Graves眼病患者临床活动性评分与细胞免疫关系的探讨

目的:通过研究早期Graves眼病(GO)患者(病程<2年)的T细胞亚群和其Th1和Th2细胞因子,探讨免疫机制在GO起病中的作用及与眼病炎症活动之间的关系。方法:①采用流式细胞仪检测早期Graves眼病和正常对照组的T细胞亚群和CD8-/IL-4+和CD8-/IFN-γ+T细胞的百分含量;②对早期GO的临床活动性评分(CAS,clinical activity score)和T细胞亚群、CD8-/IFN-γ+T细胞和CD8-/IL-4+T细胞之间的关系进行相关分析。结果:①在早期GO患者中,CD4+T细胞和CD4+T细胞/CD8+T细胞比值增高,CD8-/IFN-γ+细胞的百分含量和CD8-/IFN-γ+T细胞/CD8-/IL-4+T细胞比值显著增高;②在早期GO患者中,CAS与CD8-/IFN-γ+T细胞的百分含量和CD8-/IFN-γ+T细胞/CD8-/IL-4+T细胞的比值呈正相关(P<0.05),与T细胞亚群、CD8-/IL-4+T细胞的百分含量无相关关系(P>0.05)。结论:①在早期GO中,存在着T细胞亚群的失衡,以CD4+Th1细胞介导的细胞免疫在早期GO的发病机制中起了重要作用;②CD8-/IFN-γ+T细胞和CD8-/IFN-γ+T细胞/CD8-/IL-4+T细胞的比值可以作为反映GO眼球后组织增生及眼病活动性的临床指标。

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的应用效果观察

目的 :比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症 (DK)或酮症酸中毒 (DKA)的治疗差异。方法 :将我院住院的DK或DKA病人随机分为皮下胰岛素泵治疗组 (CSII组 )和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组 (对照组 )各 2 2例 ,两组年龄、血糖和体重指数 (BMI)相比无显著性差异。分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注 ,观察血糖、血酮、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果 :(1)两组患者的血糖经治疗后均明显下降 ,但达目标血糖值的时间相似 ,差异无显著意义。 (2 )两组患者血酮经胰岛素治疗后均恢复正常 ,但CSII组血酮恢复时间〔(3 4± 0 4 )d〕较对照组〔(4 8± 0 5 )d〕明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3 )尿酮体转阴时间〔(10 9± 4 7)h〕亦较对照组〔(47 5± 11 3 )h〕明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。 (4)CSII组低血糖发生率〔(0 6± 0 6)次 人〕较对照组〔(1 3± 0 7)次 人〕明显减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全。

糖尿病肾病不同病变时期内皮素、一氧化氮致病作用的研究

目的 :观察内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)在糖尿病肾病各期中的致病作用。方法 :应用放射免疫计数法、硝酸盐还原酶法、微柱层析法测定 6 4例糖尿病患者及 30例正常对照者的内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、糖化血红蛋白(GHb A1 C)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)、空腹血糖 (FBG)、 2 4h尿白蛋白 (U AER)、α1 微球蛋白 (α1 - MG)等指标。糖尿病患者分为无糖尿病肾病组 (DM 组 )、早期糖尿病肾病组 (DM 组 )、临床糖尿病肾病组 (DM 组 )。应用均数±标准差、t检验、直线相关分析等统计学方法分析实验数据。结果 :糖尿病患者 ET明显高于对照组 ,DM 增高特别明显 (P<0 .0 1)。DM组及 DM 组 NO水平增高 ,与对照组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但 DM 组与对照组比较显著增高 (P>0 .0 1) ,DM 组较对照组显著降低 ,(P <0 .0 1)。结论 :在糖尿病肾病各期中 ET、NO均参与致病作用 ,在早期糖尿病肾病高滤过期与 NO显著升高密切相关 ,在临床糖尿病肾病期与 NO显著减少、 ET明显增高密切相关。

甲状腺功能减退症患者心电图分析

甲状腺功能减退症患者心电图分析广西桂林医学院附院心电图室龙艳广西桂林医学院附院内分泌科苏珂甲状腺机能减退症可影响全身器官系统（１），但以心血管异常表现最为突出，本文就我院１９９１年来确诊的５８例甲状腺功能减退（下称甲减）患者的心电图改变，探讨其常见类...

依那普利对伴有高血压的早期糖尿病肾病患者血浆内皮素的影响

糖尿病肾病（ＤＮ）是导致糖尿病（ＤＭ）患者死亡的一种主要慢性并发症。研究发现血管紧张素转换酶抑制剂（Ａ－ＣＥＩ）对早期ＤＮ有防治作用［１］。国外学者Ｆｕｋｕｉ等在动物实验中又发现ＡＣＥＩ－依那普利可以通过影响血浆内皮素（ＥＴ）水平而减少尿微量白蛋白排...