医养结合老人智慧化一体化全程管理效果观察

目的 观察医养结合老人智慧化一体化全程管理的效果。方法 选取秀洲区王店镇2020年12月至2021年12月符合医养结合的65岁以上老人共96人,随机分为观察组与对照组各48人。两组发病时均予我院医养结合病区常规治疗,观察组在此基础上加入智慧化一体化全程管理。比较两组9个月后的血红蛋白、白蛋白、BODE评分、日常生活活动能力(ADL)、生活满意度评分、平均每月支出费用及慢性疾病发作次数。结果 观察组血红蛋白、白蛋白、BODE评分、ADL评分、生活满意度评分高于对照组,平均每月支出费用及慢性疾病发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医养结合老人智慧化一体化全程管理效果好于常规医养结合,为老年人的医养服务提供了更好选择。

基于网络药理学研究“当归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血的作用机制

目的基于网络药理学研究“当归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血的活性成分、潜在靶点及可能作用机制。方法利用TCMSP数据库和Uniprot数据库检索并筛选得到“当归-鸡血藤”药对主要活性成分及其作用靶标。通过Drugbank、Genecards及OMIM数据库收集肾性贫血相关靶标,对肾性贫血药物靶标和相关基因取交集,运用STRING数据库构建蛋白质互作(PPI)网络图,利用Cytoscape 3.6.0软件构建“药物-活性成分-靶点”网络模型。使用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析并可视化,并用Autodock_vina和Pymol软件对蛋白和活性成分进行分子对接。结果获得“当归-鸡血藤”药对中24个活性成分,相关潜在靶点140个,肾性贫血相关靶点992个,交集靶点44个;其主要作用于MAPK1、TP53、TNF、CASP3等多个靶标,涉及包括HIF-1、PI3K/Akt、TNF在内的99条信号通路发挥治疗肾性贫血作用。分子对接结果显示木犀草素与TP53、STAT3等关键靶点有较好的结合能力。结论从网络药理学的角度对“当归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血可能的靶标和信号通路进行探讨,为其改善肾性贫血提供一定理论依据。

玉屏风颗粒联合左西替利嗪治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒联合左西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选择我院2015年1月~2016年1月治疗的过敏性鼻炎患者共72例,采用随机数字表法随机分为联合组和对照组,每组36例,两组患者均予左西替利嗪每次5 mg,每天1次,口服。联合组同时加用玉屏风颗粒,每次1包,每天3次,饭前顿服,疗程4周。治疗后对两组的临床疗效进行评价,并比较两组患者治疗前后各项临床表现喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分的变化情况。结果联合组治疗后的总有效率97.2%,显著高于对照组的总有效率75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者与对照组患者治疗前的临床症状评分喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者与对照组患者治疗后的临床表现喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分分别较治疗前显著降低,且联合组患者治疗后的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分分别为0.78±0.11、0.88±0.23、0.78±0.12、0.65±0.17,分别显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合左西替利嗪中西医结合治疗过敏性鼻炎可以显著提高临床治疗效果,且明显改善患者的临床症状,值得推广和应用。

辨证治疗中风神昏32例

根据中医辨证将32例中风神昏病人分为肝阳鸹张,痰气上逆,热毒内攻,脑络瘀阻,阴精欲绝5型,采用辨证治疗,总效率为81.25％。结果发现肝阳鸹张多合并高血压病,脑络瘀阻型多见于心源性脑梗塞,痰气上逆型多合并高脂血症及肥胖症。

胰岛素样生长因子-1与原发性高血压及左心室肥厚的关系

目的观察原发性高血压(EH)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及其与原发性高血压及左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择原发性高血压患者132例为观察组,其中高血压1级(EH1级)42例,高血压2级(EH2级)46例,高血压3级(EH3级)44例,单纯EH无LVH(EH-非LVH组)68例,EH合并LVH(EH-LVH组)64例。采用放射免疫法测定原发性高血压各组患者和健康体检者(正常对照组)60例的血清IGF-1水平及左心室质量指数,并对比分析。结果血清IGF-1水平,观察组[(296.41±60.51)ng/mL]明显高于对照组[(172.41±41.25)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05),EH1级、EH2级和EH3级组患者与对照组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。EH-LVH组、EH-非LVH组与对照组比较,血清IGF-1水平、左心室质量指数均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且EH-LVH组均高于EH-非LVH组(P<0.05)。IGF-1水平与左心室质量指数呈正相关(r=0.42,P<0.05)。结论 EH患者血清IGF-1水平明显升高,IGF-1可能参与了EH的发生、发展过程。

荷丹片辅治H型高血压合并血脂异常疗效观察

高血压、高同型半胱氨酸血症和血脂异常均是心脑血管疾病的重要危险因素,同时具有以上三种危险因素人群的心脑血管疾病发病率显著升高。2013年6月—2014年12月,笔者应用荷丹片辅助治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症、血脂异常患者50例,取得较好疗效,现报道如下。

基于互联网的中高危心血管病危险人群管理的效果分析

目的探讨基于互联网的中高危心血管病危险人群管理模式的效果。方法将346例具有中高危心血管病风险人群随机分为观察组和对照组。观察组采用基于互联网的管理模式,对照组采用传统慢病管理模式。2年后比较两组人群死亡率、心血管病发生率以及心血管病发病风险。结果健康管理后,观察组收缩压、血清总胆固醇水平和吸烟率均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.22、8.00,χ~2=2.14,P均<0.05)。观察组的高危心血管病危险人群占比低于对照组,低危心血管病危险人群占比高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2分别=15.37、3.57,P均<0.05)。结论移动互联网技术在社区慢病管理中具有重要的作用,可以降低心血管病发病危险,降低收缩压、血清总胆固醇水平和吸烟率。

活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗过敏性鼻炎效果观察

目的观察过敏性鼻炎活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗效果。方法回顾性选取2018年1月~2020年1月我院过敏性鼻炎患者100例,依据治疗方法分为常规性西医治疗组(n=50)和常规性西医治疗基础上中医活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗组(中西医结合治疗组,n=50)两组,统计分析两组患者的症状积分、血清炎症细胞因子水平、免疫功能、肺功能、临床疗效。结果中西医结合治疗组患者治疗后的全身症状、局部症状积分及总积分降低幅度均显著高于常规性西医治疗组(P<0.05)。中西医结合治疗组患者治疗后的血清IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平降低幅度均显著高于常规性西医治疗组(P<0.05)。中西医结合治疗组患者治疗后的Th1/Th2、IgE、PEF、FEV1/FVC升高幅度均显著高于常规性西医治疗组(P<0.05)。在治疗的总有效率方面,中西医结合治疗组为96.0%(48/50),常规性西医治疗组为76.0%(38/50),前者显著高于后者(P<0.05)。结论过敏性鼻炎治疗采用活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗效果好。

无痛胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管21例分析

Barrett食管是食管下端的鳞状上皮被特殊肠化生的柱状上皮所替代的一种病理改变,是目前唯一公认的癌前病变[1].氩离子凝固术已证实能使Barrett食管黏膜消除,是治疗食管癌前病变的有效方法[2].但常规胃镜下治疗患者因紧张、恐惧而产生恶心、呕吐、食管蠕动频繁,导致视野不清、病灶治疗不彻底.本次研究采用无痛胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管21例,效果满意.现报道如下.

基于运动心肺功能试验评估神香苏合丸治疗稳定型心绞痛寒凝心脉证患者临床疗效的研究

目的探讨基于运动心肺功能试验评估下,神香苏合丸治疗稳定型心绞痛寒凝心脉证患者临床疗效。方法选取2020年8月1日至2021年12月30日该院门诊及住院的120例诊断为SCAD兼中医辨证为寒凝心脉证患者为研究对象。按随机数字表法,随机分为试验组和对照组各60例,试验组给予西医加神香苏合丸治疗,对照组给予西药治疗,治疗8周后比较两组中医证候疗效、心绞痛发作情况及西雅图心绞痛评分、心电图疗效、运动心肺功能试验指标和发生心血管主要事件情况进行比较。结果经治疗后试验组中医症候疗效高于对照组,心绞痛的持续时间较对照组减少,心绞痛的发作次数较对照组减少,西雅图心绞痛评分高于对照组,心电图疗效高于对照组,最大摄入氧气含量(VVO_(2)max),无氧阈值(AT),氧脉(VO_(2)/HR)较对照组明显改善(P<0.05),心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神香苏合丸可改善中医症候,减少心绞痛的持续时间和发作频率,提高西雅图心绞痛评分,提高患者的心肺运动功能,增强患者的运动耐力,提高生活质量。

高血压患者凝血因子Ⅶ基因多态性研究

凝血因子Ⅶ（FⅦ）是外源性凝血途径的惟一启动因子，它在血栓形成过程中起关键作用。近年来，一些研究显示FⅦ基因多态性与冠心病等心血管疾病有密切关系，且这种相关性还与种族有关。但是对于FⅦ基因多态性与高血压等其他心血管疾病的关系，国内外的相关研究还不多。高血压病是多基因疾病，随着人类基因组计划的迅速发展，高血压病相关基因的定位和识别已成为研究的热点。高血压可引起血管内皮细胞广泛损伤，导致组织因子过度释放，此时血浆中的FⅦ受体与内皮细胞膜上的组织因子迅速结合，改变构型后形成有活性的FⅦ（FⅦa），从而启动了外源性凝血级联反应。

耳尖放血联合穴位贴敷治疗中青年高血压病肝阳上亢证临床疗效观察

高血压发病率逐年升高,尤其是中青年高血压发病率逐年升高,早期平稳有效控制血压显得更加迫切。为了有效的观察,耳尖放血的这一联合穴位的贴敷治疗,在中青年这一年龄阶段高血压病这种肝阳上亢证才是最新临床的疗效。这种方式是首次发病的中青年的高血压二级患者中的120例,按照随机原则分为西医厄贝沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗组30例(A组),西医+耳尖放血治疗组30例(B组)、西医+穴位贴敷治疗组30例(C组)、西医+耳尖放血联合,穴位贴敷,治疗组30例(D组)。观察四组患者,治疗一星期后,前后血压的变化情况,并对四组临床疗效,进行了比较。最终的结果是D组病患的治疗之后的,在收缩压和舒张压的水平,要与A、B 、C三组的病患所要进行比较,差异是有统计学的意义(P<0.05),在治疗之后B组的病患跟C组病患,在收缩压和舒张压之间的水平比较,存在差异的无统计学的意义(P>0.05)。D组的病患在治疗之后,所含有的症状改善以及治疗之后效果是与A、B 组以及C组的患者相比较,差异是有统计学的意义(P<0.05),B组跟C组的病患症状的改善,治疗效果之间相比较,差异是无统计学的意义(P>0.05)。治疗之后,D 组的病人,血浆ET-1的这一水平,跟A、B组以及C组的患者相对的比较,存在着统计学差异的意义(P<0.05),在治疗完之后,B组跟C组的病患,其相对的血浆ET-1水平是相比较的,其差异则是无统计学的意义(P>0.05)。其结论:耳尖放血这是包含着穴位的贴敷,这也是治疗中青年的高血压病肝阳上亢证的,这也是最有效的一种方法,也是有较好的降压效果。