人工股骨头置换后的髋臼磨损

目的:探讨不同类型人工股骨头的临床应用特征、术后髋臼磨损及其影响因素和处理对策。方法:应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),以"人工股骨头置换;全髋关节置换;髋臼磨损;临床意义;翻修技巧"等为检索词,检索1998/2010时限内与人工股骨头置换术后髋臼磨损有关的文献。排除重复研究或较陈旧文献。结果:依据纳入排除标准共保留文献24篇。临床常用的人工股骨头按材料类型不同分为金属合金股骨头与陶瓷材料股骨头。金属合金股骨头价格低廉,耐腐蚀,易于置入,但并发症严重;陶瓷股骨头安全性及有效性较高,但经济投入较高,不易临床推广。从临床效果来看,陶瓷股骨头引起髋臼磨损的发生率要远远低于金属合金类。髋臼磨损的影响因素涉及生物材料、假体设计、手术技巧等方面,全髋关节翻修为髋臼磨损的最后对策,需注意翻修技巧等。结论:陶瓷材料人工股骨头更适宜应用于人工股骨头置换术,其术后髋臼磨损的发生率较低。全髋关节翻修为髋臼磨损的最终治疗方案,其近、中期效果良好,长期效果有待进一步临床随访。

神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄症32例应用分析

目的:对神经根管减压术应用于腰椎神经根管狭窄症治疗中的临床效果进行探讨。方法选择2011年3月~2013年3月在本院进行治疗的腰椎神经根管狭窄症患者32例,对其行神经根管减压手术进行治疗,对患者手术前以及手术结束后3个月、12个月、24个月的VAS和JOA进行评分,对患者的治疗效果进行分析和探讨。结果术后患者的VAS评分逐渐降低,各个时段与术前相比均有显著差异(P<0.05),术后各个时段与前一时段相比也有显著差异(P<0.05)。术后患者的JOA评分逐渐升高,各个时段与术前相比均有显著差异(P<0.05),术后各个时段与前一时段相比无显著差异(P>0.05);术后24个月患者的疗效评价结果为:优11例,良16例,中5例,优良率为84.5%(27/32)。结论神经根管减压术应用于腰椎神经根管狭窄症的治疗中能够有效改善患者的治疗效果,预后良好,建议在临床上推广使用。