桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量调查

目的:了解桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量,探讨减少或控制医源性感染的措施。方法:采用现场采样检测、调查表等方式对桂林市4级口腔诊疗机构的消毒管理和灭菌质量进行了调查。结果:桂林市各级医疗机构口腔门诊医疗器械HB-sAg检出率为0～5.20%,使用中检出率与消毒后检出率差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05),4级医疗机构消毒后口腔门诊医疗器械HBsAg检出率差异无统计学意义(χ2=3.928,P>0.05);市辖区内72家口腔诊所使用的消毒液、灭菌后的医疗器械、工作人员手、治疗场所的物体表面、空气细菌污染、紫外线灯辐射强度合格率在13.92%～100.00%,口腔器械消毒灭菌条件专科医院和市级综合医院口腔科消毒管理比较规范,社区卫生服务站与个体诊所消毒管理欠规范。结论:桂林市各级口腔诊疗机构消毒灭菌工作还存在不同程度的缺陷。一些私营口腔门诊消毒意识需要加强,卫生监管部门应进一步根据相关法律、法规针对性地加强口腔诊疗机构消毒灭菌工作的规范管理。

桂林地区口腔黏膜白斑中人乳头瘤病毒的检测

目的:探讨桂林地区口腔黏膜白斑与人乳头瘤病毒(HPV)亚型的关系。方法:运用PCR-反向斑点杂交法,检测桂林地区15例口腔黏膜白斑患者和21例正常口腔黏膜标本的DNA,对两组的阳性率进行χ2检验。结果:口腔黏膜白斑组,15例病人5例HPV呈阳性,均为16型。21例正常口腔黏膜标本中,4例HPV呈阳性,均为16型。两组比较,χ2=0.3429,P>0.05。结论:口腔黏膜白斑的发生与HPV无确切关系,但不排除HPV是口腔黏膜白斑的发病因素之一。

浅谈五年制口腔医学专业牙体牙髓病学实践教学改革

本文主要简单的介绍了五年制口腔医学专业牙体牙髓病学实教学改革措施,探讨五年制口腔医学专业牙体牙髓病学前期实习教学未来发展,以提高五年制口腔医学专业牙体牙髓病学前期实习教学水平,推动五年制口腔医学专业的可持续发展,培养出更多优秀的口腔学医生。

口腔肿瘤沿下颌骨内侧面传播扩散模式的探讨

目的 探讨口腔肿瘤向下颌骨内侧面浸润蔓延的传播扩散途径模式以及在微创术中保留下颌骨的可行性。方法 将 6 0例 12 0侧成人下颌骨以染料浸泡后 ,在 10～ 2 0倍的体视显微镜下进行观察。结果 在经染料浸泡的标本上 ,渗入着色剂的副孔清晰可见。在不同的下颌骨 ,着色副孔总数差异很大 ;在下颌骨内侧面 ,上区的着色副孔数比下区的少 ;在上区 ,下颌切迹部的着色副孔数最多 ;在下区 ,中部的着色副孔数最多 ;在下颌孔的内侧面着色副孔的出现率最高。结论 口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散是口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径之一 ;口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔 ,便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位。

口腔鳞状细胞癌中KLF6、p21和c-Jun的表达

为探讨口腔癌组织中KLF6、p21和c-Jun的表达及意义,采用免疫组化技术检测198例口腔癌、49例口腔良性肿瘤中KLF6、p21和c-Jun的表达,以56例口腔正常组织作对照。结果显示:正常对照组、良性及恶性肿瘤KLF6的表达分别为91.07%(51/56)、83.67%(41/49)、62.12%(123/198),三组间阳性表达有显著性差异(P<0.05);KLF6在肿瘤直径>2 cm组和中、低分化组中的阳性表达显著低于肿瘤直径≤2 cm组及高分化组(P<0.01);p21在恶性肿瘤中阳性表达81.82%(162/198)显著低于正常组的85.71%(48/56)(P<0.05);c-Jun在正常对照组、良性肿瘤及恶性肿瘤的表达分别为8.93%(5/56)、10.20%(5/49)、46.97%(93/198),三组间阳性表达有显著性差异(P<0.05)。恶性肿瘤中KLF6基因核表达缺失或减弱与p21表达下调显著相关(P<0.01),恶性肿瘤中KLF6浆表达增加与p21表达下调显著相关(P<0.01)。恶性肿瘤中KLF6核表达缺失或减弱与c-Jun阳性表达增加显著相关(P<0.01)。可见,KLF6、p21和c-Jun三者表达异常与口腔癌的发生发展密切相关,其分子机制值得深入研究。

优质口腔护理改善楔状缺损修复的效果评价

目的:分析优质的口腔护理对楔状缺损患者的生理、心理及修复效果的干预作用。方法:大量右下颌第一前磨牙楔状缺损患者中,将所有采用Z350树脂修复的身体健康的25~35岁患者(共183名,其中男96名,女87名)随机分为两组,对照组97例(男51例,女46例),试验组86例(男45例,女41例)。对照组采用常规护理,试验组采用改进后护理,探究优质口腔护理对患者术前、术中及术后心理及一年后修复体脱落率的干预效果。结果:相对于对照组,试验组患者在术前、术中及术后对医护的满意度提高(男女均P<0.05),男女性别之间无差异(P>0.05),在修复术前和术中的恐惧感和一年后修复体脱落率均降低(男女均P<0.05),男女性别之间无差异(P>0.05)。结论:优质的口腔护理,可以减少患者在修复术前和术中的恐惧感,提升患者对医护的满意度,增加患者与医护配合度,获得更好的修复效果。

戴用可摘局部义齿对口腔软硬组织的影响

目的:了解可摘局部义齿(RPD)的修复差异和口腔卫生对口腔软硬组织的影响,为RPD制作提供建议。方法:对2009年1月至2010年6月的可摘局部义齿戴用者103例进行口腔情况检查及问卷调查,并对其进行统计学分析。结果:调查的103例使用RPD者,40.3%的戴用者有较好的口腔卫生习惯和正确的刷牙方法,RPD使用3年以上,基牙龋坏率占27.3%,软组织炎症改变占据3.8%,能定期来医院复查仅有2.4%。专业口腔医院和综合性医院口腔科与口腔诊所制作RPD有差异,前者优于后者。结论:加强口腔卫生和对RPD的使用指导,鼓励患者到正规口腔科制作义齿,RPD可以获得较好的修复效果。

美式小班教学在口腔正畸实验教学中的应用

目的在口腔正畸实验课程中引入美式小班教学方式,探讨其教学效果。方法将60名学生随机分成对照组和试验组,每组30人。对照组采用传统LBL教学方式,试验组采用美式小班教学方式。课程结束后通过问卷调查以及考试成绩作比较评估教学效果。结果问卷调查显示,试验组大多数学生认可美式小班教学,认为有助于学习。考试成绩比较分析显示,两组基础理论知识成绩比较差异较小,无统计学意义(P>0.05);试验组病例分析题成绩和总成绩得分明显高于对照组(P<0.05)。结论美式小班教学能够提高学生对口腔正畸实验课的课堂满意度,能使学生更好地把所学到的知识运用到病例分析中。

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损15例临床分析

目的:总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织损缺的经验。方法:对15例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损进行临床分析。结果:前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损15例,14例存活,成功率达93.3%。结论:前臂桡侧游离皮瓣管恒定,制作方便,厚薄适中,便于折叠,血管蒂长,皮瓣远离手术区可分两组同时手术,减少手术时间,是口腔颌面部软组织缺损修复的优良皮瓣。

改良 CBM 方案术前诱导化疗口腔颌面部鳞癌的临床分析

改良ＣＢＭ方案术前诱导化疗口腔颌面部鳞癌的临床分析王国华潘孟雄（广西桂林医学院附属医院口腔科桂林市５４１００１）关键词口腔；鳞状细胞癌；联合化疗在口腔颌面部恶性肿瘤的综合治疗中，术前诱导化疗有非常重要的作用。但不同化疗药物以及不同组合方案的疗效有很大...

护骨素和Wnt3a、Wnt5a在口腔正畸骨改建中的表达

目的:研究大鼠磨牙移动过程中护骨素和Wnt3a、Wnt5a在牙周组织中的表达及其意义。方法:采用成年Wistar大鼠,制备大鼠磨牙向近中移动的正畸牙移动模型,于牙齿移动1,3,5,7,10,14d分别取材,采用免疫组织化学方法检测压力侧牙周组织中护骨素及Wnt3a、Wnt5a的蛋白表达水平。结果:护骨素在大鼠磨牙压力侧随着加力时间的增加表达逐渐增强,第7天为峰值;Wnt3a、Wnt5a在六个不同时间点均呈阳性表达,但与加力时间无相关关系。结论:在正畸力作用下,护骨素和Wnt3a、Wnt5a的表达可能是导致成年正畸特点的分子机制之一,有可能为正畸治疗提供新的研究方向。

口腔鳞状细胞癌与人乳头瘤病毒各亚型关系的研究

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(鳞癌)与人乳头瘤病毒(HPV)各亚型的关系。方法:运用PCR-反向斑点杂交法,检测37例口腔鳞癌患者和21例正常口腔黏膜标本的DNA,对两组的阳性率进行比较。结果:口腔鳞癌组,37例病人19例HPV呈阳性,其中13例为16型,5例为18型,1例为16型和18型混合感染。21例正常口腔黏膜标本中,4例HPV呈阳性,均为16型。两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.842 0,P<0.05)。结论:口腔鳞癌的发生与HPV有关,HPV参与了口腔鳞癌的发生过程。

口腔鳞癌不同取材方法对HPV检出率影响的研究

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(鳞癌)不同的取材方法对人乳头瘤病毒(HPV)检出率的影响。方法:应用PCR-反向斑点杂交法检测19例口腔鳞癌患者病变组织HPV阳性的瘤体表面上皮细胞、血标本的DNA,对3组的阳性率进行比较。结果:瘤体上皮组,18例标本HPV呈阳性,HPV分型与瘤体组织组一致,血标本组,仅有2例HPV阳性,HPV分型与瘤体组织组一致,瘤体组织组与瘤体上皮组比较,χ2=0.000,P>0.05,瘤体组织组与血标本组比较,χ2=30.7619,P<0.05,瘤体上皮组与血标本组比较,χ2=27.0222,P<0.05。结论:不同的取材方法会影响口腔鳞癌HPV的检出率,用瘤体本身或其表面上皮细胞均为临床适用的取材方法。

桂林地区272例涎腺肿瘤病理统计分析

涎腺肿瘤较为常见。本科对桂林地区1980～1990年间,经病理确诊的272例涎腺肿瘤作统计分析。 1 地区发病率(见表1) 1980～1990年间,桂林市(含临桂,阳朔)及桂林地区10个县,经病理确诊的涎腺肿瘤272例,其中良性215例,恶性57例。发病率与国外文献比较,本地区偏高,与国内文献比较,本地区偏低。但本地区灵川县为7.

大鼠杏仁体基底外侧核中DA能与GABA能神经元之间突触关系的免疫电镜研究

目的 了解杏仁体中多巴胺 (DA)能神经末梢和γ 氨基丁酸 (GABA)能神经元之间的相互关系、探索两者在精神分裂症中作用的神经解剖学机制。 方法 用免疫电镜双标技术 ,分别以抗DA和抗谷氨酸脱羧酶(GAD、GABA的合成酶 )标记大鼠杏仁体基底外侧核中DA能神经末梢和GABA能神经元 ,在电镜下观察DA能神经末梢和GABA能神经元之间的突触联系。 结果 由DA免疫阳性神经末梢形成的突触中 ,有 4 3%直接或间接形成于DA免疫阳性神经末梢与GAD免疫反应阳性树突结构之间 ,其中单一性突触为 38%、汇聚性突触为 30 %、连续性突触为 2 0 %、末梢间突触样联系为 12 %。另外的 5 7%由DA免疫阳性神经末梢与未标记的神经结构形成 ,其中在未标记的神经元胞体形成 10 %、树突上 82 %、轴突末梢上 8%。由DA免疫反应阳性末梢形成的所有突触均为对称性即抑制性突触。 结论 在大鼠杏仁体基底外侧核中 ,DA能神经末梢系统以对称性突触支配着GABA能中间神经元 ,同时 ,又与核内的谷氨酸能投射神经元形成突触联系 ,并影响其活动。

组织芯片检测舌鳞状细胞癌组织中KLF6、p21及c-Jun的表达

目的探讨舌癌和正常舌组织中核转录因子KLF6、p21及c-Jun蛋白的表达、其相关性及临床意义。方法应用高通量组织芯片技术结合免疫组织化学法,检测包含人类舌鳞状细胞癌组织、舌良性肿瘤组织、因良性病变而活检的正常舌组织的组织芯片中KLF6、p21及c-Jun的表达情况,结合临床病理资料进行统计分析。结果舌癌组织的KLF6表达明显低于正常舌组织和舌良性肿瘤组织,KLF6在低分化舌癌中的阳性表达率100.00%(4/4)明显高于高分化的66.67%(8/12)和中分化的50.00%(2/4);舌癌组织的p21表达明显低于正常舌组织和舌良性肿瘤组织,p21在淋巴结未转移组和临床Ⅰ、Ⅱ期组舌癌组织的表达(9/10)明显高于淋巴结转移组和临床Ⅲ、Ⅳ期组(5/10);舌癌组织的c-Jun蛋白表达显著高于正常舌组织和舌良性肿瘤组织(P<0.05),c-Jun在淋巴结未转移组和临床Ⅰ、Ⅱ期组舌癌组织的表达(8/10)明显低于淋巴结转移组和临床Ⅲ、Ⅳ组(10/10)。KLF6与c-Jun表达存在正相关(P<0.05);c-Jun与p21的表达也存在正相关(P<0.05);11例癌组织的KLF6与p21同为阳性表达,3例癌组织二者同为阴性表达,但KLF6与p21蛋白的表达相关不显著(P>0.05)。结论 KLF6、p21和c-Jun三者与舌癌的发生发展有关,联合检测3个指标,在病理学诊断上有重要的参考价值,可辅助舌癌的临床早期诊断、鉴别诊断及预后判断。

HMBA对人舌癌Tca8113细胞增殖和KLF6及相关蛋白表达的影响

目的:研究六亚甲基二乙酰胺(hexamethylene bisacetamide,HMBA)对人舌癌Tca8113细胞增殖和Kruppel样因子6(Kruppel-likefactor 6,KLF6)及相关蛋白表达的影响。方法:HMBA处理Tca8113细胞后,观察细胞生长和细胞形态;流式细胞术观察细胞周期;RT-PCR检测KLF6 mRNA的表达;免疫细胞化学技术检测KLF6、p53、cyclin D1及c-Jun的蛋白表达。结果:HMBA处理后贴壁细胞的数量随浓度增加明显减少;MTT实验显示其生长抑制作用呈浓度/时间-效应关系;镜下观察显示处理后Tca81 13细胞出现向正常细胞形态逆转演变的特征。流式细胞术检测结果显示,对照组Tca8113细胞G_1期比例为(52.00±0.02)%,S期为(34.00±0.08)%,G期为(14.00±0.10)%;HMBA处理后,随作用时间增加,G_1期细胞显著增加,S期细胞显著减少,G_2期细胞也减少,细胞明显被阻滞于G_1期(P<0.05);出现凋亡峰。RT-PCR结果显示HMBA处理后KLF6 mRNA的表达上调(P<0.05);免疫组化检测显示HMBA处理后KLF6和p53蛋白表达上调(P<0.05),cyclin D1和c-Jun表达下调(P<0.05)。结论:HMBA对Tca8113细胞增殖具有抑制作用;其作用机制一方面可能通过p53上调p21的表达和活性,另一方面可能通过上调表达的KLF6解除c-Jun对p21的抑制作用,下调cyclin D1,抑制CDK4/6和cyclinD1复合物活性,将Tca8113细胞阻滞于G_0/G_1期,诱导Tca8113细胞向正常细胞分化,恢复正常细胞的表型和功能,并促进细胞凋亡。