微课联合传统教学法在皮肤性病学临床见习教学中的应用

目的探究分析在皮肤性病学临床见习教学中应用微课联合传统教学法的效果。方法2021年3月—2021年7月到桂林医学院第二附属医院见习皮肤性病学的2018级临床医学本科生中抽选92名,采用随机数字表法分为两组,试验组46名,采取微课联合传统教学法进行临床见习教学,对照组46名,采取传统教学法进行临床见习教学,对比两组临床教学效果。结果试验组学生理论成绩和实践操作成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过问卷调查,试验组学生医学知识理解力、临床思维能力培养、分析解决问题能力、学习氛围、团队协作、提升人文关怀意识等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤性病学临床见习教学中应用微课联合传统教学法能够培养学生学习兴趣,学生主动性更高,从而有效提升学习效率,教学效果比较好,值得临床应用。

翻转课堂结合情景模拟教学在皮肤性病科见习课程中的应用

目的研究与分析在皮肤性病科临床见习课程中应用翻转课堂结合情景模拟教学的应用效果。方法选取2021年10—12月在桂林医学院第二附属医院皮肤性病科进行见习的2018级临床医学(免费医学定向)本科班学生86名,采用随机数字表法分为两组,观察组(n=43)采取翻转课堂结合情景模拟教学法进行临床见习教学,对照组(n=43)采取传统教学法进行临床见习教学,对比两组临床教学效果。结果观察组学生理论成绩和实践操作成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生学习成果、学习满意度和情感评价均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤性病科临床见习教学中应用翻转课堂结合情景模拟教学模式,能有效提高教学质量及学生满意度,值得临床推广应用。

皮肤科住院医师规范化培训医学美容观念的培养和建立

皮肤科是住院医师规范化培训重要的组成部分,医学美容在皮肤科中的地位越来越重要,本文探讨了皮肤科住院医师规范化培训中医学美容观念培养和建立的措施。

气压喷液仪在皮肤科的临床应用进展

皮肤是人体抵御外界各种刺激的屏障,对人体起着至关重要的保护作用,表皮角质层是这种屏障最关键的部分。无针喷射注射技术是一项新技术,具有无创透皮给药、无感染风险等优势,可以大大减少针刺伤害,避免水肿和疼痛,其营养物质及药物吸收率是普通涂抹的10倍以上。对皮肤美容及皮肤病的治疗具有其独特优势。气压喷液仪具有全程无痛、无创、成本低及操作简单的特点,且对各种皮肤问题效果持久自然,临床疗效显著。

点阵激光联合其他治疗方法在皮肤美容中的应用进展

点阵激光采用局灶性光热作用原理(fractional photothermolysis),可形成数十个显微热损伤区,刺激胶原再生,使周围正常皮肤组织快速修复。主要应用于临床治疗的点阵激光有剥脱性10600nm CO——2点阵激光、2 940nm Er:YAG激光,以及非剥脱性的1 550nm、1 540nm Er glass激光。因其在各领域存在的优势和不足,临床上尝试联合射频、微聚焦超声、光动力、脉冲染料激光、富血小板血浆等手段,对面部老化、痤疮、瘢痕、膨胀纹等皮肤问题进行治疗,以达到既安全又有效的治疗目的。本文对点阵激光联合其他方法在皮肤病治疗及皮肤美容上的应用进行综述。

剥脱性点阵激光联合射频对大鼠皮肤的影响

目的:探讨剥脱性点阵激光联合射频对大鼠皮肤的影响,对二者联合治疗机制进行初步研究。方法:40只SD大鼠背部脱毛后,将其背部划分为4个区域:A组(空白对照组)、B组(CO2点阵激光组)、C组(多极射频组)、D组(CO2点阵激光联合多极射频组)。分别于每组干预完全结束后第2W、4W、8W、12W进行取材,予HE染色、Masson染色、Ⅲ型胶原纤维免疫组化、VEGF免疫组化。结果:HE染色显示:干预后第8W、12W,各干预组均可见明显新生胶原、排列致密,D组增厚最明显(P<0.05);Masson染色显示干预后第8W、12W,D组胶原纤维更致密(P<0.05);免疫组化Ⅲ型胶原纤维显示干预后第2W,各干预组Ⅲ型胶原纤维合成增多,干预后第4W,C组、D组持续增多,D组更显著(P<0.05);免疫组化VEGF显示干预后第2W、4W、8W,与A组比较,其余各干预组平均光密度值明显增大(P<0.05),干预后第12W,C组、D组表达仍强于A组(P<0.05)。结论:剥脱性点阵激光联合多极射频治疗对促进真皮胶原纤维合成的作用更显著;多极射频、剥脱性点阵激光联合多极射频较单独应用剥脱性点阵激光使真皮血管内皮细胞VEGF表达上调持续时间长。

狭长窄蒂皮瓣治疗面额部皮肤癌的临床应用

收集我院面额部皮肤癌切除术后组织缺损患者32例,其中皮肤鳞状细胞癌10例,基底细胞癌8例,颞额区皮肤基底细胞癌7例,鳞状细胞癌5例,鲍温病2例。32例患者中25例全部成活,一级愈合,修复后局部外形及色泽均恢复至正常肤色。有7例皮瓣远端淤血,经对症处理后,其中6例血供及色泽渐恢复正常,皮瓣成活;1例坏死,行Ⅱ期手术再次修补后成活。狭长窄蒂皮瓣是修复面额部皮肤癌扩大切除后组织缺损的理想皮瓣。

仁爱教育对护理专业本科生的影响

随着社会的发展，临床护理模式从以疾病为中心的护理转变为以病人为中心的责任制整体护理，公众对护理质量的要求越来越高。

氦氖激光联合紫外线治疗老年病人慢性皮肤溃疡的观察及护理

目的观察氦氖激光联合紫外线治疗老年病人慢性皮肤溃疡的疗效。方法将78例慢性皮肤溃疡老年病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例采用氦氖激光联合紫外线治疗,对照组40例采用氦氖激光治疗,4周后比较2组病人疗效。结果氦氖激光联合紫外线治疗老年病人慢性皮肤溃疡疗效满意,平均愈合时间为12.92±5.32天。结论氦氖激光联合紫外线治疗老年病人慢性皮肤溃疡效果满意,降低了医疗费用,同时提高了老年病人的生活质量。

天疱疮皮肤黏膜糜烂继发感染的相关因素及防治

天疱疮糜烂面的感染是治疗过程中常见并发症,严重影响治疗效果和疾病预后。临床护理质量与感染有直接关系,做好创面护理,预防糜烂面的感染对提高治疗效果具有重要意义。笔者简要综述天疱疮糜烂面的感染因素和护理现状。

果酸在皮肤美容中的临床应用现状及进展

果酸(又称羟基乙酸,AHA)是指一系列α位有羟基的羧酸的统称。果酸通过使表皮重塑、脱落加速、促正常角化和抑制黑素形成等生物学效应而在临床实践中得到广泛应用。果酸可用于痤疮、黄褐斑、光老化等疾病的治疗。果酸最常见的不良反应为局部刺激和过敏反应,可使患者依从性下降。在临床应用中需严格掌握果酸治疗所需浓度及治疗持续时间,积极预防相关不良反应。本文就果酸的临床应用进行综述。

CBL联合PBL教学法应用于急诊医学课程的教学价值研究

目的探讨以案例为基础的教学法(cased-based learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)在研究生急诊医学课程教学中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年6月桂林医学院2020级60名研究生作为本次试验的样本来源,将数据录入计算机后以随机的方式进行分组,分成两组组别,分别命名为对照、观察组,分别30名,观察组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)。课后对两组学生进行考核,比较两组学生理论与实践综合能力的考核成绩,并通过调查问卷的方法,评价教学质量。结果观察组学生理论知识、病例分析和临床技能得分均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生学习兴趣的激发、理论知识的掌握、临床能力的提高、总体满意度得分均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学法应用于研究生急诊医学课程,在提高学生理论知识的基础上,还能提高学生的临床技能和综合素质。

慢走运动与持续健康教育对预防银屑病复发的效果研究

目的 探讨慢走运动结合持续健康教育对预防银屑病复发的效果.方法 选取临床治愈或好转的银屑病住院患者200例,随机分为对照组和实验组各100例.对照组采用专科常规出院教育,按医嘱继续用药,定期复查.实验组除采用专科护理常规外,在患者出院后进行护理干预,即每天慢走运动1～2次,1～2h/次;以电话回访方式,持续强化预防银屑病复发的健康教育1次/月.两组均在干预前、干预后第12个月、24个月、36个月,采用自制预防银屑病复发知识调查问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的心理状况,并调查银屑病复发情况.结果 干预后12个月、24个月、36个月,两组患者预防银屑病复发知识知晓程度6个维度得分及总分比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组患者焦虑和抑郁评分比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.出院后3年,对照组和实验组未复发病例分别为34例（34.00％）和88例（88.00％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过慢走运动结合持续健康教育干预,可以有效预防属于心身性疾病范畴的银屑病复发.

系统性红斑狼疮病人生活质量和社会支持的关系

目的探讨系统性红斑狼疮病人生活质量的现状及其与社会支持的关系。方法选择2008年8月至2009年10月门诊随访的68例系统性红斑狼疮病人作为研究对象,采用世界卫生组织生活质量简表中文版和社会支持评定量表对其进行调查研究。结果社会支持情况相对较低,客观支持、主观支持、支持利用度3个维度得分及社会支持总分均低于全国常模(P<0.01);系统性红斑狼疮病人生活质量较差,生理、心理、社会关系和环境4个维度得分均低于全国常模(P<0.01);生活质量总分与社会支持总分呈正相关(P<0.01);病程、年龄、付费方式和客观支持是影响系统性红斑狼疮病人生活质量的重要因素。结论系统性红斑狼疮病人的生活质量和社会支持情况差,护理人员应通过有效的护理干预措施,协助病人争取家庭、社会等多方面支持,提高病人的生活质量。

亚临床型生殖器疱疹脱排病毒及药物干预的临床研究

目的:探讨亚临床型生殖器疱疹患者不同状态下无症状排毒情况及与药物干预的相关性。方法:收集亚临床型生殖器疱疹患者580例,分别用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitation polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测亚临床型生殖器疱疹患者体内血清抗体(HSV-IIgG、IgM及HSV-II IgG、IgM)的分泌情况,分析比较患者不同病程、不同复发频率和有无抗体产生等多种状态下及药物干预后HSV病毒脱排情况。结果:入选的580例患者中,排毒阳性299例(51.6%),DNA质粒数为81-9.9×103copies/ml,平均3.8×103copies/ml。病程超过3年的患者与小于3年的患者比较,排毒阳性率的差异有统计学意义(χ2=6.7271,P<0.01)。频发患者(每年复发频率大于6次)与少发患者比较,差异有显著的统计学意义(χ2=11.4140,P<0.01)。血清抗体阳性组HSV脱排病毒阳性率明显低于血清抗体阴性组,差异有显著的统计学意义(χ2=37.8977,P<0.01)。对299例排毒阳性患者进行药物干预,盐酸伐昔洛韦片(A组)、阿昔洛韦咀嚼片(B组)与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),停药后与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床型生殖器疱疹患者HSV病毒脱排率高达51.6%,病程越长者、复发频率越少者、血清中存在相关抗体者,其排毒检测阳性率越低,此时患者的传染性越小,且排毒阳性患者用药干预后能明显抑制HSV脱排。

随访管理数据库对提高系统性红斑狼疮患者治疗依从性的效果

目的探讨随访管理数据库对系统性红斑狼疮患者管理的方法与效果。方法选择2009年8月至2010年12月在我科门诊就诊的156例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,对78例实验组患者实行随访数据库管理,进行长期系统性、个体化、跟踪式随访和健康教育。结果患者的用药知识、自我护理知识、预防知识提高(P﹤0.01);观察组患者出院后6个月、1年门诊随访率、服药依从性高于对照组,差异均具有统计学意义(P﹤0.01)。结论通过对系统性红斑狼疮患者进行长期跟踪、随访式管理,督促患者的行为改变,可以提高患者治疗依从性。

门诊疾病管理信息系统在系统性红斑狼疮患者中的应用及效果

目的探讨门诊疾病管理信息系统在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法成立课题组,制订管理流程,包括采集病例及建立管理档案、评估患者、实施护理干预及效果评价。结果利用门诊疾病管理信息系统管理后患者对疾病的认知得分为(79.24±1.58)分;按时复诊依从性由56.25%提高到91.25%,服药依从性由71.25%提高到95.00%,患者对医护人员服务满意度由90.00%提高到100.00%。结论门诊疾病管理信息系统是一种行之有效的门诊患者管理模式,适合对非住院系统性红斑狼疮患者进行长期持续的管理。

白疕软膏治疗银屑病的实验研究

目的:探讨白疕软膏治疗银屑病的疗效及机制。方法:采用心得安乳剂外涂豚鼠背部皮肤模拟出银屑病模型,用白疕软膏进行治疗,检测豚鼠表皮内环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)含量,并进行组织病理学观察。结果:白疕软膏组可使银屑病样改变减轻,角化不全基本消失,甚至恢复至正常角化,棘层变薄,真皮内炎性细胞减少,而且表皮内cAMP及cGMP的含量恢复正常水平,与正常对照组基本相似,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。结论:白疕软膏治疗银屑病的机制可能是通过恢复表皮内cAMP及cGMP的含量,即cAMP增加,cGMP下降,cAMP/cGMP的比值恢复正常,同时抑制真皮炎症细胞的浸润而起到治疗作用。