基于情景模拟的基于问题的学习教学法在急性胸痛教学中的应用

目的探讨情景模拟结合基于问题的学习(PBL)教学法在临床医学本科教学中的应用效果。方法选择2023年3月至9月桂林医学院临床医学专业2020级本科有急诊医学“急性胸痛”课程的288名医学生作为研究对象,随机选取两个班为观察组(145名),另两个班为对照组(143名)。对照组采用传统教学法,观察组采用情景模拟联合PBL教学法。课程结束后采用问卷调查及考试测评的方法比较两种不同教学方法的教学效果。结果观察组学生鉴别诊断、治疗方案、课后小测验考核总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学习兴趣、知识理解、急诊思维、鉴别判断分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生应急能力分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在教学评价上,分数最高的是学习兴趣(9.57±0.68)分,其次是急诊思维(9.50±0.69)分。结论基于情景模拟的PBL教学法在急诊医学“急性胸痛”课程中有较好的应用效果,能提高医学生的学生积极性和主动性,有助于急诊临床思维的培养,可在急诊本科教学课程中进行推广应用。

广西东北部某瑶族地区瑶族人群毒蛇咬伤流行病学调查与分析

目的调查分析广西东北部恭城瑶族自治县瑶族人群毒蛇咬伤流行病学情况,为制定具有少数民族特色的毒蛇咬伤预防措施和防治手段提供前期基础。方法回顾性收集2017年12月至2022年12月恭城瑶族自治县人民医院收治的287例毒蛇咬伤瑶族患者的临床资料,统计分析患者的一般资料、咬伤时间、咬伤地点、咬伤部位、致伤毒蛇种类等流行病学特点。结果287例毒蛇咬伤瑶族患者中,平均年龄(52.01±13.78)岁,男217例(75.61%),女70例(24.39%)。毒蛇咬伤事件全年均有发生,主要分布在7(40例)、8(68例)和9月份(59例)。在田地、山林、村路等户外场所及家中、公厕等户内区域均有毒蛇咬伤事件发生,其中户外咬伤253例(88.15%),户内咬伤34例(11.85%)。咬伤部位为上肢148例(51.57%),下肢135例(47.04%),足部3例(1.05%),头部1例(0.35%)。致伤毒蛇有7种,其中五步蛇咬伤164例(57.14%),眼镜蛇咬伤62例(21.60%),烙铁头蛇咬伤20例(6.97%),竹叶青蛇咬伤18例(6.27%),蝮蛇咬伤15例(5.23%),蝰蛇咬伤5例(1.74%),银环蛇咬伤3例(1.05%)。结论结合广西东北部瑶族人群毒蛇咬伤流行病学情况,加强少数民族毒蛇咬伤的宣传与教育,制定医疗机构具有少数民族特色的毒蛇咬伤预防救治措施,以提高该地区的毒蛇咬伤防控水平。

热毒宁注射液治疗急诊相关疾病的研究进展

热毒宁注射液是国内较常用的抗菌、抗病毒中成药,其主要化学成分包括酚酸类、木脂素类、倍半萜类、黄酮类、香豆素类、咖啡酰奎宁酸、环烯醚萜类等。热毒宁注射液具有清热、疏风、解毒的功效,临床上常用于外感风热所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;也可用于上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者,其临床疗效确切,有较高的安全性。该药在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期、肺炎、小儿病毒性肠炎、小儿水痘、小儿手足口病、小儿病毒性脑炎等非适应证的治疗当中也有着一定的效果。本文通过查阅近几年在国内发表的相关文献,将热毒宁注射液的临床应用进行归纳、总结及分析,来进一步论证热毒宁注射液在急诊相关疾病治疗中有着重要的应用价值,值得在全国各医院急诊科、儿科进行推广、应用。

床旁肺部超声对急性呼吸困难患者的筛查效果分析

目的:探讨急诊科采用床旁肺部超声对急性呼吸困难患者进行筛查的效果。方法:选取2019年8月至2020年6月因急性呼吸困难来本院急诊科就诊的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用床旁肺部超声BLUE方案筛查,对照组采用传统的心电图、血液生化、胸片、胸部CT等检查,对比两组的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、约登指数、检查耗时及检查费用等指标,以评价两组急性呼吸困难患者的筛查效果。结果:试验组的灵敏度、特异度、阳性似然比及约登指数要高于对照组,试验组的阴性似然比要低于对照组;试验组的检查耗时短于对照组,试验组的检查费用少于对照组(P<0.05)。结论:在急诊科中采用床旁超声可以对急性呼吸困难患者进行快速而又准确的筛查。

锁骨下静脉插管416例临床观察

锁骨下静脉是全身最大的血管之一，即使在严重休克情况下也不至于塌陷，因此，在抢救休克时是建立血管通道的重要途径，也是监测中心静脉压、插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管、测肺动脉楔压及安装临时起搏器的最佳部位。我科于１９８８年３月至１９９７年３月间曾作锁骨下静脉...