Ⅱ型糖尿病血浆内皮素水平与大血管微血管病变的关系探讨

糖尿病血管病变是致死致残主要原因,血浆内皮素可能是糖尿病血管病变的重要致病因素之一。本文用放射免疫法测定糖尿病大血骨、微血管病变患者的血浆内皮素水平变化,以探讨其与血管病变的关系。1 对象与方法1.1 对象 糖尿病患者为我院内分泌专科,糖尿病防治中心门诊及住院患者。男23例,女39例,年龄25～62岁。糖尿病诊断按1985年WHO诊断标准,据患者有无血管病变分组,无血管病变组为DMA组,伴血管病变组又按伴冠心病、糖尿病足为大血管病变组(DMB_1组,简称B_1组),伴视网膜病变。

糖耐量低减及2型糖尿病患者血浆胰岛素原水平的研究

目的 :了解糖耐量低减和 2型糖尿病患者的血浆真胰岛素、胰岛素原水平及其临床意义。方法 :对新诊断的 2型糖尿病患者 6 2例 (A组 ) ,糖耐量低减者 6 6例 (B组 ) ,糖耐量正常的健康对照者 5 4例 (C组 ) ,用放免法检测空腹真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度 ,同时检测血糖、血压 ,并计算胰岛素敏感性指数。结果 :发现 A组和 B组真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度和胰岛素抵抗的程度在肥胖者均比非肥胖者高 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素原、免疫反应性胰岛素及 C肽在 C、B、A组水平依次递增 (P <0 .0 5 ) ,真胰岛素水平在 C、B组呈递增趋势 ,但 A组比 B组略有下降。结论 :糖耐量低减者及新诊断的 2型糖尿病患者存在胰岛素原分泌增加现象 ,新诊断的 2型糖尿病患者存在真胰岛素分泌减少现象 ,高胰岛素原血症可能是胰岛 β细胞功能缺陷的表现 ,同时也可能作为 2型糖尿病高危人群的监测指标之一。

不同清创方法对糖尿病足疗效的观察

糖尿病足是严重影响糖尿病患者生活质量的一个慢性并发症，近年来有关该病的发病机理和治疗方面的报道陆续见诸国内文献，但关于病变足部局部处理方面的专门报道文章较少。现将１９９４～１９９７我科采用不同的清创方法处理糖尿病足的观察结果报道如下。１临床资料１．１...

国产伊贝沙坦和依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的观察

目的 :观察国产血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素 受体拮抗剂 (ARB)在不伴高血压的 2型糖尿病早期肾病患者单独或联合应用的治疗效果。方法 :将 75例血压正常、无严重应激情况、尿微量白蛋白 (UAIB)在11.4～ 6 2 .6 μg/min的 2型糖尿病患者按随机、配对原则分为 ACEI组、ARB组、联合组 3组 ,开放性分别单独或联合给予 ACEI(依苏 )、ARB(科苏 )各 1片 ,1次 /d,于治疗 6个月前后分别留取血和尿标本 ,检测 UAIB等项目。结果 :治疗前后各组间平均动脉压、糖化血红蛋白、血浆醛固酮及血管紧张素 水平没有明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而 U AIB在各组内治疗后都有明显降低 (P<0 .0 1) ,在 ACEI组和 ARB组间差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,但联合组与 ACEI组、ARB组之间差别均有显著性意义 (P<0 .0 5 )。所有患者都无严重不良反应出现。结论 :国产 ARB(科苏 )和 ACEI(依苏 )在 2型糖尿病早期肾病患者都有不依赖于降压而减少 UAIB和改善肾损害的效应 ,而且这种效应主要是通过作用于肾脏局部的肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统而产生的 。

厄贝沙坦对2型糖尿病胰岛素敏感性和尿微量白蛋白排泄率的影响

目的 :观察国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦是否和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率并改善其胰岛素敏感性。方法 :随机将 90例分为 3组 ,在应用综合方法治疗糖尿病的基础上 ,有 2组分别服用厄贝沙坦或依那普利片 ,另一组作对照 ,6个月后分别检测或计算空腹血糖、免疫反应胰岛素、胰岛素敏感性指数、尿微量白蛋白排泄率、醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白等指标的变化。结果 :治疗 6个月后 ,2个治疗组与对照组比较 ,尿微量白蛋白排泄率组间差异有极显著性意义 (P<0 .0 1) ,胰岛素敏感性指数有统计学意义的增加 (P<0 .0 5 ) ,醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白的变化没有统计学意义。结论 :国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率 ,并可能改善