醒脑静对重症脑外伤昏迷患者促苏醒作用的观察

目的:探讨醒脑开窍疗法对重症颅脑损伤患者的促苏醒作用以及对预后的影响。方法:将100例颅脑损伤患者(GCS≤8)分成两组,治疗组50例(在常规治疗基础上加用醒脑静),对照组50例(常规治疗),两组于伤后1个月按GCS预后评分评定预后,两组在促醒后1个月内对意识好转率作比较。结果:治疗组预后恢复良好70%,显著高于对照组的38%(P<0.01);两组病死率差异无显著性(P>0.05)。治疗组1个月内清醒40例,对照组25例(P<0.01)。结论:醒脑静在治疗重症脑外伤昏迷患者时,能加速促醒和提高生存质量。

39例颅脑外伤术后并发脑梗死的临床分析

目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施。方法总结自1997年1月至2003年1月收治颅脑外伤并发脑梗死39例临床经验。结果按格拉斯哥(GCS)结果分级判断预后的标准,治愈17例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡9例。结论作者认为提高对颅脑外伤并发大面积脑梗死的认识,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术、术中、术后进行正确预防和治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量。

87例重型颅脑损伤死亡原因分析

探讨87例重型颅脑损伤的死亡原因和救治措施。认为重度脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤、颅内血肿、严重并发症等是其主要致死原因。迅速控制颅内高压、及时清除血肿、有效防治合并症和并发症有利于降低死亡率。

微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血63例临床分析

目的：探讨微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素。方法：回顾性分析微创血肿穿刺抽吸术治疗63例高血压性脑出血患者的术后疗效。结果：63例患者中存活58例（92.06%）,改开颅手术2例（3.17%）,死亡3例（4.76%）,58例生存者中术后3个月随访,日常生活能力分级：Ⅰ-Ⅱ级45例（77.59%）,Ⅲ级10例（17.24%）,Ⅳ级3例（5.17%）。结论：经微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好。

外伤性迟发性颅内血肿发病机制、诊断和治疗

外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的发病机制尚不明确,主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压病、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关,其中以脑挫裂伤伴点片状出血、蛛网膜下腔出血,尤其侧裂及脑沟的积血、颅骨骨折尤其是跨脑膜中动脉或静脉窦的颅骨骨折为其最重要的高危因素。重视、警惕导致DTIH发生的高危因素,在临床工作中可提高对DTIH的预见性,对其早期诊治起着较大的作用。早期诊断是降低DTIH死亡率、致残率的关键,CT复查是确诊DTIH的首要措施,及时手术是DTIH的首选治疗方法之一。

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的机制、早期诊断和治疗。方法:对36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:良好18例,中残9例,重残5例,死亡4例,死亡率为13.3%。结论:多数DTIH在脑挫裂伤和填塞效应消失的基础上形成,确诊主要是靠头颅CT复查,首选治疗方法是及时手术,对额颞叶挫伤患者保守治疗要慎重。

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）的发生机制、早期诊断和治疗。方法：对36例外伤迟发性颅内血肿病人的临床资料进行回顾性分析，其中手术治疗32例、非手术治疗4例。结果：按GCS评分评定疗效，本组疗效良好18例，中残9例，重残5例，死亡4例，死亡率为13．3％。结论：多数DTIH在脑挫裂伤和填塞效应消失的基础上形成，确诊主要是依靠头颅CT复查，首选治疗方法是及时手术，对额颞叶挫伤病人保守治疗要慎重。