根管内器械分离用旁路通过法根管治疗的疗效

目的评价根管内器械分离患牙应用旁路通过法行根管治疗的疗效。方法试验组41颗磨牙,均为根管治疗过程中发生器械分离且不能取出,应用旁路通过法继续完成根管治疗。对照组41颗常规根管治疗磨牙。随访观察2年,比较2组疗效。结果试验组41颗患牙2年后回访复查39颗,回访率95.12%;成功35颗,成功率89.74%;对照组41颗患牙2年后回访复查38颗,回访率92.68%;成功35颗,成功率92.11%。2组2年后的成功率差异无统计学意义(χ2=0.001 3,P>0.05)。结论根管治疗过程中发生器械分离且难于取出的根管可考虑通过建立旁路完成根管治疗。

回盲部管式造瘘在左半结肠癌梗阻一期切除吻合中的应用

目的:探讨回盲部插管造瘘、灌洗一期切除吻合在左半结肠癌梗阻术中的作用。方法:对31例左半结肠癌梗阻行回盲部插管造瘘、灌冼一期切除吻合资料进行回顾分析。结果:无1例发生肠瘘,2例发生切口感染,4例发生不同程度肠粘连,平均住院2 2 d,随访2 4例,1年生存率79.9% ,3年生存率4 5 .81% ,5年生存率33%。结论:回盲部插管造瘘灌洗对左半结肠癌梗阻行一期切除吻合是安全有效的。

小儿腹股沟斜疝经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗效果观察

目的观察小儿腹股沟斜疝经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法将120例腹股沟斜疝患儿随机分为研究组与对照组各60例,对照组采取传统经典疝囊高位结扎术,研究组采取经阴囊微孔疝囊高位结扎术。记录两组围手术期情况(切口长度、术中失血量、手术时间、术后开始自由活动时间、住院时间、住院治疗费用),术前及术后不同时点行疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d检测炎症反应指标白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-17及降钙素基因相关肽(CGRP)、肝细胞生长因子(HGF),记录手术并发症,评价美观满意度。结果与对照组比较,研究组切口长度小、术中失血量少,手术时间、术后开始自由活动时间、住院时间均缩短,住院治疗费用减少(P均<0.05);术前两组VAS差异无统计学意义,术后12、24、48 h研究组VAS均低于对照组(P均<0.05);术前两组血清炎症因子指标及CGRP、HGF水平差异无统计学意义,术后1、3 d两组血清各指标水平较术前增高,且研究组血清炎症因子指标低于同时点对照组(P均<0.05),而血清CGRP、HGF水平组间无显著差异;研究组并发症发生率低于对照组,美观总满意度高于对照组(P均<0.05)。结论经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿可取得与传统经典术式相当的治疗效果,且具有手术操作简单、切口小、恢复快、并发症少、费用低、美观满意度高等优点,适合开展日间手术。

内镜下切除甲状腺腺瘤的临床体会

甲状腺腺瘤多发生在女性，年龄常在40岁以下。以往手术治疗的方法都是在颈部切口（一般在5～8cm），局部创伤大，出血多，且术后留有明显疤痕，影响美观，给日后的生活带来许多烦恼。使得有些患者因此而畏惧手术，尤其对处于高发人群的中青年女性来说，更是难以接受。自1996年Gagner等成功进行了首例腔镜甲状旁腺部分切除术后，腔镜甲状腺手术得到了迅速发展。我院近年来对单个结节的甲状腺良性肿瘤进行了内镜下切除手术，取得了满意的效果，现报告如下。

药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理分析

目的:分析药物联合雾化吸入治疗与护理手段在小儿喘息性肺炎中的临床疗效。方法选取我院2012年2月~2013年12月收治的喘息性肺炎患儿87例,随机分为对照组与观察组。对照组患儿42例,实施常规雾化吸入治疗与护理;观察组患儿45例,实施常规雾化吸入与布地奈德+沙丁胺醇联合雾化吸入治疗与护理,比较两组患儿的临床疗效。结果对照组患儿的平均住院时间为(10.2±2.3)d,憋喘缓解率为52.4%;观察组患儿的平均住院时间为(6.1±1.2)d,憋喘缓解率为97.8%。两组患儿的住院时间、憋喘缓解几率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物联合雾化吸入的治疗与护理,对于小儿喘息性肺炎具有非常显著的临床疗效,患儿憋喘症状能很快缓解,使呼吸道缺氧症状恢复正常,安全稳定。

探讨中医疏肝潜阳法治疗甲亢并房颤患者的临床疗效

目的研究讨论中医疏肝潜阳法对甲亢并房颤患者的临床疗效。方法整群选取2011年9月—2015年9月来该院治疗甲亢并房颤的患者88例,将其分为观察组与对照组各44例,给予对照组患者丙基氧嘧啶联合倍他乐克进行治疗,观察组患者在对照组的基础上给予其疏肝潜阳法进行中医治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗3个月后,观察组患者的总有效率(95.45%)显著高于对照组(75.00%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疏肝潜阳法可有效治疗甲亢合并房颤,还能缓解患者房颤的发生,有效改善患者血清的TSH水平和心功能,安全性高,值得临床广泛应用。

以通降法治疗胃脘痛的体会

以通降法治疗胃脘痛的体会李容娟（广西桂林市中西结合医院中医内科）关键词胃脘痛；通降法胃脘痛系指胃脘近心窝处（剑突下）疼痛为主的疾病。包括西医命名的胃、十二指肠球部溃疡；急、慢性胃炎；胃神经官能症等病。凡是受凉、受热、饮食无节、精神过度疲劳、肝气郁滞均...

单切口腹腔镜在结直肠手术中的应用效果及对炎症因子与应激反应的影响

目的:探讨单切口腹腔镜在结直肠手术中的应用效果及对炎症因子与应激反应的影响。方法:选择2018年1月至2019年10月我院接诊的98例结直肠癌患者,通过随机数表法分为2组,每组49例。观察组使用单切口腹腔镜结直肠癌根治术,对照组使用传统腹腔镜结直肠癌根治术,常规5孔操作法。比较两组围术期相关情况、手术前后血清炎症因子水平的变化、手术后应激反应及并发症的发生情况。结果:两组淋巴结清扫个数、中转开腹例数、术后排气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间明显长于对照组,脐切口长度、住院时间、术中出血量均显著短于或低于对照组;两组术后1 d、3 d、5 d时高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均明显高于术前(P<0.05);且观察组术后1d、3d、5d时hs-CRP、TNF-α、IL-6、NE、E、Cor较对照组显著降低(P<0.05);两组吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、小肠穿孔、肠梗阻、感染的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和传统5孔操作法相比,单切口腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的手术时间更长,但术后炎症因子表达更低,应激反应更小,有利于患者术后恢复。