彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）中的诊断价值。方法 选取2013年9月至2015年9月于本院诊断为HIE的60例住院新生儿纳入HIE组,根据中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的临床分度标准将其分为轻度（12例）、中度（34例）、重度（14例）三个亚组。选取本院同期60例足月健康新生儿纳入对照组。两组新生儿均于出生后24、48、72小时行经颅彩色多普勒超声检查,记录HIE组患儿大脑前动脉和大脑中动脉起始端的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。结果 对照组新生儿出生后72小时内脑实质回声均匀。HIE组新生儿出生后24小时脑实质回声呈点状或广泛回声增强;HIE轻度组患儿出生后48小时脑实质回声趋于正常;HIE中、重度组患儿出生后48~72小时脑实质回声呈散在回声增强。与对照组相比,HIE组新生儿出生后48小时内大脑前动脉与大脑中动脉的Vs、Vd均明显降低（P〈0.05）,PI、RI均明显升高（P〈0.05）。出生72小时后,各组患儿Vs、Vd、PI和RI比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论 彩色多普勒超声有助于监测HIE新生儿的脑血流动力学指标,可为HIE的早期诊断、病情判断以及干预治疗提供客观依据。

经阴道超声结合宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床分析

目的:分析经阴道超声结合宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床价值。方法:随机选取我院收治治疗的绝经后子宫出血患者232例,这些患者需要首先进行经阴道B超检查,在对其检查结果进行详细记录之后,联合宫腔镜检查的方式对其加以分析,并给对两者之间的联合诊断价值进行研究和有效探讨。结果:在对绝经后子宫出血的患者进行检查的过程中,首先使用的是阴道超声检查方式,其具体的诊断相符率主要为72.51%,在进行经阴道超声联合宫腔镜检查之后,其具体的诊断相符率主要为88.76%,着两种方式之间的对比分析具有差异有统计学意义(P<0.05)。。结论:根据对绝经后子宫出血患者的具体观察,能够发现使用经阴道超声联合宫腔镜诊断的方式对绝经后子宫出血的情况加以具体分析和研究,能够有效对患者宫腔内病变病理符合率加以提升,为临床疾病的诊断和治疗提供重要的数据资料内容参考,值得临床推广应用。

盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值分析

目的:探析盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值。方法:选取桂林市妇幼保健院2020年1月-12月收治的150例产后早期压力性尿失禁产妇作为研究对象,纳入观察组,选取同期行体检的健康产妇150例为对照组,所有纳入对象均接受盆底超声检查。结果:观察组超声检查Ar、As、θ、Br、Bs、Mu指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组尿道内口漏斗形成率为59.33%,显著高于对照组的3.33%(P<0.05)。结论:盆底超声检查可以反映出产后早期压力性尿失禁产妇的膀胱支持结构、尿道等变化情况,为病情诊断提供参考标准。

产前超声诊断胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关研究

目的 :探讨产前超声在胎儿肠管扩张中的诊断效果及与妊娠结局的相关性。方法:取2012年2月—2017年5月医院收治产前超声在胎儿肠管扩张患者118例,患者均行产前超声检查,并且对产妇妊娠结局进行统计调查,分析产前超声在胎儿肠管扩张中的诊断效果及与妊娠结局的相关性。结果:118例产妇均经过产前超声检查得到确诊,排在前两位的分别为结肠扩张、十二指肠扩张,分别占47.46%和37.29%;对118例胎儿娩出后妊娠结局进行随访,结果显示:118例胎儿中56例排便正常,占47.46%;48例出现不良妊娠结局,排在前三位的分别为消化系统畸形、十二指肠闭锁,分别占19.49%和5.93%,11例羊水过少或过多,分别占9.32%;相关性研究表明:胎儿肠管扩张中小肠扩张、十二指肠扩张、结肠扩张与妊娠结局呈正相关性(P<0.05)。结论:利用产前超声能帮助肠管扩张胎儿早期确诊,能清晰的显示肠道形态变化情况,有助于评估妊娠结局,值得推广应用。

阴道超声在瘢痕妊娠早孕诊断中的应用分析

目的:分析在瘢痕妊娠早孕中应用经阴道超声的诊断效果与价值。方法:选择2018年1月—2021年7月间桂林市妇幼保健院诊治的瘢痕妊娠早孕患者200例进行研究,对全部患者均实施经腹超声检查和经阴道超声检查。将病理检查结果作为金标准,比较两种检查方式的临床检出率及诊断准确性差异。结果:经病理学检查证实200例瘢痕妊娠早孕患者中有102例为混合包块型妊娠,98例为囊性妊娠。经阴道超声诊断混合包块型妊娠准确率为95.10%,诊断囊性妊娠准确率为97.96%,经腹超声诊断混合包块型妊娠准确率为85.29%,囊性妊娠准确率为86.73%,经阴道超声检查混合包块型妊娠、囊性妊娠的准确率显著高于经腹超声(P <0.05);经阴道超声总体诊断准确性显著高于经腹超声(P <0.05);阴道超声检查的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值略高于经腹超声,但差异不显著(P> 0.05),阴道超声检查的诊断灵敏度显著高于经腹超声检查(P <0.05)。结论:在瘢痕妊娠早孕中应用阴道超声诊断能够取得理想效果,可有效提高诊断准确性,适合在临床中加以推广应用。

三维超声子宫冠状面重建在子宫发育异常分型诊断中的价值

目的:探究三维超声检查在子宫发育异常分型诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月-2022年11月桂林市妇幼保健院收治的疑似子宫发育异常的98例患者为研究对象,所有患者均进行宫腔镜检查明确子宫发育异常情况。以宫腔镜检查结果为金标准,评估三维超声子宫冠状面重建检查对子宫发育异常的诊断效能,统计其对子宫发育异常分型的检出率。结果:宫腔镜检查结果显示,98例疑似子宫发育异常患者中正常子宫28例,子宫发育异常70例。其中弓形子宫20例(20.41%),完全纵隔子宫20例(20.41%),不全纵隔子宫25例(25.51%),双角子宫5例(5.10%)。以宫腔镜检查结果为金标准,三维超声子宫冠状面重建检查的准确率为98.98%(97/98),灵敏度为98.57%(69/70),特异度为96.55%(28/29),阳性预测值为98.57%(69/70),阴性预测值为100.00%(28/28)。三维超声子宫冠状面重建检查与金标准宫腔镜检查结果的一致性较好(Kappa值=0.86)。与宫腔镜检查结果比较,三维超声子宫冠状面重建检查对弓形子宫、不全纵隔子宫、完全纵隔子宫、双角子宫的检出率与宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在子宫发育异常的临床诊断中应用三维超声子宫冠状面重建检查可获得较高的诊断效能,且因其具有经济性与便捷性的特点较易被患者所接受。

陈皮水饮用联合温水足浴在预防妇科腹腔镜患者术后腹胀中的应用

观察陈皮水和温热足浴对妇科手术病人术后腹胀的防治作用。方法 选择桂林市妇幼保健院(80例)妇科腹腔镜手术病人,随机分为观察组40例,对照组40例。对照组以常规护理为主,观察组以温热足浴为主,同时服用陈皮水,观察两组术后第一次排便及腹胀情况。结果 观察组第一次肛门排便时间明显缩短,腹胀程度明显减轻,两组间差异有显著性(P0.05)。结论 温水足浴配合饮用陈皮水能有效减轻妇科腹腔镜术后患者腹胀,促进患者胃肠功能尽早恢复。

心肌做功指数、心胸比率、大脑中动脉峰值流速评估胎儿重型α地中海贫血风险的价值

目的探讨超声自动测量技术测量胎儿左心室心肌做功指数(MPI),并结合心胸比率(CTR)与大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV),评估胎儿重型α地中海贫血风险的价值。资料与方法收集经羊水或脐带血穿刺确诊地中海贫血基因型的单胎具有重型α地中海贫血风险胎儿79例及正常对照组65例,α地中海贫血胎儿分为重型、中间型、轻型、静止型,采用超声自动测量技术测量胎儿左心室MPI,同时测量胎儿CTR、MCA-PSV,并分析联合3个指标对胎儿重型α地中海贫血的评估效能。结果重型α地中海贫血胎儿左心室MPI(0.51±0.05)较中间型(0.47±0.02)、轻型(0.44±0.04)和对照组(0.44±0.03)显著增大(F=22.79,P<0.05)。MPI与MPI+CTR评估胎儿重型α地中海贫血风险的敏感度均为66.67%,特异度分别为90.24%、99.19%;MPI+MCA-PSV与MPI+CTR+MCA-PSV评估重型α地中海贫血风险的敏感度均为47.62%,特异度分别为97.56%、100.00%。结论MPI预测重型α地中海贫血风险价值中等,MPI联合CTR可以有效提高评估胎儿重型α地中海贫血风险的效能。

多切面超声心动图对先天性心脏病早期诊断价值及漏诊误诊影响因素分析

目的探讨多切面超声心动图对先天性心脏病(CHD)早期诊断价值并分析漏诊误诊的影响因素。方法选取桂林市人民医院与桂林市妇幼保健院自2019年1月至2022年1月收治的382例产前常规超声判定疑似CHD的孕妇为研究对象。将产前多切面超声心动图检查异常的结果与随访产后诊断结果或引产后确诊结果进行比对,评估其早期诊断价值。采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析多切面超声心动图诊断CHD漏诊误诊的影响因素。结果引产或产后确诊证实的CHD胎儿共87例(22.77%)。其中,单纯型心脏畸形胎儿25例(28.74%),复杂型心脏畸形胎儿62例(71.26%)。产前多切面超声心动图诊断的敏感性和特异性分别为89.7%和97.3%,准确度为95.8%,Kappa系数0.807,诊断结果与确诊结果具有良好一致性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、体质量过高、羊水不足、存在腹壁瘢痕均为造成多切面超声心动图诊断CHD漏诊误诊的影响因素(P<0.05)。结论多切面超声心动图对胎儿CHD早期诊断价值较高,是产前评估胎儿心脏畸形的重要手段。

超声评分法评价胎儿单侧肾盂分离预后的价值

目的研究超生评分法评价胎儿单侧肾盂分离预后的价值。方法选取该院2016年4月至2019年4月收治的160例胎儿单侧肾盂分离患者,采用多普勒超声对胎儿进行检测,记录肾盂前后径(APD)、肾实质厚度以及肾盏形态,每个因素超声评分等级为0~3分,对比超生评分法与其它因素ROC曲线面积关系。结果160例胎儿产后检查显示可复性肾盂分离62例,不可复性肾盂分离98例;超声评分ROC曲线下面积明显大于APD、肾实质厚度和肾盏形态,差异有统计学意义(P<0.05);将超声评分6分作为不可复性肾盂分离诊断界值,其特异性和灵敏性分别为95.16%和85.17%。结论与APD、肾实质厚度和肾盏形态单因素相比,超声评分法评价单侧肾盂分离预后的有效性更高,可作为可复性肾盂和非可复性肾盂的诊断标准。