儿童急性下呼吸道感染抗菌药耐药性分析

目的探讨儿童急性下呼吸道感染抗菌药的耐药性,为临床药物治疗提供有价值的参考。方法对663例确诊为急性下呼吸道感染的患儿,送检细菌培养,用标准K-B法(琼脂扩散敏感试验)进行药敏试验。结果药敏试验结果显示细菌耐药性较明显,喹诺酮类、碳青酶烯类、氨基糖苷类对细菌耐药性较低,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等对多数细菌有较好的抗菌活性,亚胺培南,美洛培南等仍为耐药阴性杆菌的理想选药。结论本组儿童急性下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主,对患儿需及早做细菌检测,合理选用抗菌药。

飞机草镇痛作用部位及其机制研究

目的明确飞机草镇痛作用部位及其可能的作用机制,为充分合理利用飞机草资源提供参考。方法将小鼠分成6组,采用脊髓化小鼠甩尾法,福尔马林致炎性疼痛法及纳洛酮阻断小鼠扭体法、热板法,分析飞机草镇痛作用部位;应用酶联免疫法检测血清和脑组织中NO和前列腺素E2(PGE2)含量,初步研究其镇痛作用机制。结果实验结果表明高剂量的飞机草能明显提高脊髓化小鼠热刺激甩尾反应痛阈值(P<0.05);高、中剂量的飞机草对福尔马林致痛早期相、晚期相均有显著镇痛作用(P<0.05),明显减少纳洛酮阻断后冰醋酸性腹膜炎症致痛小鼠扭体次数,并明显延长纳洛酮阻断后热板致痛小鼠舔后足时间(P<0.05),能显著降低福尔马林致炎疼痛小鼠脑组织和血清中NO和PGE2含量(P<0.05)。结论飞机草既有中枢也有外周的镇痛作用,这可能与其降低中枢和外周NO和PGE2含量有关。

来曲唑与二甲双胍联合治疗PCOS不孕的临床效果分析

目的研究来曲唑与二甲双胍联合治疗PCOS不孕患者的临床效果。方法选择2017年8月至2018年8月于本院接受PCOS不孕治疗的患者72例作为研究对象,采用抽签法分为实验组与参照组,每组36例。参照组采用来曲唑治疗,实验组行来曲唑与二甲双胍联合治疗,对比两组患者治疗前后激素因子、相关指标及妊娠结局。结果治疗前两组患者激素因子、相关指标比较差异无统计学意义,治疗后实验组卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数低于参照组,实验组妊娠发生率为61.11%,高于参照组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS不孕症患者行来曲唑与二甲双胍联合治疗临床效果显著,在提升患者妊娠成功率方面具有重要作用,应予以临床推广。

复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床研究

目的:评估复方玄驹胶囊对少弱精子症患者的精液参数的影响。方法:选择本院遗传与不育诊疗中心就诊的男性不育患者确诊的少弱精子症患者78例,给予复方玄驹胶囊口服,6周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后精液质量的变化,评估不同自然不育时间(年)对疗效的影响。结果:78例患者治疗结束后,显效33例,有效37例,无效8例,总有效率达89.74%。自然不育时间≤3年者疗效优于>3年者。结论:复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床疗效明显,可以作为少弱精子症的常规治疗方法。

国内孟鲁司特钠致不良反应文献分析

目的了解孟鲁司特钠致不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床安全用药提供参考。方法检索中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库2000年1月~2019年12月国内公开报道的孟鲁司特钠ADR的个案文献报道,进行分析。结果筛选到29篇,32例ADR,其中男22例(68.75%),女10例(31.25%),年龄12个月~86岁,且多发生于用药后1~3 d(34.38%)。原患疾病多为支气管哮喘、支气管炎;ADR累及系统/器官主要为神经及精神系统、皮肤及其附件和泌尿系统。结论应加强对孟鲁司特钠ADR的监测,以保证安全合理用药。

棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净的临床应用研究

目的对抗真菌药物棘白菌素类卡泊芬净在临床上的应用进行研究和探讨。方法通过研究棘白菌素类卡泊芬净的抗真菌机制、抗菌作用和临床应用,对棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净的作用机制及临床应用进行综合评价。结果棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净,其作用机制为对真菌细胞壁上的β-(1,3)-D-葡聚糖合成进行非竞争性抑制,将真菌细胞壁的正常结构破坏,能有效的对抗真菌活性。结论在治疗真菌引起的疾病时,棘白菌素类卡泊芬净可作为治疗的首选药物,在治疗侵袭性曲霉菌感染的患者在无法耐受其他类药物以及其他类抗菌药物治疗无效时,可选用此药。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清AMH水平的影响

目的分析二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的87例多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据随机摸球法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组接受常规基础促排治疗,观察组在对照组的治疗基础上口服二甲双胍治疗,比较两组患者血清AMH等相关激素水平变化。结果治疗前,两组患者血清AMH、E2比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血清AMH低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者卵巢体积小于对照组,优势卵泡个数多于对照组,窦卵泡个数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者排卵率、妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者予以口服二甲双胍治疗,可有效改善患者血清AMH和E2水平,提高患者排卵率和妊娠率,具有临床应用价值。

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病72例疗效观察

目的分析川芎嗪治疗慢性肺心病的临床疗效。方法全部病人采用基础治疗措施,治疗组加用川芎嗪治疗;对照组用洋地黄及硝酸甘油等常规方法治疗。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为69.4%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪可改善肺心病的血液微循环,降低肺动脉高压,改善心肺功能。

药物性肝损害78例分析

目的探讨并归纳药物性肝炎的机理及易导致肝损的药物。方法对78例药物性肝损患者进行回顾性分析。结果抗结核药为最常见药物性肝炎的药物,为23例(29.5%);其次为抗生素17例(21.8%),主要为左氧氟沙星、克林霉素、抗真菌药;第3位是中草药15例(19.2%)。结论药物性肝损害是临床常见病,在治疗疾病时,要熟知所用药物的性能,及时、严密观察其不良反应,以减少药物性肝病的发生。

莫西沙星联合无创呼吸机序贯治疗极重度COPD的疗效观察

目的评价莫西沙星序贯治疗以及莫西沙星序贯治疗联NPPV治疗极重度C0PD的疗效。方法将120例患者随机分成莫西沙星静脉～口服序贯疗法组(A组)和莫西沙星静脉滴注组(B组),莫西沙星静脉～口服序贯疗法联合无创呼吸机组(C组)和莫西沙星静脉滴注联合无创呼吸机组(D组)四组各30例。A组予盐酸莫西沙星注射液规范静滴,3～5日后改为盐酸莫西沙星片规范口服;B组予盐酸莫西沙星注射液400mg规范静滴;C组给予莫西沙星治疗方法同A组并行NPPV治疗;D组给予莫西沙星治疗方法同B组并行NPPV治疗,疗程7～14日。观察治疗前后临床疗效、细菌清除率及PaCO2、Pa02、FEV1、呼衰纠正时间、APACEⅡ评分。结果四组治疗后观察指标均有改善。莫西沙星序贯治疗及全程静滴疗效相同;莫西沙星联合NIPPV治疗极重度COPD观察指标改善更显著。结论莫西沙星序贯疗治疗极重度C0PD疗效与全程静脉给药相当,不良反应轻微,能降低患者医疗费用;莫西沙星序贯法有联合NPPV治疗极重度COPD并可明显提高Pa02、降低PaCO2、改善肺功能,缩短住院时间,提高患者的生存率。

孕三烯酮与亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果和对ACA水平的影响

目的研究孕三烯酮与亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果和对抗心磷脂抗体(ACA)水平的影响。方法选取2018年3月~2020年3月接受手术治疗的67例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按随机数字表法分组,分为对照组(33例)与观察组(34例)。对照组使用孕三烯酮治疗,观察组在对照组的基础上加用亮丙瑞林治疗,比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的ACA阳性率、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平。结果治疗前,两组患者的血清ACA阳性率、FSH、E2及LH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清ACA阳性率、FSH、E2及LH水平明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用孕三烯酮联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症,可调节患者性激素水平,减轻免疫抗体的阳性率,治疗效果良好。

奥扎格雷钠对急性脑梗死血液流变学的疗效

急性脑梗死是一种好发于中老年人的常见病,发病率有逐年上升的趋势。现用奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死患者,疗效尚佳,现报告如下：

头孢呋辛联合阿奇霉素治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的案例分析

在妊娠合并沙眼衣原体感染的患者上使用头孢呋辛与阿奇霉素对其的影响。方法:采选本院2017年7月到-2020年7月100例前来治疗的妊娠合并沙眼衣原体感染患者,随机划分成两组,对照组(50例)使用阿奇霉素,观察组(50例)予以头孢呋辛和阿奇霉素,对比两组的临床效果并分析。结果:对两组的患者诊治效果和各项身体指标显示,观察组的治疗效果明显优于对照组,且对比有统计学差异(P<0.05);观察组在治疗过程中发生妊娠不良结果的概率低于对照组,有其统计学差异(P<0.05),观察组中发生新生儿不良发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组生活质量改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:头孢呋辛+阿奇霉素治疗妊娠合并沙眼衣原体感染能有效促进沙眼衣原体转阴,改善妊娠或新生儿不良结局,提高患者生活质量,值得应用。

云南白药联合波母光治疗宫颈糜烂的临床研究

目的:探讨云南白药配合波母光治疗宫颈糜烂的临床研究。方法:2005年6月~2008年6月以来我院诊治疗Ⅱ度以上宫颈糜烂患者175例,单纯波母光治疗的84例,云南白药配合波母光治疗91例,将两种治疗方法分别作为对照组和观察组,做治疗效果比较。结果:对照组的一次性治愈率为86.23%,观察组一次性治愈率为95.65%,P<0.05。一次性治愈效率优于对照组。结论:云南白药联合波母光治疗宫颈糜烂效果比较好。

加强高危药品管理在西药房高危药品管理中的应用价值

目的探讨加强高危药品管理在西药房高危药品管理中的应用价值。方法选取2019年9月至2021年9月桂林市妇女儿童医院收治的采用高危药品治疗的患者15例作为对照组,西药房工作人员13名,此阶段高危药品实施常规管理。选取2021年9月至2023年9月桂林市妇女儿童医院收治的采用高危药品治疗的患者15例作为试验组,西药房的工作人员共13名,此阶段高危药品实施加强管理。比较两组药房不良事件发生率、工作人员药房管理工作质量评分。结果试验组处方错误、发药错误、用药剂量错误、患者投诉不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组安全用药意识、高危药品专业知识掌握度、药房管理能力、处方审阅能力等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西药房管理中加强高危药品管理可以有效减少用药不良事件,提升药房管理工作质量。

临床药师结合PDCA循环干预儿科住院患者抗菌药物使用效果分析

探讨本院临床药师结合PDCA循环干预儿科住院患者抗菌药物合理使用效果。方法:采用回顾性方法,选择本院2020年1月~2021年12月应用抗菌药物患者3278例作为研究对象。将(2020-01~12)收治的1463例患者设为干预前组,(2021-01~12)收治的1815例患者设为干预后组。分析干预前后两组应用抗菌药物情况,比较两组抗菌药物使用强度及使用率,加酶抑制剂复合制剂及抗菌药物联用情况。结果:临床药师结合PDCA循环干预后,抗菌药物使用强度由干预前的 50.67DDD/(100人·d) 降至 43.54DDD/(100人·d)(P<0.05),使用率由89.43%降至86.76%(P<0.05);加酶抑制剂复合制剂的使用率由58.23%降至5.73%(P<0.05),抗菌药物联用率由43.2%下降至27.99%。结论:临床药师结合PDCA循环干预后,住院患儿抗菌药物应用评价指标得到显著改进,提高了本院合理用药水平,发挥了临床药师的专业价值,同时也提高了儿科医师合理使用抗菌药物的水平,保障了患儿用药安全、有效、经济、合理。

醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗性早熟的临床疗效与不良反应分析

分析醋酸亮丙瑞林缓释微球在性早熟方面的临床疗效以及用药过程中存在的不良反应。方法 纳入对象均为2022年1月-2023年1月收治的患者,共计纳入患者103例,采用随机数字表达法分为观察组(52例)和对照组(51例)。完成分组后,对两组患者采用差异性干预方法,其中,对照组治疗药物选择醋酸甲地孕酮,观察组用醋酸甲地孕酮+醋酸亮丙瑞林缓释微球进行干预,观察两种干预模式下的疗效和不良反应。结果 观察组疗效高于对照组,且子宫容积、右卵巢与左卵巢容积等指标低于对照组(P<0.05),并未发现两组试验的不良反应存在明显差异(P>0.05)。结论 临床治疗性早熟患者时,药物选择比较多,在药物选择的过程中,醋酸亮丙瑞林缓释微球的药效确切,在用药过程中,未发现明显不良反应,可满足临床推广应用需求。

莫西沙星用于重度慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗的效果评价

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期大多由细菌感染引起，抗茵治疗和改善呼吸肌疲劳亦成为降低COPD的病死率关键的手段。本研究对极重度COPD患者采用莫西沙星联合无创正压通气序贯治疗，观察治疗效果。