重症急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:对79例重症急性胰腺炎分别采用综合非手术和手术处理进行治疗。结果:非手术治疗26例,手术治疗53例,共治愈73例。结论:应合理选择重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和方式,这样才能提高重症急性胰腺炎的治愈率。

终末期肝病模型在肝癌破裂出血急诊术前评估中的应用

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评估肝储备功能在原发性肝癌破裂出血中确定急诊手术适应证的应⒚价值。方法2002年1月至2005年4月间在传统的手术适应证标准的基础上联合MELD评估后,急诊肝切除治疗肝癌破裂出血18例。结果全部病例MELD分值<18,均值为(13.3±4.2)分。18例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。15例获得随访,生存时间为4～51个月。1、3年生存率分别为66.7%(10/15)、33.3%(5/15)。结论在经过临床选择的病例中,急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血是安全可行的,疗效显著。MELD评分简单,能够客观地反映肝储备功能,对原发性肝癌破裂出血确定合理的治疗方案有重要的参考价值。