基于马斯洛需要层次理论的护理对门诊输液老年患者的输液配合影响

探究分析基于马斯洛需要层次理论的护理对门诊输液老年患者的输液配合行为的影响。方法 本研究的对象是在2023年5月至2024年7月期间来到医院门诊接受输液治疗的120名老年患者。通过计算机随机平均分为两组:对照组包含60名患者,接受标准的护理措施;实验组包含60名患者,接受基于马斯洛需要层次理论的护理干预,。研究的主要目的是比较两组患者在输液过程的配合度、所需的输液时间、对护理需求的满意度以及不良反应的发生频率等方面的表现。结果 输液配合度以及输液时间的对比,实验组优于对照组,P<0.05。实验组的生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求得分以及总评分均高于对照组患者,P<0.05。满意度与不良反应发生率的比较,实验组优于对照组,P<0.05。结论 基于马斯洛需要层次理论的护理能够明显提高门诊输液老年患者的输液配合程度,通过优化患者的输液经历,并结合对患者不同需求层次的细致护理,可以有效提升输液治疗的效果和患者的整体满意度,值得临床推广应用。

重症急性胰腺炎患者应用舒适护理的效果探究

评价重症急性胰腺炎患者应用舒适护理的效果。方法 2022年8月-2023年8月为实验截点,选取该截点内重症胰腺炎(SAP)患者展开分组应用组。按照双盲法原则设置组别,即应用组52例执行舒适护理,常规组52例执行普通护理。评价两组护理效果。结果 两组舒适度比较,常规组占比率较低(P<0.05)。疼痛结果显示,常规组分值较高(P<0.05)。满意率结果显示,应用组占据明显优势(P<0.05)。与常规组不良情绪结果比较,护理后应用组得分更低(P<0.05)。结论 根据重症急性胰腺炎发病特点和患者护理需求,应用舒适护理可帮助减轻疼痛,提高护理舒适性,同时减轻焦虑、抑郁情绪,总满意率高,护理价值显著。

一次性根治术对肛周脓肿患者炎症因子水平以及并发症的影响

目的探讨一次性根治术对肛周脓肿患者炎症因子水平以及并发症的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月桂林市兴安县人民医院住院治疗的94例肛周脓肿患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组各47例。观察组患者采用一次性根治术治疗,对照组患者采用三间隙引流进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、炎症因子水平、手术指标,以及并发症的发生情况。结果观察组患者的近期疗效明显优于对照组,且并发症发生率及二次手术率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05),虽然肛瘘发生率低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。观察组患者的手术时间长于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论使用一次性根治术治疗肛周脓肿患者的临床疗效较好,且并发症发生率较低。

加速康复外科护理对良性前列腺增生患者围术期的干预分析

分析加速康复外科护理对良性前列腺增生患者围术期的干预效果。方法 选取我院2022年1月-2022年12月良性前列腺增生患者共77例作为本次重点研究对象。在医院伦理委员会的批准及患者知情同意后,采用随机分组法,分为常规组38例患者实施围术期常规护理,对照组39例患者实施加速康复外科护理方式。对比两组干预效果。结果 对照组住院总时长、住院花费、患者疼痛评估情况、护理满意度均明显优于常规组(p<0.05),且两组均未发生严重并发症。结论 针对围术期良性前列腺增生的患者,采用加速康复外科护理方式具有积极有效的临床意义,首先可以大大缩短患者诊疗总时长、减少患者花费金额,为患者节省更多不必要的经济开支,对患者术后出现并发症的情况也可明显减少,也大幅度提高了患者满意度,此方法值得临床进一步深究及推广。

综合护理干预在重症肝炎患者临床应用的效果观察

深讨综合护理干预在重症肝炎患者临床中的应用效果。方法 选取2022年1月1日至2022年12月31日本院收治的274例重症肝炎患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照(n=187)予以常规护理,实验(n=187)予以综合护理,比较护理效果。结果 与对照组相比,护理后实验组不良情绪评分及并发症发生率更低,依从性、生活质量评分及护理满意度更高,组间比较结果均有统计学意义(P<0.05)结论 在重症肝炎患者临床治疗期间辅以综合护理干预措施,不仅能够改善患者负性情绪,提高患者治疗依从性和生活质量,减少并发症发生风险,获得患者及家属的一致认可与好评。

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

目的分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法对我院检验科2011年7月至2012年7月化验的40份临床血液生化检验标本进行回顾性分析,重点回顾血液标本采集方法、保存及抗凝剂使用量等方面。结果临床血液生化检验标本的来源、抗凝剂和血量的比例、标本采集后的送检时间和保存条件等都是影响检验结果准确性的因素。结论临床检验人员应该对临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素给予充分的重视,以将最为可靠准确的依据提供给临床医师。

血液检测所需标本不合格的原因分析及解决对策

目的:分析造成血液检测所需标本不合格的原因,并提出解决对策。方法:分析整理我院临床检验科退回的不合格标本统计数据,总结不合格原因并提出解决措施。结果:标本溶血、脂血27份,占31.4%;送检延迟14份,占16.3%;信息缺项11份,占12.8%;标本量不符要求9份,占10.5%;应抗凝标本未凝固8份,占9.3%;抽血部位错误和抗凝管使用错误各5份,分别占5.8%。结论:血液标本在采集和运送过程中需按照操作流程及检验要求并及时运送,才能提高血液标本检测结果的准确性。

创伤非控制性失血性休克限制性液体复苏的急诊急救应用进展

限制性液体复苏是在院前或院内未手术前急救创伤非控制性失血休克的重要措施。限制性液体复苏主要是通过控制液体输注的速度,使机体血压维持较低的水平而能够达到止血的目的,减少创伤后各种并发症的发生,从而减少后期病死率。下面就创伤非控制性失血性休克限制性液体复苏在急诊救治中的应用进展综述如下。

金双歧联合葡萄酸钙锌口服液治疗小儿腹泻80例分析

目的探究金双歧联合葡萄糖酸钙锌口服液治疗小儿腹泻临床疗效。方法选取80例小儿腹泻患者为研究对象,将其随机平均分为治疗组和对照组。所有患儿均采用综合治疗方法,治疗组在此基础上加用金双歧联合葡萄糖酸锌口服液治疗。6个月以下患儿补金双歧0.5g每天3次,葡萄酸钙锌口服液5mL每天1次,6个月以上患儿补金双歧1.0g每天3次葡萄酸钙锌口服液10mL,用药疗程10～14 d,临床观察比较两组疗效。结果治疗组在腹泻次数、粪便总量、康复时间较对照组明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论金双歧联合葡萄糖酸钙锌口服液可缩短小儿腹泻病程,减轻其严重程度,是佐治小儿腹泻有效和安全的方法。

内科急诊急性腹痛患者的诊断分析

目的探讨内科急诊急性腹痛患者的临床特点,提高急性腹痛患者的诊断水平。方法回顾性分析2010年6月～2011年3月首诊急诊内科的急性腹痛62例患者的临床资料。结果本组62例患者中有50例患者及时做出诊断,正确诊断率为80.6%,误诊率为19.3%(12/62)。其中内科误诊率为17.6%(6/34);外科误诊率为21.7%(5/23);妇科误诊率为20.0%(1/5)。结论急诊科医师掌握明确的诊断思路及处理措施,对于减少误诊漏诊具有重要临床价值。

经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折临床观察

目的:研究分析经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C骨盆骨折的治疗效果以及不良反应。方法:选取2008年2月～2012年2月我院收治的C型骨盆骨折患者98例,其中50例为研究组,采用经皮骶髂螺钉固定技术治疗;48例为对照组,采用传统的经前路或(和)后路开放手术治疗。观察记录两组的治疗效果、不良并发症、术后Matta评分以及Majeed功能评分。结果:术后所有患者均进行6～24个月的随访。研究组50例患者共置入空心螺钉168枚,骨盆CT显示148枚空心螺钉的置入位置准确,占88.09%;15枚空心螺钉置入的位置稍偏,患者未发生不适;1例患者置入空心螺钉后行X线平片及CT检查显示内外固定不够牢固,故使用皮牵引下肢巩固,研究组所有患者均Ⅰ期愈合,没严重并发症出现。对照组48例患者有37例切口Ⅰ期愈合,11例患者Ⅱ期愈合,其中2例患者术后第四天形成深静脉血栓,对其进行对症治疗之后痊愈。30例患者3个月后骨性愈合,11例患者4个月后骨性愈合,7例患者6个月后骨性愈合;4例患者骨性愈合后在劳累后臀部自觉不适,1例患者遗留足部感觉轻度减弱。术后6个月对研究组与对照组患者进行Matta评分以及Majeed功能评分,研究组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:经皮骶髂关节空心螺钉联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折疗效显著、操作较为简单、手术时间更短、术后恢复快、手术不良并发症较少,值得在临床上推广应用。

气管插管在急性重型颅脑损伤急救中的应用

目的探讨早期气管插管在重型颅脑损伤中的应用疗效。方法将我院2010年至2012年期间收治的78例患者分为早期插管组和常规插管组,对两组患者预后情况比较分析。结果早期插管组比常规插管组疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管插管对治疗重型脑颅损伤疗效较满意,对预后有良好影响,对改善患者缺氧状态效果较好,值得临床推广。

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者200例临床分析

目的对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生200例患者进行临床分析,探讨其病因、诊断及治疗方式。方法对我院确诊的200例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者资料进行临床回顾性分析。结果本组Ⅰ级57例,占28.5%;Ⅱ级108例,占54%;Ⅲ级35例,占17.5%。200例患者中重度Hp感染者12例,轻、中度Hp感染者188例。本组93例可见腺体萎缩,占46.5%;77例为不典型增生,占38.5%;30例为肠上皮化生,占15%。临床治愈95例,占47.5%;显效97,占48%;好转10例,占5%;未愈18例,占9%;总有效率为91%。结论慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与多因素相关;胃镜检查及病理组织学检查是本病的主要诊断手段。根本性治疗应该是阻止腺体的进一步萎缩,同时促进胃黏膜和腺体的生长和再生。对本病应该要早诊断,早治疗,提高其治愈率。

小骨窗开颅与骨瓣开颅治疗老年基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗开颅与骨瓣开颅治疗老年基底节区高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床效果,探讨治疗老年HICH的最佳手术方法。方法选择基底节区HICH老年患者70例,根据患者自愿的原则,分为对照组(n=31例)和观察组(n=39例)。对照组采取骨瓣开颅治疗,观察组采取小骨窗开颅治疗,比较两组患者术后临床情况及术后第4个月日常生活能力(ADL)分级。结果两组患者术后颅内出血清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后出现并发症例数及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第4个月ADL分级为Ⅰ级和Ⅳ级的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗老年基底节区HICH时,应首选小骨窗开颅治疗,可减少患者术后并发症,缩短住院时间,利于术后神经功能的恢复。

肥胖对HBV相关慢加急性肝衰竭和失代偿性肝硬化患者疾病严重程度和短期预后的影响

目的评估肥胖对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)和失代偿性肝硬化患者疾病严重程度和短期死亡率的影响。方法纳入HBV-ACLF患者93例,失代偿性肝硬化患者285例。收集基线临床资料、代谢危险因素,并随访患者90、180 d存活情况。生存分析采用Kaplan-Meier法log-rank检验,并应用cox回归比例风险模型进行多因素生存分析。结果在378例ACLF和失代偿性肝硬化患者中有146例(38.6%)存在肥胖,肥胖是主要的代谢合并症。I组肥胖患者(25≤BMI<30)发生感染的比例明显高于非肥胖患者(44.1%vs 30.6%,χ^(2)=6.37,P=0.042)。根据预后分组,非存活组肥胖占比明显高于存活组(55.8%vs 36.4%,χ^(2)=6.05,P=0.014)。多因素分析显示,肥胖与180 d死亡率呈正相关(危险比2.07,95%可信区间1.13~3.78,P=0.018)。生存分析显示,肥胖组90和180 d死亡率均显著高于无肥胖组(χ^(2)=6.17,P=0.013;χ^(2)=5.16,P=0.023)。结论肥胖是ACLF和失代偿性肝硬化患者短期死亡率增加的危险因素。合并肥胖的ACLF和失代偿性肝硬化患者应密切监测,并根据风险分层进行早期干预。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌的临床疗效

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌对患者肿瘤标志物及安全性的影响。方法:选取2017年1月~2020年1月60例结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用卡培他滨治疗,观察组加用奥沙利铂治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能和不良反应发生情况。结果:治疗总有效率观察组为76.67%,较对照组的50.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CEA、Bcl-2、COX-2水平低于治疗前,且观察组治疗后CEA、Bcl-2、COX-2水平为(19.25±2.53)mg/L、(38.95±4.12)mg/L、(40.35±4.52)mg/L,低于对照组的(25.61±2.74)mg/L、(46.12±5.03)mg/L、(48.72±4.98)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD^(3+)、CD^(4+)高于治疗前,CD^(8+)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨可提高结肠癌患者治疗效果,减低对免疫功能影响,促进肿瘤标志物水平恢复正常,且药物毒副作用尚可耐受,利于阻止病情恶化。

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果。方法将我院2009年1月～2012年3月行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例患者设立为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例患者设立为对照组。结果与对照组32例开腹溃疡穿孔修补术观察指标比较,观察组32例腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的术中出血量少,术后下床活动时间早,术后住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有出血少,术后下床活动时间早,术后住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用。

托烷司琼联合地塞米松预防地佐辛术后镇痛引起恶心呕吐的效果

目的评价托烷司琼联合地塞米松给药预防腹腔镜胆囊切除患者术后肌注地佐辛镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法 150例择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除患者(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为3组,在手术结束时,A组给予生理盐水,B组给予托烷司琼5 mg,C组给予托烷司琼5 mg和地塞米松5 mg。术毕患者清醒肌注地佐辛0.1 mg/kg镇痛,记录手术时间和麻醉时间,术后患者皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及锥体外系反应等发生情况,观察记录术后24 h内恶心呕吐发生例数和程度、镇痛视觉评分。结果 3组患者间手术时间和麻醉时间,术后镇痛视觉评分、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及锥体外系反应等发生情况无明显差异。三组患者间术后24 h内总恶心呕吐发生例数和呕吐达Ⅲ度发生情况有统计学差异(P<0.05),A组最多,C组最少。结论托烷司琼可明显减少患者腹腔镜胆囊切除患者术后肌注地佐辛镇痛引起的恶心呕吐发生,但托烷司琼联合地塞米松给药效果更好。

477例住院患者抗菌药物临床使用的横断面调查分析

目的综合分析某院住院患者抗菌药物横断面使用现状,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对2013年12月11日0：00～24：00的住院患者进行抗菌药物使用调查。结果 477例住院患者中,抗菌药物使用率为56.39%,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别为45.35%、39.03%、15.62%;抗菌药物单用、二联、三联及三联以上使用率为68.40%、27.14%、4.46%;在全院各科室中以外科系使用率最高为61.86%;全院治疗性用药病原菌学送检率（包括治疗加预防用药）为28.66%;预防使用抗菌药物主要集中在手术科室。抗菌药物使用频率以β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂最高。结论该院住院患者的围手术期抗菌药物预防使用率较高,培养标本送检率较低,降低抗菌药物使用率的关键是规范围手术期抗菌药物合理用药的管理。

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床对比研究

目的比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将35例应用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者设立为A组,另选择同期35例应用开腹胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者设立为B组,比较两组的临床手术观察指标、临床疗效和并发症情况。结果与B组比较,A组术中出血量少,术后住院时间短,并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切,具有术中出血量少,术后住院时间短、术后并发症少等优点,值得基层医院广泛推广和应用。