某新型糖尿病型营养素血糖生成指数测定

通过测定某新型糖尿病型肠内营养素的血糖生成指数,为血糖调节异常的非糖尿病患者以及糖尿病患者的肠内营养临床应用提供科学依据。方法 选取12名健康志愿者,取空腹静脉血,并抽取服用50g葡萄糖粉水溶液后15min、30min、45min、60min、90min、120min后的血液样本,各取2ml,测定各时点血液中血糖水平。间隔1周后,志愿者改服用含等量碳水化合物的受试物112g的水溶液,按照同样试验方法,抽取血样,测定其血糖水平。以葡萄糖为参照物,根据GI公式计算受试物GI值。结果 该受试物的GI值为39.57±13.53,与葡萄糖相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论 此糖尿病型受试物为低血糖生成指数(GI)营养素,可应用临床上有血糖调节异常的非糖尿病患者以及糖尿病患者。

地中海贫血患儿的生长发育状况及营养风险

目的了解地中海贫血(地贫)患儿的生长发育状况及营养风险。方法纳入59名地贫患儿,包括轻、中度贫血患儿各27例、32例。评估患儿生长发育状况,检测相关生化指标,并使用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评估患儿的营养风险。结果59例地贫患儿低体重率达72.9%,生长迟缓率为52.5%,消瘦率为89.8%,STAMP评分≥4分有40例,占67.8%。轻度贫血地贫患儿血清总蛋白及白蛋白、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平均高于中度贫血地贫患儿(P<0.05)。地贫患儿血清总蛋白及白蛋白、25-(OH)D水平与患儿贫血程度呈负相关(P<0.05)。结论地贫儿童普遍生长发育滞后,营养不良率以及营养风险均较高。

营养干预对地中海贫血儿童营养状况和生长发育的影响

目的观察营养干预对地中海贫血(地贫)患儿营养状况和生长发育的影响。方法将110例地贫患儿随机分为干预组59例和对照组51例。两组患儿均给予膳食指导,干预组加服地贫营养包,疗程均为6个月。观察干预前后两组患儿生长迟缓、低体质量和消瘦的发生率及体质量、儿科营养不良量表(STAMP)评分,以及红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白和25-羟基维生素D[25-(OH)D]的水平。结果干预后,干预组的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率、STAMP评分均低于干预前,且生长迟缓率、低体质量率、STAMP评分均低于对照组,而体质量大于干预前(均P<0.05);干预组患儿的红细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、25-(OH)D水平高于干预前及对照组(均P<0.05)。结论营养干预可有效地改善地贫患儿的营养状况,促进生长发育。

老年肌肉衰减综合征营养干预研究进展

肌肉衰减综合征(sarcopenia,SP)是一种随着年龄增加,以骨骼肌质量减少、肌肉力量下降为主要特征的退行性综合征。大量研究表明,肌肉衰减综合征已成为严重影响中老年人正常生活和自理能力的一个突出问题,此外,还增加罹患糖尿病、关节炎、骨质疏松症、心脏病等疾病的危险,给社会及医疗卫生服务系统带来沉重的经济负担。肌肉衰减综合征在我国尚未引起研究者的足够重视,相关研究也有限。笔者从SP的诊断及营养干预研究方面做一综述。

清胰汤配合空肠营养治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:探索中药制剂配合空肠营养治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:使用空肠营养治疗、鼻胃管饲营养治疗技术并配合中药清胰汤方剂治疗重症胰腺炎,并比较其临床效果。结果:中药制剂配合空肠营养治疗重症胰腺炎可使肠内营养治疗介入时间提前(P<0.05);能及早达到营养治疗有效剂量(P<0.05);呕吐发生率显著下降(P<0.01);肺部感染发生率明显降低(P<0.01);置管肠内营养支持治疗时间缩短显著(P<0.01);CRP恢复正常时间(P<0.05)和肠功能恢复正常时间(P<0.01)均明显提前;尿淀粉酶下降显著(P<0.01)。空肠营养治疗技术可明显降低呕吐发生率和肺部感染(P<0.05)。结论:中药制剂配合空肠营养治疗重症胰腺炎,明显改善急性胰腺炎的临床治疗效果,促进SAP患者及早康复,较普通胃管饲营养治疗效果好。

膳食干预对白血病患者化疗的影响

目的探讨膳食干预对白血病患者化疗的影响。方法选取100例白血病患者,依据随机数字表法将这些患者分为2组,即观察组和对照组(n=50)。给予对照组患者常规饮食干预,给予观察组患者膳食营养支持干预,然后对2组患者干预后血红蛋白减少和体质量下降情况进行统计分析。结果观察组患者干预第2、3、4周的血红蛋白减少量(0.86±0.07)s/l 00 m L、(1.23±0.14)s/l 00 m L、(1.51±0.08)s/l 00 m L和体质量下降程度(1.20±0.12)kg、(1.83±0.13)kg、(2.00±0.07)kg均明显比对照组(1.20±0.12)s/l 00 m L、(2.09±0.12)s/l 00 m L、(2.52±0.12)s/l 00 m L和(1.30±0.13)kg、(2.09±0.12)kg、(2.52±0.11)kg小(P<0.05),但2组患者干预第1周的血红蛋白减少量(0.62±0.06)s/l 00 m L、(0.61±0.07)s/l 00 m L和体质量下降程度(0.75±0.06)kg、(0.79±0.59)kg之间的差异均无统计学意义。结论膳食干预能有效维持白血病化疗患者的血红蛋白和体质量,效果显著。

肠外瘘患者分段肠内营养治疗一例

临床资料：患者，女，37岁，于2014年9月7日因突发腹痛14 h急诊收入广西桂林南溪山医院胃肠外科治疗。主述于2014年9月6日约12：00饱饭后突然出现左下腹部疼痛，无牵拉感，为持续性，逐渐加重，并波及全腹，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴肛门停止排气排便。既往有左腹痛病史4年余，一直不规则服药治疗，具体用药不详。体格检查：体温37．2℃，脉搏116次／min，呼吸28次／min，血压118／91 mm Hg （1 mm Hg ＝0．133 kPa），急性面容，腹部稍隆，中下腹有压痛、反跳痛。辅助检查：总蛋白55．7 g／L，白蛋白33．7 g／L，尿素氮8．10 mmol／L，结核抗体测定为弱阳性。 CT检查诊断意见：（1）双肺弥漫性病变，考虑炎性病变；（2）右肺中叶多发结节影。 X光检查诊断意见：（1）两肺多发结节状稍高密度影；（2）右肺中叶多发结节影；（3）左侧胸腔积液；（4）腹水。腹水外观呈黄色、混浊，蛋白定性阳性（＋＋）、细胞总数（＋＋＋＋）、白细胞总数23＆#215;109／L、单核细胞0．20、多核细胞0．80。血常规：白细胞1．7＆#215;109／L、中性粒细胞73％，其余正常。血气分析提示：酸碱度7．29、二氧化碳分压24 mm Hg、氧分压84 mm Hg、实际碳酸氢根11．1 mmol／L、剩余碱－12．8 mmol／L、总二氧化碳11．9 mmol／L、血氧饱和度95％、血红蛋白104 g／L、血球容积61％。入院诊断：（1）消化道穿孔；（2）两肺多发结节状稍高密度影原因待查。入院后第2天患者在全麻下行小肠部分切除＋小肠造瘘术。术后诊断：（1）腹腔结核并消化道穿孔；（2）腹膜炎；（3）肺结核。术后以积极抗感染及抗结核治疗为主。但由于患者术前已有营养不足，术后低热、基础代谢高和较长时期的蛋白质－热能摄入不足，很快出现营养不良。

匀浆膳在不能经口进食患者治疗中的应用

目的探讨不能经口进食患者应用匀浆膳治疗及护理的效果。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的不能经口进食的卧床患者50例，依据随机数字表法分为研究组和对照组各25例。给予研究组患者自制匀浆膳治疗，给予对照组患者商品匀浆膳治疗，然后对两组患者的营养状况和生化指标及不良反应发生情况进行统计分析。结果研究组患者的Na^＋水平明显高于对照组（P〈0．05），但两组患者的TSF、MAMC,TP、ALB、TG、Cr、BUN、STB、CB、Ca^＋、P2^＋、K^＋水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为8％和12％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床要想对不能经口进食患者进行有效的肠内营养支持，就应该保证匀浆膳具有合理的配比，可以配合使用自制匀浆膳和商品匀浆膳。