内皮抑素与佐剂性关节炎大鼠血管内皮细胞生长因子、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶9的表达

背景：大多数证据支持关节炎症时滑膜表面形成血管翳与血管内皮细胞生长因子及其基质金属蛋白酶有关。目的：实验拟验证不同剂量内皮抑素对佐剂性关节炎模型大鼠血管内皮细胞生长因子、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶9表达的影响。设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-01／06在桂林医学院完成。材料：清洁级雄性Wistar大鼠40只，鼠龄6～8周，体质量146～153g，建立佐剂性关节炎大鼠模型，内皮抑素为烟台麦得滓生物工程股份有限公司产品。方法：造模后第6天选出右后足和两前足关节炎指数之和≥6的30只大鼠，随机数字表法分为4组。模型对照组以10mL／（kg·d）生理盐水14d灌服，小剂量内皮抑素治疗组以终浓度2．5mg／（kg·d）加2～4mL生理盐水14d灌服，大剂量内皮抑素治疗组以终浓度10mg／（kg·d）加2～4mL生理盐水14d灌服，不加干预的10只正常Wistar大鼠作为正常对照组，每组大鼠均10只。主要观察指标：模型组动物停止灌服后第6天应用酶联免疫吸附法检测各组血清血管内皮细胞生长因子、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶9的表达；滑膜炎症的组织病理学评分；关节炎症评分和关节X射线评分。结果：①小剂量和大剂量内皮抑素治疗组大鼠关节滑膜无明显肿胀等炎症表现，模型对照组关节滑膜增厚的炎症现象明显，3组关节滑膜组织病理学评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）。②与模型对照组相比，正常对照组、小剂量及大剂量内皮抑素治疗组血管内皮细胞生长因子、基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶9表达均降低（P〈0．01），且下降幅度与内皮抑素的浓度呈正相关。结论：内皮抑素能下调佐剂性关节炎滑膜细胞血管内皮细胞生长因子、基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶9的水平。

佐剂性关节炎模型关节液与血清白细胞介素17及肿瘤坏死因子α表达及青蒿琥酯的干预

背景:已证实青蒿琥酯具有抗风湿作用,但其具体作用机制尚不明确。目的:探讨青蒿琥酯对佐剂性关节炎模型兔关节液及血清中白细胞介素17及肿瘤坏死因子α表达的影响。方法:建立佐剂性关节炎实验兔模型,造模诱发第1天,青蒿琥酯组按20mg/(kg·d)灌服青蒿琥酯7d,羟氯喹组按5mg/(kg·d)灌服羟氯喹7d,模型对照组灌服生理盐水3mL/d。另取10只未经干预的大耳白兔作为正常对照组。分别于造模结束时及给药5周后,应用酶联免疫吸附法检测各组关节液及血清中白细胞介素17及肿瘤坏死因子α的水平。结果与结论:青蒿琥酯组、羟氯喹组关节炎症状得到明显改善,关节液及血清中的白细胞介素17、肿瘤坏死因子α质量浓度均明显降低(P<0.05或P<0.01),且青蒿琥酯组降低幅度明显大于羟氯喹组(P<0.05)。提示青蒿琥酯可能通过抑制白细胞介素17及肿瘤坏死因子α的分泌而产生免疫调节作用,其抗炎疗效优于羟氯喹。

对强直性脊柱炎患者实施分阶段健康教育的护理体会

目的:探讨分阶段健康教育对强直性脊柱炎患者康复的影响。方法:对33例AS患者在活动期、缓解期、出院指导及院外随访3个阶段进行健康教育。结果:分阶段健康教育使患者易于接受,从而积极配合治疗及康复锻炼,使疾病得到较好控制,最大限度地恢复受累关节功能。结论:实施分阶段健康教育提高了AS患者的依从性,对控制症状、防止畸形、降低致残率起到重要作用。