局部枸橼酸钠与普通肝素在连续性肾脏替代疗法中抗凝疗效的Meta分析

目的评价局部枸橼酸抗凝在CRRT治疗中的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网CNKI、CBM、万方。方法收集随机对照试验数据,比较局部枸橼酸抗凝和肝素抗凝在连续性肾脏替代治疗中的抗凝疗效。检索日期截止于2019年3月。根据纳入和排除标准,选择合适的研究实验文献,进行质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,共包括618例患者。统计学方法采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。分析显示:在连续性血液净化中,枸橼酸钠局部抗凝有效地延长了滤器寿命[MD=7.99,95%CI(6.37,961),P<0.00001],减少出血事件发生概率[OR=0.26,95%CI(0.14,0.47),P<0.00001],低血钙事件发生率差异无统计学意义[OR=2.99,95%CI(1.00,8.92),P=0.05],局部枸橼酸钠与肝素抗凝对透析后APTT值的影响差异无统计学意义[MD=-4.05,95%CI(-8.19,0.10),P=0.06]。结论根据所收集的临床资料,枸橼酸钠局部抗凝可延长过滤器在连续血液净化治疗中的使用寿命,减少了出血事件的发生率。它更适合出血风险高的患者,但需重视其钙离子代谢紊乱风险。

“复方阿胶浆”治疗神经衰弱症25例临床观察

目的认识和探讨复方阿胶浆治疗神经衰弱症的可行性。方法对神经衰弱患者进行中医临床分型。以临床体征为指标进行治疗观察。结果复方阿胶浆能有效地改善头昏失眠、心悸怔忡、健忘等虚损症状,疗效优于对照组,P<0.05。结论复方阿胶浆治疗神经衰弱症、气血两虚等损损症状有其中医理论及中药药理基础,并有抗疲益智作用。

氨茶碱与甲基泼尼松龙结合治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察氨茶碱联合甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘的临床疗效。方法以我院2012年1月—2013年4月应用地塞米松联合氨茶碱治疗的78例支气管哮喘患者为对照组,以我院同期应用甲基泼尼松龙联合氨茶碱治疗的78例患者为试验组,对比2组患者疗效。结果试验组治疗后主要症状消失时间显著短于对照组(P均<0.01);血气分析指标显著优于对照组,2组疗效比较差异显著,2组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论应用氨茶碱联合甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘疗效显著,安全可靠,值得临床进一步推广应用。

健康教育在55例糖尿病护理中的应用效果观察

目的探讨在糖尿病护理中采用健康教育的临床效果。方法选取我院2012年7月—2013年9月间收治的糖尿病患者110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用健康教育。比较2组患者生活质量评分、住院时间、住院费用及护理前后空腹血糖与餐后2 h血糖。结果观察组患者护理生活质量评分、住院时间、住院费用与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);2组患者护理前空腹血糖与餐后2 h血糖比较无明显差异,(P>0.05),护理后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对糖尿病患者实施健康教育可明显提高患者生活质量,降低治疗费用,并有效控制血糖水平。

心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的影响

目的:探讨心理护理干预对缓解老年冠心病患者负性情绪的价值。方法选取我院2012年11月~2013年9月间收治的老年冠心病患者120例,对患者在常规护理基础上实施有针对的心理护理干预,以Zung焦虑自评量表对心理护理干预前后患者的心理状态进行评估。结果经心理护理干预,患者负情情绪明显缓解,护理后患者SAS得分、SDS得分均显著低于护理前,数据经比较差异具有统计学意义,(<0.01)。结论针对老年冠心病患者的负性情绪给予专业的心理护理干预,正确指导其日常生活、护理方式,可有效缓解患者的心理压力,逐渐消除负性情绪,对提高患者预后生活质量具有重要意义。

中药汤剂加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻型70例临床研究

目的:探讨中药汤剂加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻的临床疗效。方法:对70例冠心病(心阳不振痰气痹阻型)患者采用中药汤剂加减治疗,另取50例冠心病(心阳不振痰气痹阻型)患者采用常规治疗,比较两组患者治疗前后生化指标及血压变化情况。结果:两组冠心病患者的收缩压、舒张压均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者较对照组改善更明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组冠心病患者的胆固醇、甘油三酯和血脂三项指标均较治疗前显著下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者较对照组改善更明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据中医辨证,在常规治疗基础上适时采用参麦饮、六味地黄汤、四妙勇安汤加减治疗,有助于冠心病(心阳不振)患者恢复康健,值得临床推广应用。

免疫球蛋白在乙型肝炎患者中的检验分析

目的探讨免疫球蛋白检验乙型肝炎患者的临床价值。方法 80例来该院诊治的患者,分析其入院资料,随机分成两组。健康者是对照组,乙型肝炎患者是实验组,细致检查患者,有些患者不能确诊,要做辅助检查,如:心肺功能、体温等,采用免疫比浊法测定两组的免疫球蛋白M、A、G水平,并进行分析比较。结果实验组Ig G水平为(13.95±3.38)g/L、Ig A水平为(2.95±1.44)g/L、Ig M水平为(2.88±0.78)g/L高于对照组(Ig G水平为(11.27±2.05)g/L、Ig A水平为(1.84±0.72)g/L、Ig M水平为(1.54±0.58)g/L(P<0.05);23例治疗后好转,Ig G水平为(14.92±2.65)g/L、Ig A水平为(2.62±0.54)g/L、Ig M水平为(2.37±0.73)g/L和恶化者相比优势显著(P<0.05)。结论免疫球蛋白在乙型肝炎患者中检测效果较好,能够准确的反应患者病情,指导患者预后,值得推广使用。

干扰素与更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎患者中的联合应用研究

目的探讨干扰素联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法收集2013年1月~2014年1月,我院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者62例,随机分为观察组32例(38眼)与对照组30例(38眼),对照组应用更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组应用干扰素联合更昔洛韦眼用凝胶治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为97.37%,显著高于对照组的86.84%(<0.05);观察组的疼痛缓解时间以及角膜愈合时间均较对照组显著缩短(<0.05);两组不良反应率无明显差异(>0.05)。结论干扰素联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析

2009年来,使用阿昔洛韦针剂滴注引起肾功能衰竭患者2例,现分析如下.

3种手术方式治疗青光眼合并白内障的适应证和临床疗效

目的:观察不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床效果及其手术适应症。方法:以我院2009年1月到2012年10月间应用白内障吸除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式的37例青光眼合并白内障患者为A组,以应用白内障现代囊外摘除+人工晶状体植入+小梁切除术的37例患者为B组,以先行抗青光眼手术,再行白内障手术的37例患者为C组,对比三组患者的临床疗效。结果:A组患者视力恢复率和眼压控制率显著高于B组和C组,比较差异具有统计学意义,(P<0.05);三组并发症发生率无统计学意义,(P>0.05)。结论:应用白内障吸除联合人工晶状体植入和青光眼小梁切除治疗青光眼合并白内障,患者视力恢复较好,安全可靠,值得临床推广应用。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭临床分析

目的:此类药物还有许多独立于降脂作用外的潜在益处。方法:我科住院慢性心力衰竭患者95例。结果:两组用药后LVEF均明显改善,由治疗前的(35.7±12.1)%提高至(57.7±12.3)%,P<0.01;6WMT由治疗前的350±79.5m,提高到425±87.5m,P<0.01。结论:他汀类药物除了降血脂外,还具有防止(LHF)慢性心力衰竭发生和心血管系统多效作用。

解析肝癌的“舒法”治疗

'舒法'即舒肝理脾法,类似于'八法'中的'消'法.清代程钟龄对'八法'作了尤为系统的论述.'论病之情则认寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之,论病之方,则认汗、吐、下、和、温、清、消、补八法尽之'.这说明了八法制定以八纲辨证为依据.本文所提'舒法'则是根据肝脏的生理特点和肝癌的病理症状和肝癌病人在治疗过程中的反应而在治疗上提出的一种建议,目的是使病人在治疗过程中感到舒畅,心理轻松地完成治疗.既能有效地针对癌变组织采用药物治疗,又要根据病人的临床表现,因证列方,扶助正气,调整脾胃功能,增强肝癌病人的康复信心,减轻病人在治疗过程中的不适和提高病人的生活质量.

“有毒”中药的应用利弊及前景思考

近年来,有关中药毒性的报道日渐增多,已引起了医学界的广泛关注,中药的毒性已涉及传统认为无毒的中药.如"马蔸铃、关木通对肾脏毒性"的报道,及某电视媒体对含关木通成份中成药"龙胆泻肝丸"临床反应的报道,曾引起大众一度恐慌.因此,如何看待中药毒性,如何使用有毒中药,有毒中药的应用前景如何,这些问题已摆在我们面前.笔者认为,重新认识有毒中药在现阶段是十分必要的.

笑气吸入用于分娩镇痛的效果观察

目的 探讨笑气吸入和硬膜外麻醉减轻或消除产痛及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法 将190例产妇分为三组 ,笑气吸入镇痛 (笑气组 )、硬膜外麻醉镇痛 (硬膜外组 )与未给镇痛 (对照组 )。观察比较三组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分 ,产时出血量和产后出血率。结果 两种分娩镇痛都有效 ,笑气吸入分娩镇痛可缩短产程 (P <0 0 1) ,硬膜外麻分娩镇痛有产程延长且增加阴道分娩的助产率 (P <0 0 1)。结论 笑气吸入分娩镇痛效果好、简单 ,产妇乐于接受 ,对母儿无不良影响 ,有应用价值。

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响

目的:探讨在生化检验中标本溶血对心肌酶、电解质、血脂水平以及肝功能产生的影响。方法:抽取2018年.6月至2021年12月本院接受生化检验的100例患者,采用随机数字表法分为50例依据常规进行标本存放的对照组,50例实施人工溶血处理的研究组。比较两组心肌酶[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]活性、电解质(钾、钠、钙、氯)、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及肝功能[直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。结果:研究组CK-MB水平以及CK水平均较对照组更高(P<0.05);研究组钠水平较对照组差别不明显(P>0.05),钾、钙、氯水平均较对照组数值更高(P<0.05);研究组LDL-C、HDL-C水平较对照组差别不明显(P>0.05),TC、TG水平均较对照组更高(P<0.05);研究组DBIL水平较对照组更低(P>0.05),TBIL及AST水平均较对照组更高(P<0.05)。结论:标本溶血现象的出现,会导致生化检验结果准确性受到严重影响。使电解质钙、氯、钾浓度获得提高,此外使肝功能指标、心肌酶、血脂指标总胆固醇水平以及甘油三酯水平均有所提升,对临床疾病判断的准确性会产生对应影响,对此就生化检验溶血情况需要给予充分重视,以对生化检验结果的准确性做出充分保证。