盆底磁刺激联合筋膜手法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床观察

目的研究盆底磁刺激联合筋膜手法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月东南大学附属中大医院CP/CPPS患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组、试验组,各49例。常规组采用筋膜手法治疗,试验组采用盆底磁刺激联合筋膜手法治疗。治疗4周后评估两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4周后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及尿动力学[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)],并分析治疗期间安全性。结果试验组临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗4周后,两组疼痛和不适症状、排尿症状、症状对生活质量的影响及NIH-CPSI总分低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05)。治疗4周后,两组Qmax、Qavg高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05)。两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底磁刺激联合筋膜手法治疗CP/CPPS效果显著,能缓解临床症状,改善尿动力学,且安全性高。

双带绊纽扣钢板和金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

目的：比较双带绊纽扣钢板和金属螺钉固定治疗下胫腓骨联合损伤的临床疗效。方法将45例踝部骨折伴下胫腓联合损伤患者按入院日期奇偶数分成两组：A组（25例）采用双带绊纽扣钢板固定治疗， B组（20例）采用金属螺钉固定治疗（10-12周取出金属螺钉）。术后6个月对两组踝关节AOFAS功能评分、踝关节活动度进行临床评估，测量胫骨远端后外侧缘与腓骨远端内侧缘之间的距离（ TFCS）和胫骨前结节外侧缘与腓骨内侧缘之间水平距离（ TFO），进行影像学评价。结果患者均获得随访，时间6-15个月。术后6个月两组的踝关节AOFAS功能评分、踝关节活动度、TFCS和TFO比较差异均无统计学意义（ P〉0．05）。结论双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤可达到与金属螺钉固定相同的效果，并且能保留生理性微动，有利于早期负重活动，降低了内固定物松动或断裂的发生率，更利于关节功能康复。

经皮椎体(后凸)成形术的临床应用及评价

目的探讨经皮椎体(后凸)成形术(PVP、PKP)治疗胸腰椎骨折,特别是骨质疏松性骨折的疗效。方法采用PVP(PKP)治疗胸腰椎骨折30例共32个椎体,对手术前后的疼痛评分、活动能力评分、止痛药使用评分进行比较。结果手术前后的疼痛评分、止痛药使用评分、活动能力评分差异均有显著性(P<0.01),未见严重并发症。结论PVP(PKP)是一种新型的微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能,是治疗胸腰椎骨折,特别是骨质疏松性骨折的理想方法。

漂浮肩损伤的护理体会

“肩部悬吊复合体”（SSSC）是一个由关节盂、喙突、喙锁韧带、锁骨远端、肩锁关节、肩峰组成的环.上部的支柱是锁骨中部,下部的支柱是肩胛体和肩胛岗.SSSC部分断裂（如肩胛颈骨折、关节盂骨折或锁骨骨折）仍能维持肩胛带复合体与中轴骨的结构完整性,但SSSC 2处断裂（同时有肩胛颈和锁骨骨折）就会导致肩胛带与中轴骨的关系不稳定,称为“漂浮肩”.临床上此类病例相对较少,临床表现、治疗、护理均不同于一般的肩部损伤.2006年4月～2012年3月,我院骨科对16例漂浮肩损伤进行手术治疗,本文对漂浮肩损伤的术前后护理报道如下.

椎体成形术的临床应用

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期效果。方法:本组男15例,女43例,共78个椎体,其中骨质疏松性骨折47例,椎体肿瘤11例;在C型臂X线机透视导向下,经皮穿刺到病变椎体好后注入骨水泥平均每椎体4ml,术后12小时观察血压、脉搏、呼吸,常规静脉滴注抗生素24小时预防感染。结果:技术操作全部成功,20例行单侧穿刺骨水泥注入,38例行双侧穿刺骨水泥注入。40例疼痛全部缓解,18例中度缓解,随访3～6个月,患者疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤,能够迅速缓解疼痛,增加椎体的强度和脊柱的稳定性,是一种损伤小,操作简单,恢复快,并发症少的微创技术。