肺炎疫苗联合流感疫苗在呼吸内科老年患者中的应用

目的：探讨肺炎疫苗联合流感疫苗在呼吸内科老年患者中的应用。方法选取2011年4月-2013年4月桂林市博爱医院呼吸内科收治的80例老年患者,按照随机数字表法分为对照组和疫苗组,每组各40例。对照组采用常规治疗护理,疫苗组在常规治疗护理基础上于观察期开始肌注肺炎疫苗1次（0.5 mL）,并于每年流感流行季节到来前2周常规肌注流感疫苗1次（0.5 mL）,80例患者出院后,同期每2周随访1次,连续追踪2年,询问患者随访期间咳嗽、咳痰、气喘、咯血等症状,作出临床评价,观察比较两组患者的症状发作次数、住院次数、住院时间、再次症状发作间隔时间、感染流感的次数、感染肺炎链球菌肺炎次数、继发肺部真菌感染次数及患者病死数。结果经2年观察,疫苗组患者的症状发作次数、住院次数、住院时间、感染流感的次数、感染肺炎链球菌肺炎次数、继发肺部真菌感染次数、真菌耐药次数及病死率均少于对照组[（2.74±1.59）比（5.88±2.18）次、（1.00±0.53）比（2.24±0.92）次、（7±4）比（19±8）d、（13.00±2.06）比（161.00±25.46）次、（16.00±2.53）比（148.00±23.4）次、（5.00±0.79）比（21.00±3.32）次、（8.00±1.26）比（29.01±4.86）次、2.5豫比15.0豫],差异有统计学意义（P〈0.05）；疫苗组患者再次症状发作间隔时间较对照组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给呼吸内科老年患者注射肺炎疫苗联合流感疫苗能减少感染流感、肺炎链球菌肺炎、继发肺部真菌感染,降低真菌耐药,减少症状发作,缩短住院时间,延长症状发作间隔时间,降低病死率等优点,值得临床进一步推广应用。

慢性心力衰竭患者肺部真菌感染病原学分析与治疗研究

目的：探讨慢性心力衰竭患者发生肺部真菌感染的病原菌分布，且加强预防控制措施，以降低感染的发生，控制病情进展。方法回顾性分析2010年1月－2013年12月56例慢性心力衰竭发生肺部真菌感染患者临床资料，采用纸片扩散法进行细菌培养和药敏试验，进行病原学分析，并总结预防治疗措施，研究数据采用SPSS13．0软件进行统计处理。结果56例慢性心力衰竭发生肺部真菌感染患者痰培养中，共分离出真菌63株，其中以白色假丝酵母菌为主，占26．98％，其次为都柏林假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌，分别占19．05％、17．46％；所有真菌对两性霉素B的耐药性均为0，而对伏立康唑、卡泊芬净的耐药率在5．88％～37．50％；但克柔假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率仅为22．21％；慢性心力衰竭发生肺部真菌感染患者予以预防治疗措施后，治愈率为55．36％，总有效率73．21％。结论慢性心力衰竭发生肺部感染患者真菌耐药性较严重，在临床加强预防治疗措施后，可取得一定的临床效果。