心脏瓣膜成形术及心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病疗效

目的分析心脏瓣膜成形和置换术两种方式对心脏瓣膜病的治疗效果和预后情况。方法回顾性分析2017年8月至11月桂林市人民医院接受治疗的64例心脏瓣膜病患者的临床资料及诊断方法,观察治疗临床效果和预后状况。结果64例患者术后,成功治愈60例,治愈率达到94%;死亡4例,死亡率为6%;伴有并发症患者4例,发生率为8%。结论对心脏瓣膜病患者使用心脏瓣膜成形术或置换术,可以有效改善患者心功能各项指标,保证患者病情恢复,对患者预后情况具有积极意义。

先天性心脏病的介入治疗研究进展

先天性心脏病属于我国新生儿发病率较高的疾病,危重先天性心脏病会引发各种心血管循环功能障碍,患者具有心功能不全和严重低血压症等情况,在疾病发展迅速的情况下患者的病死率明显比较高。近些年先天性心脏病的诊疗技术得以发展,在新生儿期利用介入手术治疗的方式可以对疾病有效评估和更好的治疗。本文就先天性心脏病的介入治疗研究进展进行综述。

家庭赋权护理在心脏瓣膜置换术后患者康复中的应用价值

目的探讨家庭赋权护理对心脏瓣膜置换术后患者康复的影响。方法选取医院2021年1—12月108例实施过人工心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合家庭赋权护理,比较两组干预前后的术后凝血功能、抗凝治疗并发症发生率、心脏功能、治疗依从性、生活质量以及患者的满意程度。结果家庭赋权护理干预前,两组凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FBG)、国际标准化比值(INR)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组APTT、PT、FBG、INR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭赋权护理干预前,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行距离(6MWD)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组LVEF、LVEDD水平高于对照组(P<0.05),6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭赋权护理干预前两组患者治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组治疗依从性评分、生活质量评定问卷(CQQC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭赋权护理干预后,观察组护理满意度各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭赋权护理干预后观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权护理在心脏瓣膜置换患者术后康复中应用,可以帮助患者改善凝血功能、心功能,减少抗凝治疗并发症发生率,提高治疗依从性和生活质量,且护理满意程度得到了一定程度的提升。

精细化管理在医院教学管理中应用分析

目的探讨精细化管理在医院教学管理中应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月该院新进实习生84名,采用随机数表法将其分为两组各42名,对照组采用常规教学管理,观察组采用精细化管理,比较两组实习生的考核成绩、自我评价情况及教学反馈结果。结果观察组理论成绩(92.08±5.37)分、实践成绩(91.35±4.12)分、综合成绩(93.19±4.28)分高于对照组的(89.16±5.42)分、(88.47±5.68)分、(90.43±4.65)分(P<0.05);观察组实习生学习兴趣评分(18.84±3.07)分、表达能力评分(17.62±4.38)分、思维能力评分(18.26±4.39)分、问题处理评分(17.84±4.28)分高于对照组的(15.26±3.18)分、(14.93±4.65)分、(14.35±3.74)分、(15.73±4.62)分(P<0.05);观察组教学反馈优良率(97.62%)高于对照组(78.57%)(P<0.05)。结论在医院教学管理中应用精细化管理模式能够明显提高教学质量,能培养实习生问题处理能力、学习兴趣、表达能力与思维能力,提升实习生教学反馈优良率。

孙氏手术治疗头臂血管严重受损的A型主动脉夹层过程中血液动力学参数的意义

目的:探讨孙氏手术治疗头臂血管严重受损的A型主动脉夹层对血液动力学参数的影响。方法:选取125例头臂血管严重受损的A型主动脉夹层患者,对其行孙氏手术,观察体外循环时间、主动脉阻断时间、低流量选择性脑灌时间以及同期合并手术;并发症及30 d内死亡发生率;手术前后左室舒张末期内径(LVEDD)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)。结果:患者体外循环时间、主动脉阻断时间以及低流量选择性脑灌时间平均分别为(194.32±52.64)、(103.66±33.07)、(23.15±7.29)min,同期合并手术主要有Bentall手术、升主动脉替换、主动脉瓣成形;19例(15.20%)发生并发症,主要有神经系统并发症、多脏器功能不全甚至衰竭、肾功能不全甚至衰竭,8例(6.40%)30 d内死亡,主要死于多脏器功能不全甚至衰竭;与手术前比较,手术后患者LVEDD显著降低,CVP、CI显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孙氏手术治疗头臂血管严重受损的A型主动脉夹层不仅能够降低并发症发生率和死亡率,而且还能改善血液动力学参数,对临床治疗A型主动脉夹层有积极意义。