护理干预对肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管置管依从性的影响

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted-centralcatheter,PICC）是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效地减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静脉,保证化疗全过程的顺利[3]。

蜂黄液早期干预头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的临床研究

目的探讨蜂黄液对头颈部肿瘤放疗所致的皮肤损伤早期干预的临床效果。方法选取头颈部肿瘤所致放射性皮炎患者120例,随机将患者分为观察组和对照组,各60例。观察组放疗起即应用蜂黄液干预;对照组采取常规皮肤防护剂利肤宁。观察两组患者出现皮肤损伤的情况以及损伤治愈情况。结果观察组皮肤损伤程度明显低于对照组,且观察组患者治疗总有效率(78.33%)高于对照组(41.67%)(P<0.05)。结论早期应用蜂黄液干预可以提高放射野皮肤的耐受性,降低皮肤损伤程度,安全可靠,值得在临床上推广应用。

痰热清注射液联用红花注射液治疗肺心病急性加重期的临床观察

目的:观察痰热清注射液及红花注射液联合应用对肺心病急性加重期的临床价值。方法:选择96例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为联合用药组和对照组,评价治疗前后心功能及监测血液黏滞度的各项指标。结果:联合组对心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组,联合组治疗后与治疗前比较全血高切黏度等指标均明显下降(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合红花注射液对肺心病急性加重期的患者具有降低血液黏滞度、纠正心力衰竭的作用。

扶正抑瘤汤通过PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制非小细胞肺癌增殖、凋亡及自噬

目的探讨扶正抑瘤汤对非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡、自噬以及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法采用不同浓度(12.5 mg/mL、25 mg/mL、50 mg/mL、100 mg/mL、200 mg/mL、400 mg/mL)扶正抑瘤汤体外培养非小细胞肺癌A549细胞,CCK-8法测定细胞增殖抑制率;Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测细胞自噬相关蛋白以及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达水平;透射电镜下观察自噬溶酶体形成情况。结果200 mg/mL和400 mg/mL扶正抑瘤汤作用后A549细胞增殖抑制率增加(均P<0.05)。200 mg/mL扶正抑瘤汤作用后A549细胞侵袭和迁移能力降低(均P<0.05);细胞凋亡率增加(P<0.05);Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白的表达水平升高(均P<0.05),P62蛋白的表达水平降低(P<0.05);A549细胞自噬溶酶体数量增加;p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt和p-mTOR/mTOR蛋白的表达降低(均P<0.05)。结论扶正抑瘤汤可以抑制A549细胞增殖,并促进细胞凋亡和自噬,可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路失活有关,是治疗非小细胞肺癌的潜在药物。

新辅助化疗对大肠癌免疫功能的影响

近年来的前瞻性研究已证实,新辅助化疗即术前化疗可以明显提高大肠癌患者的近期治疗效果。但大肠癌的新辅助化疗对肿瘤细胞发生抑制的同时,对机体的免疫功能,包括细胞免疫和体液免疫均可能产生抑制,目前临床上对这方面的研究仍较少。

FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响

目的探讨FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响并作对比研究。方法入组65例大肠癌患者全部行FolFox方案新辅助化疗,1周后行根治性手术,全部保肛成功。根据术后病理检查结果再分组:Ⅱ期组大肠癌患者36例,Ⅲ期组大肠癌患者29例。采用流式细胞术分别检测两组患者新辅助化疗前1d、术后第7天及术后14d外周血T-细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)并进行对比。同时检测40例正常健康人的外周血T-细胞亚群作为健康组分别进行比较。结果新辅助化疗前Ⅱ期组、Ⅲ期组患者及健康组外周血T-细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T-细胞亚群水平均下降,Ⅲ期组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后14dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T细胞亚群水平均有所恢复,Ⅲ期组恢复较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者血清T-细胞亚群水平均有影响,尤其对Ⅲ期大肠癌患者影响更大,对免疫功能存在不利影响。

复方苦参注射液预防胃癌术后患者化疗不良反应及对免疫功能的影响

目的探讨复方苦参注射液对胃癌术后患者化疗不良反应的防治作用及对免疫功能的影响。方法将99例胃癌术后化疗患者按就诊先后顺序随机分为2组。治疗组49例,在常规化疗基础上加用复方苦参注射液治疗;对照组50例,单纯予常规化疗治疗。观察比较2组治疗后出现不良反应情况,包括白细胞计数(WBC)降低、血小板计数(PLT)降低、血红蛋白(Hgb)降低、谷氨酸氨基转移酶(ALT)升高及出现恶心呕吐、腹泻、口腔炎、神经毒性患者的例数;比较2组治疗前及治疗1周后免疫功能变化,包括自然杀伤(NK)细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平变化。结果治疗组治疗后WBC降低、PLT降低、ALT升高及恶心呕吐发生情况均低于对照组(P<0.05),Hgb降低、腹泻、口腔炎及神经毒性发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前各免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗1周后各免疫指标与治疗前比较水平无明显变化(P>0.05),对照组治疗1周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平与治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。结论复方苦参注射液可以明显减少胃癌术后化疗患者不良反应的发生,并提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高患者生活质量,增强患者化疗耐受能力。

中药穴位敷贴加艾箱灸预防癌症化疗患者便秘的效果观察

目的探讨中药穴位敷贴加艾箱灸预防癌症化疗患者便秘的效果。方法将116例进行化疗的肿瘤患者随机分为两组。对照组58例,给予肿瘤化疗常规护理和个性化护理指导;实验组58例,在行对照组护理的基础上,加行中药穴位敷贴和艾箱灸。观察对比两组患者便秘的发生率。结果实验组患者便秘的发生率(8.6%)低于对照组(43.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肿瘤化疗患者进行穴位敷贴加艾箱灸,可有效预防和减轻化疗药物引起的便秘。

蜂黄液预防鼻咽癌放疗所致放射性皮炎的疗效观察

目的蜂黄液预防鼻咽癌放疗所致放射性皮炎的研究与护理。方法随机选取自2014年1月至2016年10月初诊、初治鼻咽癌同期进行放疗的患者120例，随机分为观察组（60例）和对照组（60例），采用相同放疗方法。对照组在其放射治疗过程中，采取常规护理加利肤宁干预；观察组采取常规护理加蜂黄液干预，对两组患者临床放射性皮炎的发生率、程度和时间进行研究，观察蜂黄液预防放射性皮炎的效果。结果在鼻咽癌放射治疗过程中，对其应用蜂黄液干预，可以预防放射性皮炎，使放射性皮炎发生时间延迟，缩短了放射性皮炎治愈时间，护理满意度高。结论应用蜂黄液湿敷预防放射性皮炎不仅成本低，还具备护理干预效果好，安全性高的优势，操作简单，值得推广应用。

蜂黄液早期干预鼻咽癌放疗所致皮炎的效果观察

目的:探讨蜂黄液对鼻咽癌放疗所致皮炎早期干预的效果。方法:将我院80例鼻咽癌症患者随机分为实验组和对照组,实验组自放疗的第一天开始敷药至放疗结束,对照组在患者出现皮肤反应后再敷药。结果:实验组的放射性皮炎反应程度明显低于对照组,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:蜂黄液对鼻咽癌放疗所致皮炎早期干预效果良好,能减轻放射性皮炎的反应程度。

扶他林在治疗机械性静脉炎中的应用

目的:探讨扶他林治疗机械性静脉炎的临床疗效。方法:将126例PICC置管后发生静脉炎的患者,随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用扶他林涂擦患处,对照组采用50%硫酸镁湿敷。治疗7 d后比较两组患者疗效。结果:在机械性静脉炎疼痛缓解、红肿消失、硬结及条索消退等方面进行比较,观察组疗效明显优于对照组。相对于Ⅰ级静脉炎,两组中Ⅱ、Ⅲ级静脉炎差异具有显著性(P<0.05)。结论:扶他林治疗机械性静脉炎疗效优于50%硫酸镁,值得临床推广应用。

初探数字化药学知识模块在肿瘤化疗患者健康教育中的应用

目的探讨数字化药学知识模块在肿瘤化疗患者健康教育中的应用效果。方法采用与去年同期相比较的方法，分为对照组与实验组，实验组在对照组健康教育的基础上向患者或家属发放药学知识模块后进行个性化的健康指导。结果实验组在用药安全、治疗依从性及满意度方面较对照组均有显著差异（P〈0．01）。结论在肿瘤化疗患者中发放药学知识模块进行健康教育可提高用药安全，提高患者的满意度及对治疗的依从性。

外涂双氯芬酸二乙胺凝胶治疗静脉炎的效果

目的观察双氯芬酸二乙胺凝胶治疗静脉炎的效果。方法选择发生Ⅱ度静脉炎的住院患者70例随机分为实验组和对照组各35例。实验组用双氯芬酸二乙胺凝胶均匀涂在静脉炎发生处皮肤并扩大到周围3cm的范围；对照组用50％硫酸镁纱布湿敷于静脉炎发生处。比较2组患者患处皮肤红、肿、疼痛、静脉条索状改变完全消退的时间。结果实验组患者患处皮肤静脉炎24h内完全消除的有2例，72h以上0例，对照组分别为0，4例，两组比较差异有统计学意义（Z=2．267，P〈0．05）。结论双氯芬酸二乙胺凝胶治疗化疗性静脉炎疗效好，方法简单、方便、安全，便于临床使用。

中晚期原发性肝癌介入治疗的临床效果及对肝功能的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌介入治疗的临床效果及对肝功能的影响。方法选取2015年11月~2017年10月我院收治的46例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,全部患者均接受肝癌介入治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后肝脏功能变化。结果 46例患者介入治疗1次后完全缓解14例,治疗2次后完全缓解27例,差异有统计学意义(P<0.05);46例患者行介入治疗后,肝脏谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和总胆红素(TBIL)水平低于治疗前,白蛋白水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入手术可有效治疗中晚期原发性肝癌,值得在临床上进一步推广应用。

微波消融治疗肺转移瘤的研究进展

肺转移瘤是肺癌、肝癌等常见恶性肿瘤患者的常见问题,影响生活质量,降低存活率。关于肺转移瘤的治疗,多采用外科手术、放化疗等,然而临床效果并不理想。作为新兴起的治疗手段,微波消融因符合微创理念,在实体肿瘤治疗中受到广泛运用,同时也为肺转移瘤的治疗提供了新选择。本研究通过整理、相关文献资料,从“肺转移瘤的发生机制”“肺转移瘤治疗现状”“微波消融在肺转移瘤治疗中的应用进展”等方面情况展开综述,旨在为肺转移瘤患者后续治疗发展提供重要的参考依据。