中药治疗乳腺增生多指标临床研究

目的:在中医及现代医学理论指导下,运用现代临床实验和检查手段,探索研究中药治疗乳腺增生病的新方法。方法:收集119例诊断为乳腺增生病患者,随机分2组,治疗组61例予中药消癖方口服,对照组58例予口服三苯氧胺20mg/天,治疗6个月后,对比治疗前后卵泡期血液中激素(E2、P、PRL)水平及乳腺高频X线影像改变,评价疗效。结果:治疗组有效率91.80%,对照组有效率84.48%。经统计学分析,治疗组疗效与三苯氧胺组等效(P>0.05),同时两组在乳腺高频X线摄影影像学变化上和调节E2水平的作用无显著性差异(P>0.05);但治疗组调节PRL,对冲任失调型疗效优于对照组,且毒副反应小,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药治疗乳腺增生病无毒副作用、临床疗效好;将观察内分泌激素水平的调节变化及乳腺X线影像学改变引入中药研究,为临床研究提供一些新的思路。

三阴性乳腺癌发生及预后相关基因的筛选及功能分析

目的筛选与三阴性乳腺癌(TNBC)发生及预后相关的潜在基因,并分析基因生物学功能。方法在癌症基因数据库中选取具有完整转录组测序数据和临床数据的乳腺癌患者共869例。利用加权基因共表达网络分析筛选与TNBC相关的模块基因,并对其进行基因功能和通路富集分析,构建蛋白质-蛋白质互作网络。筛选并鉴定核心基因,分析其与TNBC患者预后的关系。结果共确定11个模块,其中Blue模块与TNBC具有较高相关性。从Blue模块中获得7个核心基因,其中母体胚胎亮氨酸拉链激酶(MELK)基因是影响TNBC患者预后的潜在基因。MELK基因主要参与细胞增殖、细胞分裂和细胞周期等生物学过程。MELK基因高表达患者的总体生存率和无复发生存率均低于MELK基因低表达患者(P<0.05)。结论MELK基因在TNBC的发生发展中扮演着重要的角色,且与TNBC患者的预后密切相关。

拉帕替尼治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的临床效果

目的探讨拉帕替尼治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月收治的25例经多线治疗后进展的HER-2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料。拉帕替尼口服剂量为1250 mg,根据患者不良反应及PS评分进行剂量调整。评估患者的近、远期疗效,分析影响患者预后的因素,并统计不良反应发生情况。结果25例患者的中位PFS为6.0个月(5.0~6.7个月)。CR 1例,PR 14例,SD 8例,PD 2例。ORR为60.00%(15/25),DCR为92.00%(23/25)。单因素分析结果显示,HR受体情况、单双靶方案与拉帕替尼治疗的PFS有关(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,HR受体情况、单双靶方案是影响PFS的独立危险因素(P<0.05)。患者的主要不良反应是腹泻、恶心呕吐、手足综合征、口腔炎等,多为1、2级,3级不良反应为腹泻4例(16.00%),手足综合征1例(4.00%)。结论曲妥珠单抗一线治疗失败后,在化疗联合曲妥珠单抗基础上加用拉帕替尼对比单靶治疗,能显著延长HER-2阳性转移性乳腺癌患者的中位PFS,且不良反应可控,是一线治疗失败后的选择之一。

保乳术中放射性粒子插植放疗31例临床观察

目的研究放射性碘125（^125I）粒子保乳术中插植治疗早期乳腺癌的新方法及临床意义。方法肿物局部扩大切除到切缘病检阴性。根据瘤区残留的大小计算出^125I粒子的粒数，依TPS绘制粒予布入计划图，按图插植布入粒子。结果本组31例切口100％I期甲级愈合：随访12-38个月，无局部复发，无淋巴结及远位器官转移，无不良反应。结论近距离放射性粒子插植与保乳治疗早期乳腺癌是乳腺癌治疗新兴手段之一，其安全有效，对于降低局部复发率，改善患者生活质量具有一定的意义，但应进行更深入的研究。

LncRNA NEAT1/miR-23b-3p/KLF3轴调控结直肠癌细胞的生物学功能研究

目的探究长链非编码核糖核酸(long non-coding RNAs,LncRNAs)NEAT1/miR-23b-3p/KLF3调控轴对结直肠癌细胞生物学功能的影响。方法利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库分析结直肠癌组织和癌旁组织NEAT1,miR-23b-3p和KLF3表达水平,并计算三者之间的相关性。以结直肠癌细胞系(HT29细胞)作为实验对象,实验被分为Control组(空白对照组)、NC组(空载体组)和si-NEAT1组(NEAT1干扰组)。CCK8检测各组细胞的增殖情况,流式细胞术检测各组细胞的凋亡、周期情况,Transwell检测各组细胞的侵袭情况,划痕实验检测各组细胞的迁移情况。在线工具starbase等预测能与miR-23b-3p靶向结合的基因,采用人胚胎肾细胞293(human embryonic kidney cells 293,HEK293)进行双荧光素酶报告基因实验验证。qRT-PCR检测NC组、si-NEAT1组、si-NEAT1+miR-23b-3p inhibitor组(共转染si-NEAT1和miR-23b-3p inhibitor)的miR-23b-3p和KLF3转录水平,免疫印记法检测以上三组KLF3蛋白质表达水平。结果结直肠癌组织NEAT1[5.29(4.55,5.95)],KLF3[4.94(4.62,5.24)]表达高于癌旁组织[4.79(4.26,5.19),4.49(4.24,4.80)],差异有统计学意义(U=6677,P=0.001;U=28257.5,P<0.001),miR-23b-3p表达低于癌旁组织[9.99(9.49,10.6)vs 10.80(10.62,10.88)],差异有统计学意义(U=2906,P=0.004)。结直肠癌组织中,NEAT1和KLF3表达呈正相关(r=0.26,P<0.01),miR-23b-3p和NEAT1,KLF3表达量均呈负相关(r=-0.14,P=0.008;r=-0.17,P=0.001)。与对照组相比,si-NEAT1组使结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的能力降低,凋亡增加,细胞被阻滞在S期,结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。starbase预测miR-23b-3p靶基因为NEAT1和KLF3。双荧光素酶报告基因实验也证实miR-23b-3p分子能互补结合NEAT1和KLF33’UTR。与NC组相比,si-NEAT1组miR-23b-3p表达上调,KLF3转录和蛋白水平下调;与si-NEAT1组相比,si-NEAT1+miR-23b-3p inhibitor组miR-23b-3p表达下调,KLF3转录和蛋白水平上调。结论NEAT1可通过直接靶向HT29细胞中的miR-23b-3p上调KLF3表达,增强结直肠癌细胞的增值、侵袭和迁移等。

化疗呕吐中医外治法研究进展

近年来,受多方面因素的影响,肿瘤疾病在我国临床中的发病率呈一定趋势的增长状态,针对该类型疾病,临床多主张采用化疗的方式来控制病情发展,缓解疾病症状。然而多数患者经化疗治疗后会出现程度不一的不良并发症状,其中较为多见的应属呕吐症状,虽然上述症状经西医治疗后也可取得一定疗效,但是经治疗后化疗呕吐患者会出现诸多不良反应,且治疗费用较高,增加家庭的经济负担,基于以上情况,致使患者不易接受。随着临床研究的不断深入,有研究者指出可通过有效运用中医外治法来进行临床干预,且经临床实践后该方法凭借其独特优势获得了临床广泛青睐。鉴于此,本文针对中医外治法在化疗呕吐中的研究进展综述如下。