腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后炎性应激反应的对比研究

目的:研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法:选取130例子宫肌瘤患者资料,并随机分为观察组(给予腹腔镜下手术)和对照组(给予开腹手术),每组65例。检测术后炎性因子水平,观察手术创伤指标,并分析两者的相关性。结果:1治疗后,两组患者炎性因子水平均高于治疗前,且观察组患者的白细胞介素-1(IL-1)水平和肿瘤坏死因子a(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.892,t=11.842;P<0.05);2两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(t=0.932,P>0.05);3观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.842,t=7.283,t=8.213,t=7.883;P<0.05);4术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-1呈正相关,r2分别为0.485、0.521、0.442、0.451;与TNF-α呈正相关,r2分别为0.556、0.513、0.423及0.458,差异有统计学意义。结论:腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应,且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。

两种分娩镇痛方法的比较分析

缓解分娩痛苦,消除疼痛给母婴带来的不良影响,让产妇在无痛苦的状态下分娩,同时确保母婴安全,一直是产科、麻醉科医师共同努力的目标,是围产医学的重要研究内容。英美两国的分娩镇痛达90%以上,而我国的分娩镇痛率不足1%。我院自2003年10月起采用笑气吸入分娩镇痛和2007年起采用罗哌卡因、芬太尼进行腰硬联合麻醉分娩镇痛,取得满意效果,现报告如下。