类型及听力损失程度是影响青少年突发性聋预后的相关因素。

变应性鼻炎新西兰兔静脉血中CRLR和CGRP-RCP的表达及变化研究

目的观察新西兰兔变应性鼻炎模型静脉血中降钙素受体样受体(CRLR)、降钙素基因相关肽受体组分蛋白(CGRP-RCP)的表达及变化,分析其作用机制。方法 24只新西兰兔分为正常对照组(A组)和变应性鼻炎组(B组)。用卵清蛋白(OVA)致敏新西兰兔并行鼻腔激发刺激,制作变应性鼻炎模型。观察两组新西兰兔行为改变,并取其鼻甲及鼻中隔黏膜制作HE切片,观察新西兰兔鼻腔黏膜病理改变。收集静脉血,采用ELISA检测血清中CRLR、CGRP-RCP的水平变化。结果行为学评分显示:两组新西兰兔在鼻腔激发后第1~5天的行为学评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示:A组鼻腔黏膜及间质稍水肿血管轻度增生、充血,炎性细胞浸润不明显,少量鼻分泌物;B组间质内水肿明显,血管增生、充血,可见大量嗜酸性粒细胞和其他炎性细胞浸润。B组CRLR、CGRP-RCP水平较A组明显增高(t=5.143、10.595,P<0.05)。结论CRLR、CGRP-RCP在变应性鼻炎的发病机制中可能起着重要作用。

血清胸苷激酶1水平与鼻咽癌临床病理特征的关系

目的探讨鼻咽癌患者血清中胸苷激酶1(TK-1)的表达水平与临床病理特征之间的关系。方法选择2010年5月至2013年3月收治的58例鼻咽癌患者(试验组)和40例健康人(对照组),采用免疫印迹增强化学发光法检测血清中TK-1的浓度。结果试验组患者治疗前的血清TK-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的血清TK-1水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗前的血清TK-1水平随着TNM分期的升高呈现上升趋势,Ⅲ期和Ⅳ期患者的血清TK-1水平稍高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,Ⅲ期和Ⅳ期患者的血清TK-1水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗前后血清TK-1水平与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论鼻咽癌患者血清TK-1高表达,血清TK-l水平不仅对鼻咽癌早期诊断具有重要临床意义,且对肿瘤治疗、预后和病情的评估也有较高的临床价值。