心脏起搏治疗的ICD-9-CM-3手术编码方法探究

【目的】探究心脏起搏治疗的ICD-9-CM-3手术编码方法。【方法】通过分析心脏起搏治疗方式的编码原则与查找方法,对起搏器种类的介绍理解等,结合起搏器手术分类亚目、类目,实施正确的编码。【结果】在临床上,会选择不同的心脏起搏器治疗不同适应症的患者,编码员需按照实际应用的起搏装置和具体的手术方式,展开相应编码。【结论】编码员想要正确编码,需分清植入的具体装置、起搏器的使用类型,正确理解起搏手术治疗方式,具有临床应用意义。

产科病案首页缺陷分析及干预策略

目的通过分析产科病案首页填写存在的缺陷,探讨提高产科电子病案首页填写完整性、准确性的干预措施。方法随机抽取某院产科2016年7月至12月的出院病案600份作为对照组,对病案首页数据质量指标进行评价,分析产生缺陷的原因,制定干预措施。抽取2017年1月至6月出院病案600份作为干预组,并与对照组进行比较。结果对照组和干预组的住院病案首页填报完整率分别为87.5%和97.7%,主要诊断选择正确率分别为88.8%和97.5%,主要手术及操作选择正确率分别为93.7%和98.3%,其他诊断填写完整率正确率分别为88.2%和95.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.001)。结论产科病案首页填写缺陷的主要影响因素包括培训力度不够、质控部门管理措施不到位、病案首页信息系统的逻辑校验功能不完善等,通过加强医师的学习培训、落实质控管理制度、升级病案首页系统的校验功能可显著提高产科住院病案首页的填写质量。

治疗性内镜逆行胰胆管造影术的手术操作编码探讨

内镜逆行胰胆管造影术经数十年的发展,目前已成为涵盖诊断和治疗两方面的技术。治疗性内镜逆行胰胆管造影术所涉及的手术操作专业性较强,操作过程复杂多变,编码员对专业知识认识不足易造成手术操作编码错漏。本文以ICD-9-CM-3(2011年版)为分类原则,根据构成手术名称的主要成分部位(范围)、术式、入路和疾病性质,遵循查找编码的三步骤(确定主导词、查找编码、核对编码)对ERCP相关手术操作进行编码的查找、分析和总结,探讨ERCP相关技术的正确编码。