丘脑射频毁损术后早期MRI表现（附39例分析）

目的:丘脑Vim核射频毁损术后早期MRI表现及分析.方法:随机对39例以震颤为主要症状的帕金森病(PD)的42次丘脑Vim核进行立体定向射频毁损术治疗,术后早期进行MRI检查,观察毁损灶,同时进行早期临床评价.结果:术后平均103.7小时进行MRI检查,所有病例T1、T2相均能精确分辨出毁损灶位置、形态及大小.典型表现:T2加权相呈三层不同密度椭圆形球体,水平面呈三层同心圆结构.灶中心点与AC-PC相对位置:X±15.4mm,Y-5.4mm,Z-3.7mm.22(52.4%)例内囊出现不同程度水肿,其中6例毁损灶波及内囊,病人有对侧肢体肌力下降,行走不稳,与其他病例比较毁损灶最外侧缘与中线之间距有显著性差异(P＜0.001).所有病人MR未见毁损区出血,创道仅见轻微水肿.8例术后出现对侧口角、唇、手指麻木,所有并发症出院时均有改善.结论:早期MRI是一种无创性检查手段,对立体定向丘脑Vim核射频毁损灶形态、位置、大小及外周水肿程度和周围结构改变进行精确观察,判断是否有早期严重的并发症有帮助.

丘脑射频毁损术后早期MRI表现(附39例分析)

目的 分析探讨丘脑Vim核射频毁损术后早期MRI表现。方法 对39例以震颤为主要症状的帕金森病的42次丘脑Vim核进行立体定向射频毁损术治疗,术后早期进行MRI检查,观察毁损灶,同时进行早期临床评价。结果 术后平均103.7h进行MRI检查,所有病例T_1、T_2相均能精确分辨出毁损灶位置、形态及大小。典型表现:T_2加权相呈三层不同密度椭圆形球体,水平面呈三层同心园结构。22例内囊出现不同程度水肿,其中6例毁损灶波及内囊。所有病人MR未见毁损区出血,创道仅见轻微水肿。结论 早期MRI检查对立体定向丘脑Vim核射频毁损灶形态、位置、大小及外周水肿程度和周围结构改变进行精确观察,对判断是否有早期严重的并发症有帮助。

埋藏式颅内电极的临床应用（附19例分析）

目的:埋藏式颅内电极在癫痫外科中的临床应用.方法:分别对19例顽固性癫痫,进行颞叶嵌入深部电极和额颞硬膜下埋置条状电极,术前进行脑电描记,根据脑电特征对痫灶定位,实施外科手术治疗.结果:19例描记的脑电图定位,然后行前颞叶切除+选择性海马杏仁核切除术12例,胼胝体前部切开术5例其中1例左杏仁核射频毁损,右海马杏仁核射频毁损1例,左额颞MST1例.经2～6年随访63%(12/19)术后未发作,32%(6/19)偶发,5%(1/19)无改变.优良率95%.结论:埋藏式颅内电极应用,定位成功率高,是指导制定合理手术方式及提高手术效果的可靠方法之一.位癫灶、采用不同的术式切除是手术治愈难治性癫痫的有效途径.