股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损发生血管危象的相关因素分析

目的:探讨影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复缺损发生血管危象的相关因素。方法:回顾性分析2011年3月-2021年3月笔者医院治疗的256例口腔颌面肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者临床资料,依据患者术后是否发生血管危象将患者分为危象组(42例)和正常组(214例)。比较两组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复患者发生血管危象的相关因素。结果:42例口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者术后发生血管危象,其中28例(66.67%)发生于术后24 h内,12例(28.57%)发生于术后24~72 h,2例(4.76%)发生于72 h后,术后发生血管危象抢救总成功率为52.38%;血管危象组患者糖尿病、空腹血糖、放疗史、吻合方式、吻合静脉数、白蛋白、D-二聚体以及纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析结果表明糖尿病史、吻合方式为端侧吻合、吻合静脉数<2、白蛋白水平降低以及纤维蛋白原水平升高是影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后发生血管危象的关键因素(P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后患者的血管危象与吻合方式、糖尿病、白蛋白、吻合静脉数以及纤维蛋白原有关,临床医师应根据这些危险因素,尽早识别血管危象及时处理,降低患者发生血管危象的风险,以提高皮瓣的成活率。

颜面部外伤在整形修复后瘢痕综合防治的实践体会

目的研究美容整形修复在颜面部急诊外伤的临床效果,探讨术后瘢痕个体化综合防治的实践体会。方法回顾性分析我院2019年1月~2021年6月期间收入的120例颜面部外伤患者研究,根据修复方法不同分为两组均60例,对照组采取常规颜面部修复,研究组实施美容整形修复,术后采用瘢痕综合防治,对照随访两组各项临床指标、创面愈合以及疤痕增生情况。结果研究组创面一期甲级愈合率95.00%,患者满意度较高,均优于对照组;两组术后出血量、创面愈合时间、疼痛评分无明显差异(P>0.05),研究手术时间长于对照组,治疗后3个月、6个月研究组疤痕评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颜面部外伤进行及时的美容整形修复,临床疗效良好,术后结合积极瘢痕综合防治,达到美容的效果,值得推广应用。

毛囊形态发生、周期性发育和分子调控机制研究进展

毛囊是连续重复生长和周期回归的微型器官,在皮肤再生过程中起着重要的作用。毛囊与针对病原体的免疫反应、体温调节、皮脂生成、血管生成、神经发生和伤口愈合有关。毛囊的生长周期大致有3个阶段:生长期、退行期和休止期。在每个周期中,毛囊都会形成新的毛干,而旧的毛发最终会脱落。毛干由毛囊产生的终末分化角质形成细胞组成。毛囊的形态发生和形态周期受到上皮细胞和间充质细胞之间的Wnt、Shh、Notch、BMP和其他多种信号通路相互作用的调控,当这些信号分子异常表达时,毛囊的发育和周期会随之发生改变,从而导致脱发等疾病的发生。因此,本文将对毛囊的形态发生、周期性发育和分子调控机制进行综述,为今后脱发疾病的研究和形成功能性毛囊提供新的思路。

壳聚糖及其衍生物促进伤口愈合的研究进展

近年来,为了促进伤口愈合,预防瘢痕增生一直是研究的热点和难题。创面愈合是由多种生长因子、炎症细胞、修复细胞共同参与的过程,是一个复杂且程序化的过程。为了针对这一创面修复的过程,诞生许多为了修复创面的新型合成敷料。天然聚合物壳聚糖是临床上新型合成敷料应用最广泛的原料之一,其制作成本低,有着资源的可再生性,在生物医学领域尤其在伤口敷料领域表现出良好的生物相容性和生物降解性,现在可以通过改性获得壳聚糖的衍生物,其衍生物在继承原本壳聚糖的优点之外,还具有更好的抗菌活性、生物相容性以及降解性。壳聚糖衍生物与不同种类的新型合成敷料结合,针对不同的创面提供良好的愈合环境,促进伤口的愈合。本文就以壳聚糖及其衍生物促进伤口愈合的研究进展进行综述。

双色画线法在重睑设计中的临床应用

目的 探求一种良好的重睑线画线设计方法。方法 第一遍先用红色画线笔画出重睑设计线,对设计线进行调整,保证对称性。第二遍再用蓝色笔重新精确描画设计线,消毒以后,第一种颜色基本消失,只剩第二种颜色的设计线,手术沿设计线切开即可。收集2021年7月-2022年7月行双侧切开法重睑成形术者的临床资料,观察其临床效果。结果 本组共53例,99只眼,于术后6天左右拆线,重睑线形态良好。随访超过6个月,重睑形态自然,无睑外翻、眼睑闭合不全,切口无瘢痕增生,45例效果满意(满意率为84.9%),8例为基本满意,无不满意者。结论 双色画线法是一种简单、精确、满意度较高的重睑线设计法。