桂林地区中重型β珠蛋白生成障碍贫血患儿基因型与临床分析

目的探讨桂林地区儿童中间型和重型β珠蛋白生成障碍贫血(地贫)的基因型特点及其与临床的关系。方法运用PCR-反向斑点杂交法及多重PCR法确定患儿地贫基因型。结果共检出8种β和2种α地贫基因突变,患儿基因型包括4种β地贫纯合子、10种β地贫双重杂合子组合及αβ杂合子,除-28/-28、CD41-42/IVS-Ⅱ-654复合αα/--SEA、CD41-42/CD41-42复合αα/-α3.7、CD41-42/-28复合αα/--SEA表现为中间型β地贫外,余基因型均表现为重型地贫。结论β地贫临床症状轻重由其基因型决定,本组CD41-42(-TTCT)I、VS--Ⅱ654(C→T)、CD17(A→T)、-28(A→G)为桂林地区常见的β地贫基因突变类型。实用儿科临床杂志,2006,21(3)

持续脑功能监测在儿童癫痫持续性状态预后评估中的临床研究

目的探讨持续脑功能监测在癫痫持续性状态患儿预后评估中应用效果。方法以2019年7月至2021年7月广西壮族自治区南溪山医院儿科儿童监护室(PICU)收治的63例癫痫持续状态(SE)患儿进行回顾分析,探讨持续脑功能监测在癫痫持续性状态患儿治疗情况以及对预后的影响。结果非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)组咪达唑仑使用时间及入住PICU时间均比惊厥性癫痫持续状态(CSE)组明显延长。VEEG特征痫样放电:NCSE组的发生率较CSE组均显著升高。脑电图分级:CSE组较NCSE组在4~6级脑电的发生率具有显著差异,脑电图分级与脑功能早期预后呈明显正相关性。结论持续脑功能监测在SE患儿的临床治疗中具有重要价值,不仅能有效的发现和鉴别CSE和NCSE,对儿童SE进行更具体的分类和评估,还可以滴定和调整抗发作药物(ASM)临床治疗,并改善治疗效果。EEG分级在SE患儿预后的研究中能更客观地反映脑功能损伤的程度,可以作为治疗效果和脑功能预后的评估指标。

血清维生素A、E水平与儿童缺铁性贫血相关性研究

目的探究缺铁性贫血(IDA)儿童血清中维生素A、E含量可能在其IDA诊断中的评价效能,以明确维生素A、E在IDA防治中的作用。方法选取2019年6月至2022年6月在广西桂林市妇幼保健院儿科就诊的387例IDA儿童与体检的244例健康儿童为研究对象,采用高效液相色谱法测定儿童血清维生素A、E水平,Pearson相关性分析方法分析其与贫血指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果IDA组儿童血清维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05),并且在不同年龄组间存在一定差异。维生素A水平与红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和红细胞平均血红蛋白量显著相关,维生素E水平与血红蛋白、血细胞比容也具有显著相关性(P<0.05)。维生素A、E的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.709(0.646-0.771)和0.678(0.614-0.742),截断值分别为0.275 mg/L和6.650 mg/L,联合维生素A和E的AUC为0.741(0.682-0.800),优于单一指标。结论儿童血清维生素A、E水平与IDA可能相关,维生素A和E联合使用比单独使用提供了更好的预测价值,根据年龄段及时给予补充维生素A、E,有助于儿童IDA的防治。

双歧杆菌活菌辅助治疗对慢性腹泻患儿肠屏障功能、炎性因子及细胞免疫的影响

目的:探讨双歧杆菌活菌辅助治疗对慢性腹泻患儿肠屏障功能、炎性因子及细胞免疫的影响。方法:选取94例慢性腹泻患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各47例。对照组给予蒙脱石散治疗;研究组联合双歧杆菌三联活菌散治疗,疗程均为7 d。比较两组患儿治疗总有效率、肠屏障功能、各炎性因子及免疫指标水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素及肠球菌水平低于对照组(P<0.05),乳杆菌与双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05);IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ及IL-10水平高于对照组(P<0.05);各免疫指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌活菌辅助治疗可有效抑制炎症反应,提高肠屏障功能及免疫功能,对促进慢性腹泻患儿病情康复有重要意义。

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系。方法:选取我院收治的26例支气管哮喘患儿为研究对象,并选取同期体检健康儿童26例为对照组,对两组患儿的血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)的阳性率进行对比分析。结果:支气管哮喘患儿中,MP-IgM阳性率为46.15%,健康组患儿的MP-IgM阳性率11.54%,哮喘组患儿MP-IgM阳性率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体可能是导致诱发儿童支气管哮喘的重要因素之一,对哮喘发作期患儿要考虑肺炎支原体感染可能,常规行MP-IgM检测。

小儿危重病例评分法(草案)的临床应用

目的 探讨小儿危重病例评分法 (草案 )在基层医院的临床应用。方法 对我院儿科ICU病房中 16 2例患儿进行危重病例评分及器官功能衰竭的评估 ;评分值从高到低分为～ 10 0、～ 80、0～ 70分 3个组 ,依次代表病情非危重、危重、极危重。结果 16 2例中首次评分为 81～ 10 0分者 14 7例 ,分值 71～ 80分 12例、≤ 70分 3例 ,平均分值 92 3± 7 5 ,中位数 94分。小儿危重评分越低 ,MSOF发生率越高 (χ2 =2 3 0 3,P <0 0 1)。患儿经积极治疗 ,随病情好转 ,危重评分值基本逐渐升高 ,若 2～ 3天内分值无回升或继续下降 ,病死率明显上升 ,非危重组与危重、极危重组间病死率的差异有非常显著意义 (χ2 =31 75 ,P <0 0 1)。结论 小儿危重病评分能准确反映病情 ,判断疗效和预后 ,在ICU和非ICU病房的危重患儿都值得推广应用。

桂林市婚检血红蛋白电泳结果异常630例分析

鉴于地中海贫血(mediterrean anemia,以下简称地贫)在广西的高发性和其对后代遗传的危害性,我院从1999年底开始对婚检人群检测血红蛋白(Hb)电泳来进行地贫筛查,以指导优生优育.

180例危重儿SIRS和MODS临床分析

目的 :探讨危重儿 SIRS和 MODS的发生率及危险因素。方法 :回顾性总结分析 2 0 0 2年 1～ 1 2月我院儿科 ICU室收治的危重患儿 ,根据 1 996年世界第二届儿科 ICU大会提出的小儿 SIRS诊断标准和 1 995年 5月中华医学会儿科学会急救学组拟定的 MSOF诊断标准进行临床分析。结果 :1 80例危重儿中符合 SIRS标准 76例 ,占 4 2 .2 % ,SIRS组发生单器官及多器官功能不全 (MODS)明显高于非 SIRS组 (P<0 .0 1 ) ,随着 SIRS符合项目的增加 ,患儿病情也随之加重 ,病死率上升 ,呈正相关性。结论 :SIRS 4项诊断标准客观、简单、易行 。

新生儿硬肿症综合治疗35例临床分析

35例新生儿硬肿症患儿经复温、抗炎、输液、疏通微循环等综合治疗,效果满意。其并发症越多,病死率越高。认为本病应早期治疗,积极控制并发症。

苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥32例报告

缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期常见的颅内病变，严重的可产生永久性神经系统症状。惊厥是ＨＩＥ的主要表现之一，多见于生后３ｄ内［１］。１９８１年Ｄｏｎｎ首先应用苯巴比妥（ＰＢ）预防早产儿脑室出血［２］，１９８５年又应用于重度窒息新生儿，成功地预防了窒息...

不完全型川崎病小儿临床特征分析

目的通过不完全型川崎病小儿临床特征的分析,提出临床诊疗与预后方案。方法选取我院2015年9月~2016年12月共84例患儿,其中不完全型川崎病患儿42例(观察组)、典型川崎病患儿42例(对照组),进行不完全型川崎病小儿临床特征分析。通过比较两组患儿的年龄、性别、医疗检查结果、临床特征和治疗效果等,得出两组患儿的临床差异。结果观察组、对照组患儿的比较得出,不完全型川崎病患儿结膜充血、淋巴结肿大、脱皮和皮疹等症状的发生率,低于典型川崎病患儿的症状发生率。医疗检查结果得出,两组患儿的血沉速率、CRP反应蛋白、白细胞和血小板等数据指标,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的冠状动脉扩张方面,不完全型川崎患儿的扩张比例为%,典型川崎患儿的扩张比例为%,免疫血清球蛋白的治疗结果差异无统计学意义(P=0.448)。结论不完全型川崎病患儿的症状发生率,低于典型川崎病患儿的症状发生率,而且典型川崎病患儿更容易出现冠状动脉扩张的情况。

小儿消化性疾病与幽门螺杆菌感染研究进展

小儿慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、再发性腹痛、功能性消化不良与幽门螺杆菌 (HP)感染密切相关。大部分成人HP感染患者其HP主要是在儿童期获得 ,笔者将国内外小儿消化性疾病与HP感染、HP诊断与治疗进展综述如下。

晚发性维生素K缺乏症36例临床分析

采用回顾性调查方法对 3 6例晚发性维生素 K缺乏症的临床资料进行分析 ,结果 :单纯母乳喂养是造成晚发性维生素 K缺乏症的常见原因 ,其次有感染、消化道功能紊乱。首发症状为颅内出血者占 66.7% ( 2 4/ 3 6) ,病死率高 1 3 .9%。随访 9例 ,4例有癫痫 ,2例智力及肌张力低下。提示 :对新生儿、1月左右婴儿及乳母常规使用维生素

气囊导管扩张术治疗小儿包茎4385例临床分析

目的探讨气囊导管扩张术治疗小儿包茎临床疗效。方法对4385例采用气囊导管扩张术治疗小儿包茎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组4385例,治愈率99.8%。结论小儿包茎气囊扩张术手术简便、有效,且患者痛苦少、恢复快、无须住院。

新生儿肺出血24例临床分析

本文对尸解证实的24例新生儿肺出血进行初步分析,本症常为各种疾病的激期发生肺出血,其病因与感染和新生儿高粘滞综合征关系密切。发病日龄多在12小时内,可有肺部湿啰音。X线的动态连续观察有助于诊断。目前无特殊治疗,故防重于治,必须认真做好围产期保健工作,以降低本症的发病率。