医院社区一体化管理流程对糖尿病患者管理的应用体会

目的应用医院社区一体化管理流程,对社区糖尿病患者进行规范化管理,有效控制糖尿病患者血糖及各项指标。方法从桂林市中医院社区随机抽取170例2型糖尿病患者作为观察对象,按糖尿病规范化管理项目操作要求,应用医院社区一体化管理的糖尿病防治监控系统,对社区糖尿病患者及其高危人群进行管理和监控,形成医院-社区-患者一体化的管理模式,随访6个月,比较管理前和管理后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(SBP及DBP)、血脂(LDL)、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白(UMA)等各项指标变化。结果实施医院社区一体化管理后,患者FBG、2hPBG、HbA1c、DBP、LDL、BMI、UMA等指标,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院社区一体化管理流程,使社区糖尿病防治系统化和规范化,提高了糖尿病的防治水平,显著改善糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率和治疗控制达标率。

丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的观察丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者64例,均予常规治疗,随机分为治疗组32例和对照组32例,分别加用丹红注射液20 ml/d,和丹参注射液20 ml/d,共4周。观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、血丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐,股动脉、腘动脉、足背动脉内径与血流速度等指标的变化。结果治疗组总有效率71.8%,对照组50%,两组疗效比较差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗组股动脉、腘动脉内径与血流速度较治疗前显著改善(P<0.01),足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组各动脉内径与血流速度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗中无严重不良反应发生。结论丹红注射液能扩张下肢血管,有助于糖尿病下肢血管病变的治疗。

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病及对超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对超敏C反应蛋白(us-CRP)的影响。方法将60例早期糖尿病肾病病人随机分组,两组病人在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用百令胶囊5颗,每日3次口服,对照组不加百令胶囊,共12周;治疗前后监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、24h尿微量白蛋白(UMA)定量、us-CRP,计算胰岛素敏感指数(IAI)。结果治疗组治疗后IAI明显升高,us-CRP、24hUMA明显下降,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论百令胶囊能够明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。

穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者30例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症之一,其发病隐匿,严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量。我们采用穴位注射配合药物治疗本病,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准根据1997年美国糖尿病协会《糖尿病诊断标准》。周围神经病变的诊断标准包括：

2型糖尿病基础胰岛素治疗时机与方法

例一李琳（化名），女，53岁，体形肥胖，初发2型糖尿病。经饮食控制、运动治疗两个月后，空腹血糖8．6mmol／L、餐后2小时血糖14．2mmol／L、糖化血红蛋白8．0％、甘油三酯2．5mmol／L。医生给她用二甲双胍片1．5克／日，治疗了6个月，血糖仍未达标，联合来得时10单位／日，两周后查空腹血糖5．5mmol／L、餐后2小时血糖7．2mmol／L、甘油三酯1．2mmol／L，3个月后查糖化血红蛋白5．6％．