经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效分析

探究经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择2019年1月-2023年6月于我院治疗的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组给予传统后正中入路手术,研究组给予经多裂肌间隙入路伤椎置钉,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和椎体相关参数。结果 研究组中50例胸腰椎骨折患者的手术时间为(52±8.6)min、术中出血量为(85±15)ml、术后疼痛评分为(1.56±0.35)分,明显低于对照组患者的手术时间(75±12.5)min、术中出血量(145±25)ml、术后疼痛评分(3.13±0.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中50例胸腰椎骨折患者的椎体相关参数分别为:Cobb角纠正率(89.7±1.13)%、伤椎前缘高度纠正率(94.98±2.31)%、伤椎后缘高度纠正率(90.13±2.55)%,明显优于对照组患者的椎体相关参数:Cobb角纠正率(85.5±2.87)%、伤椎前缘高度纠正率(90.11±2.23)%、伤椎后缘高度纠正率(82.72±2.42)%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 多裂肌间入路损伤椎内固定可提高疗效,缩短手术时间,减少出血,减少术后疼痛,是一种值得临床推广的方法。

后外侧入路联合内侧入路内固定治疗三踝骨折的临床效果观察

探究后外侧入路联合内侧入路内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法 选择我院骨伤科2015年6月-2020年12月的120例三踝骨折患者作为研究对象,将其按照数字分配法分为研究组(60例三踝骨折患者)和对照组(60例三踝骨折患者),对照组中的60例三踝骨折患者给予常规外侧+内侧入路结合复位固定术式,研究组中的60例三踝骨折患者给予后外侧入路联合内侧入路内固定术式,对比两组三踝骨折患者的治疗疗效、疼痛评分和并发症发生率。结果 研究组中60例三踝骨折患者的治疗疗效为96.67%,明显高于对照组患者的治疗疗效86.67%,差异具有统计意义(P<0.05);研究组中60例三踝骨折患者的疼痛评分为(3.01±0.17)分,明显低于对照组患者的疼痛评分(5.22±0.14)分,差异具有统计意义(P<0.05);研究组中60例三踝骨折患者的并发症发生率为1.67%,明显低于对照组患者的并发症发生率8.33%,差异具有统计意义(P<0.05);结论 后外侧入路联合内侧入路内固定治疗三踝骨折能够有效提升患者治疗疗效、降低患者疼痛和并发症发生率,值得广泛应用。

中医辨证施护应用在骨伤科患者临床护理中的价值分析

为骨伤患者在治疗过程中寻找较佳的护理方案。方法 以80例骨伤患者为本次入组对象,患者入院时间为2022年5月至2023年5月之间,分组方式为随机分配,两组各40例,一组为对照组给予标准护理,一组名观察组在护理过程中增加中医辨证施护,比较两组患者疼痛感减弱程度、情绪调整、对治疗的依从性、生活质量的提升情况。结果 接受中医辨证施护的观察组疼痛得到明显缓解,患者得到较佳的护理,不良情绪得到舒缓,患者在治疗过程中能积极配合。结论 将中医辨证施护运用到骨伤患者的护理过程中,可以让患者得到个性专业的护理,加速患者康复。

中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后的价值

目的 研究中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后患者的价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年8月于桂林市中西医结合医院进行治疗的80例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行膝关节镜清理及微骨折手术联合术后中药硬膏热贴敷治疗,对照组患者行单纯膝关节镜清理及微骨折手术治疗。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及膝关节功能评分表(KSS)评分。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前降低,KSS评分较治疗前升高,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,KSS评分高于对照组(P<0.05)。结论 中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后的临床效果显著,可减轻患者的疼痛程度,提高膝关节功能,且操作简便,适用于患者术后治疗。

跌打正骨膏外敷联合PFNA手术对高龄股骨粗隆间骨折患者生存质量的影响研究

目的探讨跌打正骨膏外敷与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术结合治疗高龄股骨粗隆间骨折患者对其生存质量的影响。方法选取2019年1月—2021年1月在广西桂林市中西医结合医院就诊的高龄股骨粗隆间骨折患者96例,按随机数表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予单独PENA固定术治疗,观察组实施PENA固定术联合跌打正骨膏进行外敷,两组患者治疗后均需随访一年。比较两组患者治疗前后疼痛程度、髋关节功能(HHS)、骨折愈合时间、凝血指标[凝血时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)]、生存质量以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分、FIB、DD水平低于对照组,HHS评分、术后生存质量评分、PT、APTT水平高于对照组(P<0.05);观察组骨愈合时间、术后并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者实施跌打正骨膏外敷结合PFNA手术可有效缩短患者骨折愈合时间,减轻其疼痛程度,且有助于改善患者凝血功能和髋关节功能,提高术后生存质量,减少并发症的发生,值得临床应用。

重力肌群锻炼配合中药熨烫在脊柱关节疼痛患者中的应用价值

目的探讨重力肌群锻炼配合中药熨烫治疗脊柱关节疼痛的临床价值。方法本研究拟选取2017年1月至2018年1月本院确诊治疗的脊柱关节疼痛患者200例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。对照组接受常规治疗联合重力肌群锻炼治疗,在对照组基础上,观察组联合中药熨烫治疗,统计分析两组患者治疗后6、12个月疼痛、日常生活活动能力。结果观察组患者治疗6个月和12个月后,VAS评分均明显低于对照组,ADL评分则明显高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱关节疼痛患者接受重力肌群锻炼配合中药熨烫治疗,有助于缓解疼痛症状,提高患者生活质量。

腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果

目的观察腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果。方法将130例创伤性膝关节强直症患者随机分为对照组及观察组,每组65例。两组患者均在腰麻下行手法松解术,术后应用持续被动训练(CPM)仪进行功能锻炼,观察组在此基础上加用中药外洗,治疗15 d,随访6个月。采用Judet膝关节功能评分评价患者膝关节功能,对比治疗前及治疗后6个月患者膝关节功能Lysholm评分,观察治疗后6个月复发情况。结果观察组患者的膝关节功能优良率为93. 85%,高于对照组的76. 92%(P <0. 05)。治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分中的跛行评分、疼痛评分、肿胀评分均高于治疗前,并且观察组上述指标评分高于对照组(均P <0. 05)。观察组的复发率低于对照组(P <0. 05)。结论腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症临床效果较好,复发率低。

基于微信平台的延伸护理在出院膝骨关节炎患者中的效果研究

目的探究基于微信的延伸护理模式在出院膝骨关节炎患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2018年1月于本院接受治疗的104例膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为两组,每组52例。出院后对照组采取常规出院康复指导,观察组在对照组的基础上采用基于微信的延伸护理模式,连续干预4个周。出院4周后所有患者入院进行复查,采用世界卫生组织生活质量测定量表、Lequesne量表、简式Fugl-Meyer评分量表对患者的生活质量、膝关节功能以及神经功能恢复情况进行比较,对两组患者对膝骨关节炎相关知识的掌握程度以及遵医依从性进行调查并加以比较。结果出院4周后观察组患者生活质量量表评分(118.46±9.91)分、Lequesne量表(4.03±1.17)分、简式Fugl-Meyer评分量表(42.16±7.84)分,对照组患者生活质量量表评分(94.65±8.27)分、Lequesne量表(6.11±2.06)分、简式Fugl-Meyer评分量表(36.58±9.34)分,两组数据比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组在膝骨关节炎相关知识中的心理支持、运动疗法、保健知识、用药知识、饮食护理等多个方面掌握程度优于对照组,数据比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组遵医依从性较对照组处于更优水平,数据比较具有统计学差异(P<0.05)。结论基于微信的延伸护理模式对于膝骨关节炎患者出院后的护理具有良好的临床效果,能够改善患者膝骨关节功能,提高患者生活质量,临床可广泛推广应用。

筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛疗效观察

目的探讨筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛的临床疗效。方法选取桂林市中西医结合医院确诊腰椎退变性疼痛患者,依据随机分配原则分为口服补肾壮筋汤组,四子散熨烫治疗组,理筋正骨手法治疗组和口服补肾壮筋汤联合四子散熨烫治疗与理筋正骨手法综合治疗组。统计分析所有患者治疗前,治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)脊柱功能评分。结果治疗后综合治疗组VAS评分为(1.63±0.54)分,低于治疗前(7.88±0.82)分(P<0.05),JOA评分为(23.65±1.21)分,高于治疗前(11.78±0.97)分(P<0.05)。治疗后综合组VAS评分、JOA评分均优于口服补肾壮筋汤组、四子散熨烫组及理筋正骨手法组(P<0.05)。结论筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛能有效减轻患者腰部疼痛症状,改善腰椎活动功能。

康复综合治疗脊柱关节疼痛的研究进展

脊柱关节疼痛通常由多种原因导致,常用的治疗方法为药物治疗,但是这种方式会给患者带来一定的负面影响,为了从根源上对患者进行相关病情缓解,该院对康复综合治疗方式进行探讨,目的为了改善药物治疗带来的副作用,降低患者相关医疗费用和家庭经济负担,寻找新的更加有效的治疗方式,现就研究结果作如下报道。

PFNA并唑来磷酸治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折的效果

目的针对老年人骨质疏松性股骨转子间骨折采用股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)联合唑来磷酸治疗的效果进行观察。方法选取2016年1月~2017年1月102例骨质疏松性股骨转子间骨折老年患者,根据治疗方法的不同分为对照组(n=34,PFNA治疗)、观察Ⅰ组(n=34,PFNA+术后1d唑来磷酸治疗,仅治疗1次)、观察Ⅱ组(n=34,PFNA+术后7d唑来磷酸治疗,1年/次),对三组治疗效果进行比较。结果三组骨折愈合时间、Harris评分比较,观察Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,在骨折再发生率比较,对照组(20.59%)高于观察Ⅰ组(5.88%)、观察Ⅱ组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05),但观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后不同时间腰椎L1~4及髋部骨密度方面,发现术后1、3年,三组骨密度较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察Ⅱ组高于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用PFNA与唑来磷酸治疗,可有效减少骨折再发生;且唑来磷酸术后7d每年使用1次,对患者骨密度有明显提升作用,效果优于术后1d仅使用1次的治疗效果,值得推广。

跌打正骨膏外敷联合PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折患者临床研究

探讨跌打正骨膏外敷联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗股骨粗隆间骨折患者临床研究。方法:选取桂林市中西医结合医院于2020年1月~2021年10月期间诊治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,通过双盲法将其分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组给予PFNA手术治疗,治疗组给予跌打正骨膏外敷+PFNA手术治疗,比较两组骨折愈合情况、骨密度、髋关节功能、及骨代谢。结果:与术前比较,对照组术后1、3个月胸腰段及髋部骨密度、BALP、BGP均无明显变化(P>0.05);与术前比较,治疗组术后1、3个月胸腰段及髋部骨密度均明显增高,BALP、BGP均明显上升(P<0.05)。术后1、3个月,治疗组Harris评分(HHS)评分明显较同期对照组高(P<0.05);治疗组骨折愈合率况明显较对照组高(P<0.05)。结论:PFNA术后联合跌打正骨膏外敷可改善股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能,提高其骨密度和骨代谢水平。

重力肌群锻炼对脊柱疼痛、功能康复的改善作用

目的探讨重力肌群锻炼对脊柱疼痛、功能康复的作用。方法以随机分组法将该院2018年1月—2020年1月收治的200例脊柱关节疼痛患者均分成A组和B组,分别施以常规治疗、常规治疗联合重力肌群锻炼。比较两组治疗效果、脊柱功能、疼痛程度、日常生活活动能力及生活质量。结果B组治疗优良率(97.00%)高于A组(88.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.838,P=0.016)。B组治疗后1、3个月枕墙、指地距离均低于A组,Schober试验距离高于A组,差异有统计学意义(t=2.858、3.071、2.698、3.271、3.383、3.277,P=0.005、0.002、0.008、0.001、0.001、0.001)。B组治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟法(VAS)评分低于A组,差异有统计学意义(t=2.441、2.683、3.487,P=0.016、0.008、0.001)。B治疗后日常生活活动能力量表(ADL)、生活质量量表(SF-36)评分均高于A组,差异有统计学意义(t=2.805、3.119,P=0.006、0.002)。结论在脊柱关节疼痛治疗中重力肌群锻炼的应用,可优化治疗效果,改善患者脊柱功能、疼痛程度、日常生活活动能力与生活质量。

预防性护理在手术患者术后压力性损伤中的研究进展

压力性损伤为近年临床管控手术患者并发症发生的主要监控项目,且已成为世界卫生组织所面临的共同挑战和难题。本文现对手术患者压力性损伤预防性护理管理做出综述,包含手术患者压力性损伤研究现状、风险评估方式、预防性护理干预等。意在为早期识别手术患者术后是否存在压力性损伤风险,并及时给予有效预防性干预,确保且诊治安全,利于疾病康复。

仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎的临床研究

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年2月在桂林市中西医结合医院骨科门诊诊疗的110例退行性骨关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者餐后口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、骨关节炎(Lequesne)指数评分、白细胞介素6-(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.18%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05)。经治疗,治疗组关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限、关节晨僵等症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、Lequesne指数评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组VAS评分、Lequesne指数评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率是7.27%,明显低于对照组的16.36%(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎可提高临床效果,能改善骨关节功能,更有效地抑制关节炎性反应,值得借鉴和推广。

独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证效果评价

目的:探讨独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证的临床效果。方法:选取2016年1月~2019年1月收治的200例腰椎间盘突出症肾虚寒湿证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予氯诺昔康治疗,观察组给予氯诺昔康联合独活寄生汤加减治疗,比较两组临床疗效、腰椎情况、疼痛评分及生活质量评分。结果:观察组临床总有效率为97.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组的腰椎活动度大于对照组,腰椎功能、生活质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:独活寄生汤加减与氯诺昔康联合用于腰椎间盘突出症肾虚寒湿证患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者腰椎功能,减轻腰椎活动受限、疼痛情况,有利于提升生活质量。

不同给药途径的双膦酸盐治疗原发性骨质疏松患者临床比较

比较分析不同给药途径的双膦酸盐治疗原发性骨质疏松患者的临床效果。方法:选取广西桂林市中西医结合医院于2019年2月至2020年2月收治的114例原发性骨质疏松患者作为研究对象,采用密封信封法将患者随机分为滴注组和口服组各57例。滴注组给予静脉滴注双膦酸盐治疗,口服组给予口服双膦酸盐治疗,比较两组临床效果。结果:滴注组临床有效率(89.47%)明显高于口服组(75.43%),(P<0.05)。治疗前,两组腰椎骨、大转子、股骨颈处骨密度,血清炎症因子水平,静息痛、翻身痛和前屈后伸痛的视觉模拟疼痛评分(VAS),差异不大(P>0.05)。治疗后,两组腰椎骨、大转子、股骨颈处骨密度骨密度,血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β1)水平均升高(P<0.05),且滴注组高于口服组(P<0.05)。治疗后,两组静息痛、翻身痛和前屈后伸痛的VAS评分,血清白细胞介素-6(IL-6)、TNF-α水平均降低(P<0.05);且滴注组低于口服组(P<0.05)。滴注组和口服组不良反应发生率差异很小,两组无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注双膦酸盐的治疗效果优于口服使用双膦酸盐,有助于提高原发性骨质疏松患者的骨密度,改善免疫细胞因子,降低关节疼痛程度。

通痹止痛壮骨汤联合艾灸治疗腰椎退变性疼痛疗效

分析腰椎退变性疼痛患者采用通痹止痛壮骨汤联合艾灸治疗的效果。方法:按照组间基本特征具有可比性的原则将40例腰椎退变性疼痛患者分成两组分成两组,应用艾灸治疗的20例患者为对照组,实验组(20例)则选择通痹止痛壮骨汤联合艾灸治疗,观察比较治疗效果。结果:与对照组(75.0%)相比,实验组的总有效率(90.0%)明显提高(P<0.05)。治疗前后相比,两组的VAS评分均显著降低(P<0.05);而且实验组治疗后的降低幅度更加显著(P<0.05)。结论:联合应用通痹止痛壮骨汤与艾灸对腰椎退变性疼痛患者进行治疗能让临床疗效明显提高,对其疼痛程度进行显著改善,具有临床推广价值。