健康教育在预防尿路结石患者复发中的作用及效果评价

目的观察健康教育在预防尿路结石患者复发中的作用及效果。方法本次研究对象取2014年11月~2015年4月期间来我院就诊的100例尿路结石病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受常规治疗与护理,其中观察组另开展个体化健康教育指导,对比两组健康教育满意度、结石知识得分以及结石饮食知识评分,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组结石知识得分以及结石饮食知识评分更高,护理满意度更优,组间差异显著而具有统计学意义（P〈0.05）;随访两年发现观察组结石复发率更低,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对泌尿系结石患者开展健康教育干预指导有利于提高患者健康知识掌握率,降低结石复发率,从而提高患者满意度,具有积极的临床意义,应在泌尿外科临床护理中予以推广使用。

输尿管上段结石的治疗进展

输尿管上段结石在泌尿外科临床上常见,发病率高,输尿管上段结石由于其独特的空间位置、结构等原因,在治疗方式的选择上长期存有争议。选择具体治疗方法时应根据结石大小、数目、位置、是否存在梗阻和感染及程度、患者的肾功能和全身情况等来决定,其中结石的大小和是否嵌顿是决定治疗方案的关键依据。

单极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生临床分析

目的探讨应用单极高频电刀电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果。方法采用单极高频电刀电切镜经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者912例,并对术中术后并发症进行观察分析。结果手术平均时间(68±36)min,切除前列腺组织平均(56.23±26.15)g。术中无大出血,发生TURS 1例,三角下穿孔3例,术后出血6例,无损伤尿道外括肌的永久性尿失禁,尿道狭窄18例。结论在具备常规经尿道前列腺电切技术的基础上应用单极高频电刀电切镜经尿道前列腺剜除术具有安全有效、并发症少、住院时间短、医疗费低的优点,值得推广应用。

超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术后出血19例

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗微创经皮肾镜取石术后继发出血的临床价值。方法:回顾性分析2003年7月至2013年7月应用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石5 183例中19例(0.37%)术后并发出血行SRAE治疗的资料。结果:19例中17例一次性治愈,2例1d后再次行栓塞治疗后治愈。出血原因:假性动脉瘤11例,肾动脉损伤5例,动静脉瘘3例。术后发生栓塞后综合征5例,无异位栓塞等严重并发症。19例术后3个月复查ECT肾动态显像,患肾功能均有不同程度改善。结论:SRAE是微创经皮肾镜取石术后出血治疗的首选方法,安全性高,疗效好。

病毒唑局部注射加剪除治疗阴茎尖锐湿疣的探讨(附20例报告)

为探索治疗尖锐湿疣的新方法，应用病毒唑、利多卡因局部注射加部分剪除治疗阴茎尖锐湿疣20例，除1例波及尿道舟状窝复发外，治愈19例，有效率为95％。对其治疗机理进行分析讨论，认为此法具有局部用药浓度高、抗病毒强之作用，是治疗尖锐湿疣的一种有效方法。

单极与双极等离子电切镜在TUEP术中对血钠及心脏负荷的影响

目的:探讨使用单极与双极等离子电切镜在经尿道前列腺剜除术中对术中术后血钠及心脏负荷的影响。方法:选取120例前列腺增生患者分为两组,分别使用单极与双极等离子电切镜在经尿道前列腺剜除术中,每30 min监测血钠、CVP、心率(HR)、MABP,与术前及两组间进行比较,统计分析检验结果。结果:单极组随手术时间的延长血钠浓度降低,有统计学意义(P<0.05),等离子组血钠随手术时间延长变化不明显,无统计学意义,但两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者随手术时间延长CVP均升高,差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义;HR与MABP两组患者随手术时间的延长无明显变化。结论:单极高频电刀电切镜行TUEP能减少术中冲洗液的吸收、有效预防TURS并发症、减少心脏负荷增加及心衰的发生,可提高手术安全性。

吴茱萸热敷腹部改善经皮肾碎石术后并发腹胀

目的观察中药吴茱萸热敷腹部改善经皮肾碎石术后并发腹胀的临床疗效,总结中医护理方法。方法将56例经皮肾碎石术后并发腹胀的患者随机分为观察组和对照组各28例,在基础常规护理相同的情况下,试验组采用吴茱萸加粗盐进行腹部热敷,对照组采用维生素B6注射液进行足三里穴位注射。结果试验组总有效率为93.6%,对照组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸热敷腹部改善经皮肾镜碎石术后并发腹胀临床疗效显著,同时对其进行辨证施护能有效控制病情发展,防止肠梗阻的发生。

探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理体会

目的对循证护理在完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼中的效果进行分析和讨论。方法本次58例研究对象对象均为我院2016年7月至2017年8月接收的完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者,依据随机平均原则将其分为两组,每组29例,其中对照组患者接受常规护理,研究组患者接受循证护理,对比两组患者术后住院时间以及并发症发生状况。结果研究组术后住院时间明显低于对照组,差异存在统计学意义(P <0. 05);对照组并发症发生率为27. 59%,与研究组的6. 89%相比,研究组要比对照组低出许多,差异明显,统计学意义成立(P <0. 05)。结论给予完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者循证护理,不仅可以缩短术后住院时间,同时也能够降低并发症发生率,值得广泛应用和推广。

多通道微创经皮肾镜取石术与传统开放手术对复杂性肾结石的疗效对比

目的:分析多通道微创经皮肾镜取石术与传统开放手术对复杂性肾结石的临床疗效。方法:将2012年7月至2014年7月50例复杂性肾结石病例均分为两组,每组25例。对照组采取传统开放手术取石,观察组则行多通道微创经皮肾镜取石,观察两组结石清除率、手术时间与术后发热情况,并记录住院时间、出血总量以及输血用量。结果:观察组患者的手术用时(121.3±16.4)min,与对照组的(119.6±17.8)min差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的结石清除率为96.0%,明显高于对照组的76%(P<0.05);两组患者术后发热差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量以及输血用量较对照组更少(P<0.05),两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现创口持续性出血、感染、液气胸以及伤口尿瘘等并发症。结论:多通道微创经皮肾镜取石术疗效确切,具有较高的安全性以及结石取净率,不会对患者造成过于严重的术创,便于术后早期恢复,值得临床推广使用。