Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗Gustilo Ⅲ型开放性骨折的效果分析

目的探讨Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折的效果。方法回顾性分析2014年1月—2018年1月桂林市人民医院应用Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗的17例GustiloⅢ型开放性骨折患者病历资料。男性14例,女性3例;年龄18~58岁,平均38.7岁;骨折分型GustiloⅢb型15例,GustiloⅢc型2例;Tscherne软组织损伤分类2级11例,3级6例;胫腓骨16例,尺桡骨1例;伴有骨缺损6例。受伤至入院时间47~485min,平均205.4min;入院后初次手术时间35~72min,平均46.2min。观察患者术后骨折愈合、皮瓣覆盖及感染等并发症发生情况。结果患者均通过门诊随访,时间18~48个月,平均25.6个月。患者手术2~5次,平均3.4次;骨折均达到临床愈合,愈合时间6~11个月,平均8.2个月。2例出现感染控制不佳,通过2~3次骨水泥植入后植骨愈合。2例术后骨水泥外露,通过Ⅱ期手术创面完全闭合。1例出现皮肤边缘部分坏死,Ⅱ期手术清创后创面完全闭合。结论Masquelet技术和皮肤牵张技术在治疗GustiloⅢ型开放性骨折中优缺点互补,能够在覆盖创面同时很好地控制感染,效果良好。