米非司酮治疗妇产科疾病的临床体会

目的分析米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值及临床体会。方法将54例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予口服乙烯雌酚0.5 mg+安宫黄体酮4 mg治疗(1次/d),观察组给予米非司酮治2.5 mg治疗(1次/d),观察两组治疗效果。结果治疗3个月后,观察组治愈19例,治愈率为63.3%,对照组治愈5例,治愈率为20.8%,观察组治愈率明显优于对照组,治疗1年之后,,对照组复发率为23.3%,观察组复发率为41.7%,观察组患者复发率明显要比对照组低。两组治愈情况与复发情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗妇产科更年期功能失调性子宫出血有效率高,复发率低,安全性高,值得临床推广使用。

子宫切除在产科出血抢救中临床分析

产科失血性休克是引起孕产妇死亡的重要原因，产前多数是由前置胎盘和胎盘早剥造成的，产后子宫收缩乏力是最常见原因，产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％。经积极治疗无效，出血可能危及产妇生命时，及时行子宫切除是挽救产妇生命一项重要措施。发生剖宫产术后的围生期的产妇大出血抢救一直让临床医生困扰的问题，现将我院2年来因剖宫产术后失血性休克再次上手术切除子宫3例临床病例做回顾性分析。

腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后炎性应激反应的对比研究

目的:研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法:选取130例子宫肌瘤患者资料,并随机分为观察组(给予腹腔镜下手术)和对照组(给予开腹手术),每组65例。检测术后炎性因子水平,观察手术创伤指标,并分析两者的相关性。结果:1治疗后,两组患者炎性因子水平均高于治疗前,且观察组患者的白细胞介素-1(IL-1)水平和肿瘤坏死因子a(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.892,t=11.842;P<0.05);2两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(t=0.932,P>0.05);3观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.842,t=7.283,t=8.213,t=7.883;P<0.05);4术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-1呈正相关,r2分别为0.485、0.521、0.442、0.451;与TNF-α呈正相关,r2分别为0.556、0.513、0.423及0.458,差异有统计学意义。结论:腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应,且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。

宫内早孕合并卵巢黄体破裂3例临床分析

目的:分析探讨宫内早孕合并卵巢黄体破裂发生的原因,探讨防范误诊方法。方法:回顾性分析3例宫内早孕合并卵巢黄体破裂的临床资料。结果:3例均行腹腔镜镜检,术前均误诊为异位妊,术中见卵巢有破口活动性出血,未见妊娠病灶,术后经宫腔诊刮有绒毛组织物。结论:在临床工作中,特别在处理妇科急腹症时,如何正确处理及减少误诊具有重要临床意义。

早期诊断胎盘早剥的临床分析

目的:探讨早期诊断应用于胎盘早剥的临床价值。方法:2009年3月-2014年3月收治胎盘早剥患者32例,给予早期诊断,根据患者的情况选择不同的治疗方式,观察孕妇以及新生儿妊娠结局。结果:75.0%的患者选择剖宫产,12.5%的患者选择阴道分娩,9.4%的患者选择产钳术,3.1%的患者选择臀位助产。32例产妇均无死亡。37.5%发生子宫卒中,9.4%发生DIC,31.3%发生产后出血。21.9%发生新生儿窒息,3.1%发生新生儿死亡,37.5%为死胎。新生儿死亡和死胎均发生于Ⅲ度患者。结论:早期诊断应用于胎盘早剥的临床诊疗中能够及时发现病症,可降低胎盘早剥的发生。一旦发现胎盘早剥应尽快给予相应治疗,孕妇和新生儿的妊娠结局较好。