经皮肾镜碎石术患者术中低体温的原因与护理进展

经皮肾镜碎石术（PCNL）具有创伤小、痛苦轻、清石率高、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗肾、输尿管上段结石的主要方法之一.但在经皮肾镜手术过程中必须持续使用大量的灌洗液冲洗,以维持清晰的手术视野,而大量的灌洗液流经集合系统或进入肾周.Malhotra等[1]研究发现,约78％的患者有明显的灌洗液吸收,大量的灌洗液吸收可能是造成中心温度下降的主要原因.同时,经皮肾镜碎石患者在手术麻醉中,因麻醉药物的影响以及手术室内环境温度较低,大量输入温度过低的液体,会出现散热增加而发生体温过低现象.据文献报道,术中低体温发生率为50％～70％[2].

巧用医用胶喷雾瓶盛装丁卡因表麻药

临床上常用喉头喷雾器盛装配制好的丁卡因表麻药。传统喷雾器为50rrd容器，在装少于10ml时喷不出，一般一个病人实际用量为3～5ml，故要配制成15ml左右方够一个病人使用。丁卡因用于咽喉表麻的浓度为10．4～2％，一支50nag丁卡因粉剂，用2．5～5ml盐水配制，需要至少3支丁卡因粉剂，与一个病人实际用量相比，造成了药液浪费及增加对喷雾器的清洗、消毒灭菌工作。我科采用福爱乐、康派特医用胶喷雾瓶代替传统喷雾器，取得了良好的效果，现介绍如下。