沙利度胺对β地贫患者生长发育和脏器参数的影响

目的:探究沙利度胺对β地中海贫血患者身高增长和脏器参数的影响。方法:52例β地中海贫血患者予以沙利度胺治疗,同时进行为期2年的治疗随访,观察其治疗前后身高增长情况、第二性征发育、女性月经情况及肝脾超声和心脏超声、心脏MRI T2*和肝脏MRI T2*。结果:52例患者中完成2年观察期的有48例,其中输血依赖型(TDT)34例,非输血依赖型(NTDT)14例。48例完成2年观察期的患者中,以其中28例<18岁的患者为观察对象,在身高方面,结果显示其在观察期内身高增长正常,与同龄人相当(P>0.05)。治疗前后第二性征发育迟缓及女性月经状态比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,患者治疗后肝脏、脾脏大小均未见明显改变(P>0.05);患者治疗后左心射血分数(LVEF)和三尖瓣反流速度(TRV)均未见明显改变(P>0.05);患者治疗后心脏T2*值和肝脏T2*值均增大(P<0.05)。结论:β地中海贫血患者采用沙利度胺治疗后,身高增长均正常,沙利度胺不影响第二性征发育,对女性月经可能无影响,肝脾肿大、LVEF和三尖瓣反流无明显改变,但心脏、肝脏铁沉积有所改善。

中药外敷对小儿痉挛型脑瘫踝关节活动度的影响

目的观察中药外敷对小儿痉挛型脑瘫踝关节活动度改善情况。方法选择2018年4月~2019年6月桂林市妇女儿童医院小儿康复科43例、桂林市人民医院优生遗传门诊和康复科19例、平乐县人民医院康复科2例,共64例小儿痉挛型脑瘫患儿为研究对象,采取随机数字表将患儿分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组采用推拿+运动功能训练方式治疗,治疗组在对照组基础上加用中药外敷踝关节,比较两组患儿治疗3个疗程后疗效、踝关节活动度改善情况。结果治疗后两组患儿疗效均较好,治疗组显效率96.88%优于对照组显效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个疗程后,两组踝背屈、踝跖屈活动度均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后组间比较虽无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗前后的差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.001)。结论中药外敷联合推拿+功能训练疗效较好,能改善小儿痉挛型脑瘫患儿踝关节活动度,且流浸膏外敷安全、方便、无毒副作用,操作简单,适合推广。

中药流浸膏外敷联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及血清IL-6、TNF-α、IGF-1水平的影响

目的探讨中药流浸膏外敷联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年8月广西桂林市妇女儿童医院和广西桂林市人民医院收治的77例痉挛型脑瘫患儿的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(给予推拿+运动功能训练,37例)和观察组(在对照组的基础上加用中药流浸膏外敷治疗,40例),21 d为1个疗程,均治疗3个疗程。比较两组患儿治疗后临床疗效;比较两组患儿治疗前后临床指标及血清IL-6、TNF-α、IGF-1水平。结果观察组患儿临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿Ashworth分级(MAS)及血清TNF-α、IL-6水平降低,观察组低于对照组;两组患儿粗大运动功能评定表(GMFM)评分、血清IGF-1水平均升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论中药流浸膏外敷联合功能训练可降低痉挛型脑瘫患儿血清IL-6、TNF-α水平,升高血清IGF-1水平,抑制机体炎症反应,提高对脑组织的调节功能,还可改善肌张力与粗大运动功能,缓解小儿痉挛型脑瘫患儿的临床症状,进而提高临床疗效。