引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的应用研究

文章归纳了引导式教育模式在脑瘫儿童康复研究中的关键问题,阐述了引导式教育的基本内涵,适应范围与评价特点,指出了几种开展模式在脑瘫领域中的建立、应用与效果的研究现状。在此基础上,对引导式教育研究前景进行了展望。

穴位注射、针刺结合康复训练对痉挛型小儿脑瘫的临床观察

目的观察研究穴位注射、针刺结合康复训练对痉挛型小儿脑瘫的临床效果。方法选取2009年7月—2013年7月该院收治并确诊的84例痉挛性小儿脑瘫患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各42例。对照组患儿进行传统康复训练,观察组患儿在对照组基础上结合穴位注射、针刺治疗,6个月后比较临床疗效。结果观察组患儿总有效率为92.86%,明显高于对照组的57.14%的有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的关节活动度、痉挛程度、以及步行能力相对于对照组均有显著疗效(P<0.05)。结论穴位注射、针刺结合康复训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿关节活动度、减少患儿痉挛发作,且增强患儿的步行能力,疗效显著。

康复护理在脑性瘫痪患儿中的应用效果和观察

目的:观察康复护理在脑性瘫痪患儿中的应用效果。方法:选取我院收治的脑性瘫痪患儿114例,采取分层随机法分成两组,对照组(n=57)采取常规护理,观察组(n=57)在对照组基础上采取康复护理,观察对比两组护理效果。结果:观察组总有效率为92.98%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率均为0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为96.49%,高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑性瘫痪患儿的康复护理较常规护理更有优势,可提高治疗效果和患儿家属满意度,临床价值较高。

引导式教育半日制教学在脑瘫儿童康复治疗中的效果研究

目的探讨引导式教育半日制教学在小儿脑瘫康复治疗中的应用效果。方法选取确诊为小儿脑瘫的患儿100例,按住院顺序单双号分为试验组和对照组各50例,对照组给予常规康复治疗和护理,试验组在常规康复治疗和护理基础上增加引导式教育半日制教学。观察比较2组在干预前及干预6个月后患儿粗大运动功能(GMFM)和日常生活活动能力(ADL)2个方面的变化情况。结果试验组干预前后GMFM评分分别为(41.85 ± 4.26)、(66.85 ± 4.73)分,对照组分别为(42.59 ± 3.24)、(56.59 ± 3.63)分,2组比较差异无统计学意义(Z=1.33、12.17,P<0.05);试验组干预前后ADL评分分别为(40.43 ± 9.78)、(63.21 ± 12.34)分,对照组分别为(41.37 ± 8.75)、(52.61 ± 11.65)分,2组比较差异有统计学意义(Z=0.51、4.42,P<0.05);试验组干预后GMFM 5个单项A、B、C、D、E区得分分别为(94.8 ± 18.2)、(76.3 ± 16.5)、(36.4 ± 16.7)、(30.4 ± 14.5)、(19.4 ± 15.2)分,对照组分别为(85.1 ± 14.7)、(58.5 ± 13.6)、(26.1 ± 13.4)、(18.3 ± 12.3)、(12.7 ± 10.7),2组比较差异有统计学意义(Z=2.55~5.89,P<0.05)。结论引导式教育半日制流程教学配合常规康复治疗和护理能够提高进脑瘫儿童粗大运动和生活自理能力,其疗效优于单纯医疗康复效果。

新生儿缺氧缺血性脑损伤的CT及临床诊断分度研究

目的:探讨缺氧缺血性脑损伤(HIE)的CT诊断及临床分度相关性,及其对诊断HIE的意义。方法:选择2011年2月至2012年3月我院收治的65例HIE患儿,对其CT分度与临床分度相关性进行比较分析。结果:对足月儿,轻度时HIE的CT分度与临床分度符合率为33.3%,低于中度、重度符合率66.7%、71.4%;早产儿HIE与CT分度有显著差异。结论:HIE的CT分度与临床分度存在相关性,但两者在足月儿轻度HIE及早产儿HIE存在差异性,故诊断HIE应两者结合可提高准确率。

早产儿颅脑CT表现及临床意义

目的探讨早产儿颅脑CT表现及临床意义。方法选择2011年1月～2012年3月我院妇产及康复科执行"婴幼儿感觉统合训练对早产脑损伤儿智能发育的研究"项目期间被排除的正常早产儿28例,采用低射线剂量多层扫描方法观察、测量其脑组织密度、形态。结果早产儿脑皮层灰质薄,脑回少,脑沟浅,额颞部尤其明显。脑白质CT平均值随胎龄增大而增高,平均值为(15.3±2.0)Hu;28～30周早产儿有5例、31～33周有2例出现生发层;侧脑室随胎龄增大而变小,而第三、四脑室变化不大;23例可见透明隔间腔;27例均表现硬膜窦增高密度影,呈边缘清楚锐利化。结论充分了解早产儿正常颅脑CT表现和脑损伤特征,可有效提高判断早产儿颅脑CT正常(或)异常的准确率,减少或避免误诊、漏诊。

基于Bobath疗法的延续性护理干预对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能与生活自理能力的影响

目的探讨基于Bobath疗法的延续性护理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能与生活自理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在桂林市妇女儿童医院小儿神经康复科进行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿108例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(50例)和观察组(58例)。对照组患儿给予常规康复训练和常规护理干预,观察组患儿在对照组的基础上给予Bobath疗法及延续性护理干预,连续干预6个月。比较两组患儿干预前后的生活自理能力量表(ADL)评分、步长、步宽;比较两组患儿干预后的Fugl-Meyer下肢运动功能评定表(FMA-L)评分和10m步行时间。结果干预前,两组患儿的ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组患儿的ADL评分均显著升高,观察组患儿的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿的步长、步宽比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组患儿的步长均显著增加、步宽均显著缩小,观察组患儿的步长大于对照组、步宽小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,观察组患儿的FMA-L评分显著高于对照组,10 m步行时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Bobath疗法的延续性护理干预可有效提高痉挛型脑瘫患儿的下肢运动能力及生活自理能力,促进患儿康复。

早产儿家长随访依从性行为的研究

早产是高危儿神经发育伤残的重要原因,早产儿脑瘫发生率是足月儿的25.16倍[1].早产儿家长在早产儿出院后按出院医嘱参加脑发育保健门诊的定期检查,监测神经发育情况,为医生提供可靠的就诊资料,有良好的依从性,有助于早期家庭干预的实施,是早期预防小儿脑瘫发生的重要措施.因此,家长依从性对早产儿脑神经发育预后有重要的影响[2].笔者就100名早产儿家长随访依从性行为进行调查、分析.

引导式教育在脑瘫患儿康复中的应用研究

目的研究引导式教育（CE）在脑瘫患儿康复中的应用效果。方法选取2014年11月至2016年10月在该院接受康复治疗的脑瘫患儿118倒，采用随机数字表法分为CE组和对照组，每组59例。对照组给予运动康复训练，CE组在运动康复训练基础上给予CE，比较两组患儿治疗前后运动能力评分、日常生活能力评分、躯干控制能力评分，步行10ITI的步数、时间，以及上下阶梯时间，脑电图正常情况、肌力异常、发育迟缓及临床疗效等。结果CE组患儿治疗后运动能力评分、日常生活能力评分、躯干控制能力评分均明显大于对照组，步行10rn的步数、时间及上下阶梯时间均明显小于对照组脑电图正常、肌力异常及发育迟缓发生率均明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论CE可有效促进脑瘫患儿的康复。