口腔粘膜恶性黑色素瘤18例临床分析

目的 对口腔粘膜恶性黑色素瘤 (MM)作一回顾总结。方法 对 18例经治疗的MM患者临床表现、治疗及预后进行分析。结果 本组资料中的Ⅰ、Ⅱ期病例有 3例 ,Ⅲ、Ⅳ期病例有 15例。前者采用手术治疗 ,后者采用病灶冷冻、手术为主并辅以化疗及免疫治疗的综合治疗 ,5年生存率达 33.3%。结论 综合治疗有助于提高MM患者 5年生存率。

口腔白斑的研究进展

口腔白斑是口腔粘膜斑纹类疾病中的常见疾病。由于它存在潜在的恶变可能,因而成为目前国内外口腔医学界最为关注的一类疾病。本文从现代医学与中医学两个方面深入探讨口腔白斑的病因、预防、临床表现与诊断,以及应用药物治疗及非药物治疗口腔白斑的最新进展,认为只有中西医结合,才能使口腔白斑的治疗获得新的突破。

33例错颌畸形患者口腔正畸治疗的临床分析

目的探讨采用正畸治疗各类牙列畸形的临床效果,以达到最佳的功能和美观要求。方法对33例错颌畸形患者病例进行正畸评估,然后制定并完善正畸矫治、种植修复方案,进行正畸矫治,最后种植修复完成。结果 33例患者正畸治疗后均达到满意效果。结论正畸治疗可以明显改善错颌畸形患者的牙齿排列及面容美观。

平阳霉素注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形

目的探讨口腔颌面部低回流型静脉畸形的平阳霉素注射治疗并评价其疗效。方法应用平阳霉素细针局部注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形36例，注射浓度2mg／mL，隔周1次，连续4～6次为1疗程。治疗有效似病变尚未完全消退者，间隔1个月后进行第二疗程的治疗，观察病变消退、局部外形和功能保存情况，记求全身及局部不良反应。结果31例患者完全治愈（Ⅳ级），4例基本治愈（Ⅲ级），1例因疗效不佳改行无水乙醇硬化治疗。所有病例均未见局部功能障碍和溃疡形成，无严重全身并发症。结论采用平阳霉素细针局部注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形创伤微小，疗效明显，局部功能和外形保存良好，无明湿不良反应，是较为理想的治疗方式。

牙种植应用RVG的临床效果评价

目的探讨放射直视影像(radiovisiograph,RVG)在牙种植应用中的临床效果。方法 56例共70颗拟种植牙区域,经RVG拍照观测牙槽脊顶与上颌窦底部或下颌神经管的距离,以此判断种植区域和骨质情况。结果应用RVG能较好地设置种植区域,了解术前骨质质量及术后骨质量的变化。结论 RVG对种植体规格的选择及种植手术的操作具有良好的临床指导意义。

160例下颌阻生第三磨牙X线影像分析

本文收集了自1989年以来下颌阻生智齿牙片160例,并将拔除牙与术前 X 线片进行了对照,现报告如下。1 临床资料笔者自1989年以来。

2种骨肌皮瓣修复放射性下颌骨坏死术后缺损的临床评价

目的:比较2种骨肌皮瓣修复放射性下颌骨坏死的疗效及优缺点。方法:手术切除坏死下颌骨及其周围软组织,根据骨缺损大小及患者要求选择腓骨肌皮瓣或髂骨肌皮瓣进行修复,观察组织瓣存活情况,记录创口愈合情况、供区和受区并发症以及手术前后开口度和咬合情况,评价颜面外形和功能恢复效果。结果:本组7例采用髂骨肌皮瓣修复,其中1例出现血管危象,探查后骨瓣存活但皮瓣坏死,2次植皮后创口愈合,其余6例存活良好;28例采用腓骨肌皮瓣修复,其中3例出现血管危象,探查后2例组织瓣存活,1例失败取出。2种修复方式的局部并发症主要为创口感染、延期愈合和供区瘢痕。2组患者术后颜面外形和咬合功能恢复良好,开口度有不同程度改善。结论:腓骨肌皮瓣和髂骨肌皮瓣均可用于放射性下颌骨坏死术后缺损修复,对缺损范围较大的患者主要选择腓骨肌皮瓣,对腿部美观有较高要求的患者可选择髂骨肌皮瓣。

青少年下颌骨缺损修复重建的研究进展

青少年下颌骨缺损多由良恶性肿瘤手术切除、创伤和颌骨炎症所致,其修复重建具有一定挑战性,除了成人颌骨重建面临的问题外,手术对供区和受区生长发育的影响、缺损重建的远期疗效以及移植骨的转归效果也是必须考虑的临床因素。目前重建主要方法包括自体骨移植和牵张成骨。从远期效果看,自体骨移植依然是治疗的金标准。青少年腓骨瓣修复下颌骨病例在术后表现出良好的生长潜力;肋软骨修复髁状突病例恢复了正常咬合关系并具有长期稳定效果。牵张成骨的安全性和临床效果也值得肯定,但是下颌骨大范围缺损病例长期效果尚不确切。此外,其他组织工程技术对于青少年颌骨缺损的修复重建也具有良好的应用前景,但有待于更深入的基础研究和更广泛的临床试验去验证其疗效。

老年患者全口义齿修复的治疗体会

全牙列缺失是口腔修复门诊的常见病,全口义齿的修复也是口腔修复的重点、难点。全口义齿的适应期与修复效果,不但取决于医师的修复技术,而且受患者的年龄、心理、口腔条件、身体状况、文化程度等因素的影响。对老年患者,应考虑身体素质、适应情况等,以能否接受为前提,在美观功能不能同时兼顾时应以功能为重。传统的全口义齿修复对象是牙列缺失的患者。近年来,随着牙体保存学的发展、牙周病治疗的进步及新的固位式附着体的出现,使残根在全口义齿的固位及支持方式的突破上发挥了巨大作用,因此对于无牙颌前期口腔内尚预留残根的患者,尽可能保留以维持牙槽骨高度和牙周本体感受器,改进全口义齿支持和固位力的同时,提高齿咀嚼功能的恢复效果。

重组合异种骨材料修复颌骨囊肿术后骨缺损

试验拟观察重组合异种骨修复颌骨囊肿术后骨缺损修复材料与宿主的生物相容性反应及修复效果。选择2005-07／2006-12本科收治的颌骨囊肿患者共28例，男16例，女12例，下颌骨囊肿18例，上颌骨囊肿10例。将重组合异种骨植入颌骨囊肿术后的骨缺损部位。28例患者均获得12个月随访。全部患者未见明显全身反应，相关免疫学检测无明显异常，所有患者术后3-6个月均有重组合异种骨降解和骨替代现象发生。

改良U型分牙簧对牙列拥挤及上颌前突正畸患者的临床应用研究

目的分析改良U型分牙簧对牙列拥挤及上颌前突正畸患者的临床治疗效果。方法将前牙拥挤及上颌前突的患者90例随机分为MBT矫治技术组(A组)、OPA-K矫治技术组(B组)及改良U型分牙簧配合改良前庭盾口外支抗组(C组),每组30例,分析3组的治疗效果。结果 A组总有效率为66.7%,B组为72.3%,C组为93.3%,C组疗效最好(P<0.05);A组治疗时间为(39.4±4.2)d,B组为(42.1±3.9)d,C组为(30.9±4.5)d,C组治疗时间最短(P<0.05);A组视觉模拟评分法评分为(7.62±1.66)分,B组为(5.89±1.53)分,C组为(3.52±1.02)分,C组评分最低(P<0.05)。结论改良U型分牙簧为牙列拥挤及上颌前突正畸患者提供了一种痛苦小、疗效好、治疗时间较短的新型矫治技术,值得推广应用。

260例65岁以上老年人活动义齿修复的临床研究

目的观察老年镶牙患者的口腔情况及临床修复情况及特点。方法对260例65岁以上老年镶牙患者的口腔状况及义齿修复情况进行统计分析。结果随着年龄的增加,其对牙齿的修复积极性呈逐渐下降趋势,无明显性别差异。造成牙齿缺损的主要原因为龋病;上下比较,上颌缺损情况较下颌严重;前后比较,后牙缺损情况较前牙严重。结论对老年人缺损的牙列进行修复时,应充分考虑到其生理、心理特点,并根据其全身健康情况,全面综合考虑,及时进行合理的修复。

下颌骨骨折66例回顾性分析

目的评价各种复位固定方法对下颌骨骨折的治疗效果,探讨下颌骨骨折最佳治疗方法。方法对66例下颌骨骨折病例进行回顾性临床分析。结果咬合关系恢复良好60例,局部不良4例,不正常1例。结论在正确的复位前提下,采用可靠的固定才能取得满意的治疗效果;颌间牵引加钛板内固定是目前常用的最佳治疗方法。

小鼠毛囊来源间充质干细胞体外诱导成软骨的细胞标记物

背景:小鼠毛囊来源的间充质干细胞有很强的多向诱导分化能力,但少有研究关注其在诱导分化为软骨细胞过程中的细胞表面标记物。目的:观察小鼠毛囊来源的间充质干细胞分化为软骨细胞过程中的形态、细胞表面标记物和硫酸黏多糖含量的变化。方法:体外分离培养ICR新生小鼠皮肤干细胞,用成软骨细胞诱导液诱导培养7,14d观察各项指标。结果与结论:经成软骨细胞诱导液处理后,小鼠毛囊来源的间充质干细胞中CD44(+)细胞数量无明显增加,硫酸黏多糖含量无变化,CD54(+)细胞和CD166(+)细胞则显著增加,两者硫酸黏多糖含量亦明显升高。表明小鼠毛囊来源的间充质干细胞能诱导形成软骨样细胞;CD44不能作为小鼠毛囊来源的间充质干细胞向软骨细胞分化的细胞表面标记物;CD54和CD166以及硫酸黏多糖可作为对小鼠毛囊来源的间充质干细胞向软骨细胞分化的监测指标。

32例下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的：探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点，讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果。方法：32例下颌骨髁状突骨折的患者，根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段，术后追踪3～12个月，观察患者的术后疗效。结果：32例患者中，25例治愈。7例好转。经术后3、6、12个月定期复诊检查32例经治疗者面部形态正常，咬颌关系恢复良好，开口度平均≥3．5cm，开口型正常，无颌干扰，无关节区疼痛、弹响。结论：正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键。

牙冠延长术结合桩核冠修复牙体缺损的临床应用

目的:观察牙冠延长术结合桩核冠修复牙体缺损的疗效。方法:用牙冠延长术治疗外伤或重度龋病等原因造成的牙体缺损至龈下的42例(44颗)残根、残冠病例,重建其生物学宽度。术后予以桩核冠修复,使这些残根、残冠的外形、功能得以恢复。结果:随访1年,40颗取得满意疗效。结论:临床牙冠延长术可以为牙体缺损至龈下的患牙提供足够的牙体组织,不但可以保存、修复患牙,而且它们的功能也得以恢复。

中西医结合治疗牙周病临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性牙周炎的临床效果。方法纳入病例44例均为口腔科门诊诊断为牙龈炎、牙周炎。随机分成两组,治疗组22例,对照组22例。对照组:常规洁牙去除菌斑、牙结石,冲洗牙周袋,并涂布1%碘甘油,甲硝唑片400 mg口服,3次/d,1周为1疗程,1周后复诊,共4个疗程;对照组在治疗组基础上加中药汤药辨证治疗及中药漱口治疗。治疗前两组性别、年龄、病情轻重分型等方面无统计学意义,具有可比性。结果治疗组22例,显效13例,有效8例,无效1例,治疗组总有效率95.5%;对照组22例,显效9例,有效5例,无效8例,总有效率63.6%,经统计学检测χ2=6.844,P<0.01,差异有统计学意义,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗牙周病疗效确切,值得临床推广应用。

舌下腺囊肿31例临床研究

目的探讨舌下腺囊肿的诊断和治疗方法。方法本研究中患者31例均经门诊及病房诊断为舌下腺囊肿,单纯型21例,口外型7例,哑铃型3例。按不同的临床类型采用不同的手术方法。结果31例舌下腺囊肿术后全部治愈,术后随访1～2年均无复发。结论舌下腺切除是根治舌下腺囊肿的有效方法。