扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2019年9月至2020年5月收治的138例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组69例采用常规推拿治疗,治疗组69例予扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗。2组均治疗10天后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛症状[分别用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定]及炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及IL-4]水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生状况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后JOA下腰痛评分均升高(P<0.05),疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-4水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.3%(3/69),对照组不良反应总发生率7.2%(5/69),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者疼痛症状,抑制炎症反应,临床应用安全可靠。

中医特色疼痛护理对下肢骨折术后疼痛及睡眠质量的影响分析

围绕行手术治疗的下肢骨折患者,实施中医特色疼痛护理干预,分析其在减轻患者术后疼痛及改善睡眠质量中的作用。方法 对下肢骨折手术患者进行选取(选取时间、地点、例数分别为2023年01-12月、本院创伤一科、50例),将其随机分组(分组方法、分组数、每组例数分别为随机数字表法、2组、25例),A组术后给予常规护理,B组基于此,施以中医特色疼痛护理,就两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]进行评定与比较,另对比两组睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果 在术后12、24、48、72h时,B组VAS均较A组低(P<0.05)。在出院前的PSQI评分上,B组相比A组,显著偏低(P<0.05)。结论 通过对下肢骨折患者实施中医特色疼痛护理干预,能够使其术后疼痛情况得到显著减轻,而且还能改善其睡眠质量。

浓缩生长因子联合美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床研究

探索浓缩生长因子(CGF)联合美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床效果。方法 2020年3月至2023年3月期间桂林市中医医院创伤科收治的 50 例糖尿病足溃疡患者随机分成两组:对照组依照糖尿病足治疗指南施以换药清创治疗;实验组糖尿病足溃疡患者使用CGF结合美宝湿润烧伤膏外敷治疗。本研究观察期为首次治疗后2月,比较两组患者治疗所需愈合时间、换药次数、创面愈合质量并进行评分。结果 实验组所需愈合时间好于对照组、换药次数少于对照组、创面愈合质量好于对照组。结论 浓缩生长因子(CGF)结合美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病比目前主流的换药清创治疗更有效、安全,且操作简单易于执行。 。

预见性护理对股骨粗隆间骨折患者疼痛和术后并发症的影响

分析预见性护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法 对86例2023年6月-2023年12月期间我院收治股骨粗隆间骨折患者进行研究,双盲法分组,43例/组,对照组和研究组各行常规护理、预见性护理。比较疼痛程度、髋关节功能和并发症发生率。结果 护理后研究组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论 将预见性护理应用于股骨粗隆间骨折患者中可实现对髋关节功能的改善,有助于对并发症进行预防,值得普及。

三种治疗方案对桡骨远端骨折术后桡骨高度的影响

目的:对比桡骨远端骨折患者分别采用3种治疗方案,即手法复位小夹板固定、闭合复位外固定支架固定及切开复位锁定钢板内固定对桡骨高度的影响。方法:对2021年1月—2022年12月桂林市中医医院创伤一科接诊的98例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中33例患者采取手法复位小夹板固定治疗(A组)、30例患者采取闭合复位外固定支架固定治疗(B组)、35例患者采取切开复位锁定钢板内固定治疗(C组)。对比3组患者术后恢复情况,判断这3种治疗方案对桡骨远端骨折术后桡骨高度的影响。结果:治疗后,三组掌倾角、尺偏角以及桡骨高度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。桡骨远端骨折术完成3个月后,B、C两组的掌倾角、尺偏角以及桡骨高度均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组掌倾角、尺偏角以及桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三组掌倾角、尺偏角以及桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三组的腕关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05),其中A组为86.96%,B组为91.30%,C组为93.48%。结论:3种治疗方案均可使桡骨高度得到较好的恢复。但桡骨高度早期恢复效果较优的治疗方案是闭合复位外固定支架固定及切开复位锁定钢板内固定,而3种治疗方案的远期恢复效果差异并不显著。

用复方盐酸利多卡因对行手法复位夹板外固定术的桡骨远端骨折患者实施麻醉的效果观察

目的:探讨用复方盐酸利多卡因对进行手法复位夹板外固定术的桡骨远端骨折患者实施麻醉的效果。方法:择取2015年8月至2017年8月桂林市中医医院创伤科收治的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,对其接受手法复位时麻醉的情况进行回顾性研究。按照随机的原则将这80例患者分为研究A组(40例)和研究B组(40例)。对两组患者均进行手法复位夹板外固定术。在两组患者进行手法复位夹板外固定术前,使用盐酸利多卡因对研究A组患者进行局部麻醉,使用复方盐酸利多卡因对研究B组患者进行局部麻醉。复位固定结束后,比较两组患者麻醉起效的时间、麻醉效果维持的时间、术后VAS(视觉模拟评分法)的评分、复位固定前后桡腕关节面的尺偏角、掌倾角、桡骨的相对高度以及发生麻醉不良反应的情况。结果:两组患者麻醉起效的时间相比无差异性,P>0.05。研究B组患者麻醉效果维持的时间长于研究A组患者,P<0.05。研究B组患者术后VAS的评分低于研究A组患者,P<0.05。在复位前,两组患者桡腕关节面的尺偏角、掌倾角和桡骨的相对高度相比无差异性,P>0.05。在复位后,两组患者桡腕关节面的尺偏角、掌倾角均较复位前有所增大,其桡骨的相对高度较复位前有明显的提高,其中研究B组患者复位后桡腕关节面的尺偏角、掌倾角均大于研究A组患者,其桡骨的相对高度高于研究A组患者,P<0.05。在复位期间,两组患者均未发生麻醉不良反应。结论:用复方盐酸利多卡因对进行手法复位夹板外固定术的桡骨远端骨折患者实施麻醉,可有效地延长其麻醉效果维持的时间,减轻其术后疼痛的症状,提高其复位的效果,而且安全性高。

InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的可行性和疗效

目的探究InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的可行性和疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月桂林市中医医院58例股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败患者作为研究对象,随机数字表分为两组,每组29例。观察组采用InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合自体髂骨植骨治疗。比较两组手术指标、手术前后疼痛评分(VAS)、髋关节功能评分(Harris评分),评估术后恢复优良率及并发症情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间为(12.35±2.15)周,短于对照组(16.38±3.64)周,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者VAS、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者VAS评分为(2.58±0.17)分,低于对照组(4.08±0.21)分,Harris评分为(83.22±5.35)分,高于对照组(72.41±4.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恢复优良率为93.10%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨应用于股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败患者,有利于促进骨折愈合,缓解疼痛,提升髋关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探讨人工髋关节置换术(HA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年3月我院治疗的88例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的患者设为PFNA组,将采用HA治疗的患者设为HA组,每组各44例。比较两组围术期情况、治疗效果及并发症发生率。结果PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度均少于HA组,下床时间、负重时间均长于HA组,两组比较差异均有统计学意义(t=8.883、14.844、13.089、18.993、30.150,均P<0.05);而两组治疗效果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.848,P>0.05);HA组术后并发症发生率显著低于PFNA组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者开展HA、PFNA内固定术均有较好的治疗效果,两种方式各有优势。